脑肿瘤疼痛护理要点分析

摘要：目的：根据对肿瘤患者的护理经验，提供护理脑肿瘤病人的止痛办法，旨在减轻病人痛苦，提升护理质量。方法：本文选取2010年8月到2012年7月来我院治疗的脑肿瘤病人90个，分析了这些病人的临床资料，根据脑肿瘤的特点，从用药、心理、生活三个方面，为减轻病人疼痛，进行护理干预，总结护理经验。结果：根据护理干预结果分析，90例脑肿瘤病人的疼痛情况有所改变：30人无痛，40人轻度疼痛，12人中度疼痛，8人重度疼痛。具有明显治疗效果的53人，具有一定效果的29人，没有效果的8人。结论：通过认真研究脑肿瘤病人的病情，利用针对性护理措施，可以帮助病人提高抵抗疾病的信心、达到提高治疗效果的目的，因此，实行有效的护理干预是有一定效果的。

关键词：脑肿瘤；疼痛；护理；要点

脑肿瘤病人和其他癌症病人一样，最难承受的就是疼痛，假如不能有效控制疼痛，则可能加速病人的病情发展，使病人的生活受到严重影响，[1]因此，减轻脑肿瘤病人的疼痛，是摆在护理人员面前的一项重大任务。下面，笔者针对我院2010年8月至2012年7月，收治的90个脑肿瘤病人，护理人员利用一些特殊护理手段，在实际当中收到了良好的效果，总结如下：

1、资料和方法

1.1资料

本文选取2010年8月到2012年7月时间内，我院治疗的90个脑肿瘤病人，其中，55名男性，35名女性，全部位于15-68岁之间，平均年龄41岁，有3人属于21岁以下的病人，62人位于21-46岁之间，25人在46岁以上。这些病人都经过医院的严格检查，确定是脑肿瘤，并且不存在其它病症。

1.2疼痛的等级分类

可以应用主诉疼痛程度分级法：轻度疼痛：病人会感觉到疼痛，但可以承受，不影响生活，睡觉质量不受影响；中度疼痛：病人会感觉到疼痛，不能忍受，要求服药止痛，会影响睡眠；重度疼痛：疼痛越来越厉害，病人不能承受，要求服药，不能睡眠，有的病人出现自主神经紊乱或被动。利用护理干预前，90个病人的疼痛情况分别是：14人轻度疼痛，42人中度疼痛，34人重度疼痛。

1.3脑肿瘤疼痛常见症状

此类病人的疼痛一般出现在清晨四点到五点之间，常常是在病人睡眠过程中发作，由于疼痛，病人会疼醒，起床后进行运动，一直到八点或九点，疼痛会减轻，有的消失。一般会出现在病人的前额或颈部疼痛，会越来越痛，有时出现头晕。[2]

1.4护理疗效评价

显效：利用护理人员的干预，病人的疼痛情况有所改善，有的消失；有效：经过护理工作后疼痛状况有所减轻，病人可以承受；无效：病人的疼痛状况与护理前没有明显区分，总有效率等于显交和有效的和。

1.5统计学处理

根据记录的数据，针对疗效的总有效率和显效率进行卡方检验，接着利用SPSS 11.0软件处理数据。如果P

2、护理方法

2.1药物护理

首先可以利用止痛药，口服止痛药最好，不但服用方便，而且可以监测血药浓度，方便控制用药剂量，利用口服的方法，可以使病人加强服用的依从性。按照病人的主诉疼痛程度，依据阶梯给药的方法，针对轻度疼痛的病人，可以给如非+CFEJ体类的阿司匹林、消炎痛、扑热息痛等药物，对于中度疼痛的病人，可以给弱阿片类的可待因、强痛定、曲马多等药物。针对中度和重度疼痛的病人，不但应该应用止痛的办法，而且可以口服安定、多塞平等具有镇静作用的药物，同时利用减少镇痛药物数量的办法，调整病人的精神情况，使病人可以平静入睡。

还有，癌症镇痛药可以抑制病人的胃肠道蠕动，因此，要同时服用一些通便的药物，可以提高病人服药的依从性。护理人员可以依据病人的实际情况，逐步减少止痛药的数量，防止病人对药物产生依赖性。依据时间规律给予病人药物，不能根据病人的要求给药。

2.2生活护理

要认真观察病人的病情，掌握病人的生命体征变化情况，假如发现异常情况，要及时通知医生进行治疗。护理人员要帮助病人确定合理的饮食习惯，多吃含蛋白、热量丰富的食物，多吃高维生素食物，不要吃生冷和具有刺激性的食物。

2.3心理护理

依据病人的实际情况，进行心理健康指导工作，医生和护理人员要了解病人的需要，理解病人出现的恐惧和担心情况，可以进行合理的心理疏导。对病人要开展健康知识讲座，讲解脑瘤有关知识，可以要求疼痛有所减轻的病人向其他病人介绍经验，对于心理问题严重的病人，要进行心理疏导工作，使病人增加战胜疾病的信心。可以将有关脑肿瘤的知识讲解给病人家属听，要求家属做病人的思想工作，逐步消除病人的恐惧心理，帮助他们尽快回到社会当中去。

3、结果

利用护理人员的护理干预，90位脑肿瘤病人的疼痛情况有所改善：30人无痛，40人轻度疼痛，12人中度疼痛，8人重度疼痛。具有明显效果的53人，有一定效果的29人，没有治疗效果的8人，有效率达到91%。经检验总有效率和显效率，P

4、讨论

由于护理人员的护理干预，可以减轻脑肿瘤病人的疼痛状况，指导病人正确用药，防止病人出现对药物的依赖，以及防止出现不良反应，使用药达到理想效果。[3]同时，护理人员还要积极听取病人的要求，认真做好疼痛评估，可以使医生准确掌握病人的实际情况，消除病人消极思想，从而积极与疾病作斗争。还有，家属对病人的鼓励也具有非常重要的作用，因此，护理人员要积极做好病人家属的工作，要求家属多陪伴病人，在心理上支持病人，可以帮助病人树立生活的勇气。总之，根据脑肿瘤病人的特点，利用科学的护理干预，不但可以提高治疗效果，而且可以增强病人抵抗疾病的信心，改善病人的生活质量，促使其早日回归社会。

参考文献：

[1]谌永艳，伍业光.485例流浪老人护理方法的探讨[J].内科.2011（05）

[2]王春莲，韩一南.护理干预对癌症手术患者心理的影响[J].现代中西医结合杂志.2010（20）

[3]付占昭，程少会，顾涛，王蕴，毕然，曹军丽，华海侠. 护理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响[J].河北医药.2010（14）