综合疗法治疗颈椎与腰椎骨质增生65例

四川省乐山市56016部队医院（614000）

关键词颈、腰椎骨质增生综合治疗

我院理疗科采用综合疗法，即中药离子导入，推拿按摩和自行功能康复锻炼来治疗该病65例，效果满意，复发率低。现总结如下。

1临床资料

本组65例均为门诊患者，男30例，女35例，年龄最小31岁，最大86岁，平均52.7岁。病程最短1周，最长40年。临床表现：颈椎综合征26例，其中神经根型18例，表现为颈肩部疼痛，活动受限，伴有手指麻木、肢冷、握力减弱等症状；交感神经型5例，表现为头昏、眼花、恶心、耳鸣；脊髓型2例，表现为上肢感觉和运动部份减弱或消失，肌肉僵硬；椎动肪型1例，为头痛、眩晕。腰椎综合征39例，表现为腰部酸胀、疼痛、活动受限、下肢麻木、无力和牵痛。在临床表现的基础上，均经X光线照片或CT摄片证实椎骨有骨质增生。

2治疗方法

2.1中药离子导入我们常乳香、没药、川断、朱膝、全蝎各20g，川乌、草乌、鸡血藤、川芎、北活、 活、独活、白芍、葛根、当归各30g，乌稍蛇、鹿筋泡白酒400ml,密封20天后备用。蓁经常规煎熬运河渣浓缩务离子导入使用后备用。蓁经常规煎熬运河渣浓缩备离子导入使用。采用DZL―VI骨质增生电疗机（总参炮兵部北京第三干休所提供）。将包有平绒布的纱布药垫，大小为8cm×12cm浸入中药液加温40度至60度，取出挤干至药液不再滴为止，再加陈醋、药酒各2ml，平铺于颈椎、腰椎增生处，压上正铅板。负极敷于疼痛部位，如肩背部、臀部。然后隔上塑料布，用小沙袋平压。开面，电流为5―20mA。每次治疗25分钟，每天1次，12次为1个疗程。一般需治疗3个疗程，各疗程间停止治疗5―7天。

2.2推拿按摩常用手法为滚法、揉法松解颈部、腰部肌内，痛点刺激。配合一指禅推、拿捏、弹拔、叩、拍手法和颈部、腰部功能运动法，即颈 部前屈后伸、左右侧屈、旋转摆动和腰部前弯后挺、左右摆动和旋转摆动。方法是每日1次，每次治疗20分钟，12次为1个疗程。

2.3自主康复锻炼临床症状稍有改善后，患者每日早晚自主活动颈部、腰部和四肢小关节。它能解除颈 部与腰部肌肉痉挛，增强局部肌内力量，促进血液循环，促进炎症消散和防止粘连达到恢复颈部、腰部活动功能，基因疗效，减少复发率。常用方法：颈部医疗体操，颈椎功和腰椎功等。

3临床结果

3.1疗效标准痊愈为临床症状完全消失，活动功能恢复；显效为疼痛消失，活动仍稍受限；好转为疼痛、麻木症状明显减轻；无效为症状未见改变。

3.2治疗结果本组65例患者，按照中述方案治疗3个疗程，痊愈18例，占28%；显效25例，占39%；好转20例，占30%；无效2例，占3%。总有效率为97%。

4典型病例

雷某某，男，58岁，乡村干部。于1997年11月来我院理疗科就诊。主诉：颈 部活动受限并左肩背胀痛、手指麻木1年，加重1月。经我院X线摄颈椎片后诊断为颈椎5、6骨质增生；先后用中、西药内服和按摩治疗，疗效不佳。就诊查体：头颈后伸、侧屈受限，颈部肌肉发硬，颈椎5、6左旁压痛，击顶试验阳性，左拇指、颈 椎骨质质增生，神经根型。

经过上述方案治疗1个疗程后，症状减轻，3个疗程后，症状显著改善，颈部活动自如，肩部胀痛不适消失，但手指仍有些麻木。嘱回家坚持颈部自主康复锻炼，早晚各做一颈椎功。1个星期后，手指麻木消失。1年后随访，至今仍未复发。

5讨论

利用综合治疗法即中药离子导入、推拿按摩和自主康复锻炼来治疗颈椎、腰椎骨质增生引起的颈椎、腰椎综合征疗效可靠，复发率低，免运河了病人长期服药的烦恼。中药离子导入方中，川乌、草乌温筋散寒；川芎、当归、乳香、没药活血通经、威灵仙、 活、独活、全蝎祛风除湿、软坚散结；牛膝、鹿筋壮骨御寒止痛，诸药合用有攻有补，攻治标，补治本。经直流电场作用，使带电药物导入病变部位发挥药效；推拿按摩和功能康复锻炼治疗，可缓解临床症状，减轻病人痛苦。病人在临床症状改善后一定要坚持长期的功能康复锻炼，降低复发率。此方法无痛苦，易操作。不足之处是治疗效过程长，有待改进。

参考文献[1]李吉茂・骨质增生效验方北京：人民军医出版社，1992.145