优生优育从婚孕前保健开始

摘要：婚孕前保健对提高婚孕前夫妇的认知水平、减少新生儿的出生缺陷、促进优生优育具有积极作用。但是从目前婚育前保健对优生优育的干预来看，效果差强人意。很多婚孕前夫妇对健康状况疏于防范，导致新生儿的病亡率居高不下。这不仅给患者和家庭带来了沉重的负担，也影响到优生优育政策的执行。

关键词：婚前检查；孕期保健；优生优育

【中图分类号】R169.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)05-0068-01

婚前保健能够保证健康的婚配，防止各种疾病的延续，而孕期保健将直接影响到胎儿的发育情况。我国的《母婴保健法》规定将婚前医学检查和婚前卫生指导，作为婚前保健的法定服务内容。婚检是对准备结婚的男女双方可能患病影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，包括对严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关精神病等检查。婚检具有及早发现疾病尤其是传染病，减少新生儿的出生缺陷与死亡率，实行优生优育和保护当事人合法权等作用。但是新出台的《婚姻登记条例》中取消了强制婚检的规定，使婚检率大幅度下降，新生儿缺陷有所反弹，严重制约了出生人口质量。有数据表明，我国每年有将近120万个新生儿有出生缺陷、先天残疾。换言之，每30秒就新增1个残疾婴儿，就意味着有一个家庭将因此饱受痛苦。数字式沉重的，但只要采取有效的预防措施，发生的风险就会大大降低。因此，婚孕前保健作为一项预防出生缺陷的关键措施应当被给予足够的重视。

为了评价婚孕前保健对优生优育的影响，进而提出改善婚孕前保健的实施策略。笔者于2011年随机抽取接受婚孕前保健的80对夫妇和未接受婚孕前保健的80对夫妇，并且将他们的年龄被控制在22-35岁之间，然后做成两个对照组，就相关各项指标进行对比分析。在确保两组均无明显差异前提下，笔者在规定时间内对接受婚孕前保健的一组进行如下操作:

首先，设婚检门诊，配备责任心强、业务水平高、表达能力好的医务人员从事婚检咨询指导工作。对进行婚检的新婚夫妇设立健康档案，由专人进行管理。婚孕前检查包括体格检查、婚前性知识教育、婚后生育安排、出生缺陷三级预防、遗传病防治、优生优育咨询、孕前检查等，并对影响优生优育的可控因素进行孕前干预。

其次，利用门诊健康教育活动中心，定期开展健康知识讲座。讲座内容包括新生儿缺陷的预防、医学检查的作用及意义、孕检的准备工作和怀孕期内的保健、传染病的防治等。对新婚夫妇的教育要更加全面，更有耐心，引导他们积极参与健康教育，以促进检测达到最佳效果。

最后，开展免费婚检宣传工作。通过媒体传播、发放宣传手册，使广大群众了解婚孕前保健的常识，也可通过开设婚前期和孕产期培训班，对新婚夫妇进行优生优育知识教育，分析我国人口素质问题，树立健康文明的婚育观念和正确和谐的生活方式。使受教育者能意识到结婚不仅仅是男女的结合，也是在进行人口再生产，关系着后代素质和民族强盛。在此，首先要使受教育者明白优生原则：优婚观、优身受孕、优境养胎和胎儿教育，避免近亲结婚，提高自觉检查的意识。

检查结果显示，接受婚孕前保健的80对夫妇有21对存在疾病异常，阳性检出率22.35%，其中生殖系统疾病10例，遗传性疾病2例，传染性疾病6例，内科以及其他3例。而对照组并没有经过婚检，其潜在患病率显然高于该检查结果。这表明，婚孕前保健对婚孕前检视度、优生优育知识的了解度、婚孕前各项检查的自觉落实度、产检达标率、健康提升率等方面的促进作用显而易见。而未及时进行婚孕前保健将给患者和家庭留下巨大的阴影和不安。

凡事预则立，不预则废。为使婚孕前保健的重要性得以更好发挥，促进优生优育工作的顺利开展，我们只有明确原因，才能对症下药，采取行之有效的措施予以保驾护航。在复杂多变的环境里，物理、化学、生物、遗传和不良接触等因素都会直接或间接影响优生优育。通过对孕妇的年龄，居住环境、孕期内出现的疾病、早期用药情况等方面的教育引导，多数夫妇都能接受医师的建议，纠正生活习惯，改善生活质量。对于个别夫妇所提出的问题需要做出详细的解答，并提供相应的指导。作为婚孕前保健的服务者，针对影响优生优育的各种不良因素，可采取如下措施予以应对：

第一，要促使婚孕前保健开展好，必须要创建标准、舒适的环境，只有这样，才能提高婚检者、孕检者接受健康教育的积极性。婚检室的布局和所营造的氛围必须要让年轻夫妇感受到家的温暖，以此提高婚检质量。所开设的咨询门诊要对婚检者、孕检者做好详细记录，并进行跟踪回访。

第二，要提供技术支持。对婚前检查、产前诊断和产前检查工作要准备充分，保证产检的检出率并且保证妊娠、分娩安全，防控妊娠的禁忌证与合并症的出现，做好病残儿鉴定，遗传病与非遗传病的鉴别工作，真正做到防患于未未然，杜绝一切可以避免的潜在隐患。

第三，诊疗机构要具有产前诊断技术，配备三维彩超、胎心监护仪等先进设备，这是做好产前检查的技术支撑。为保证新生儿健康，推进孕前检查是最为切实可行的办法。目前可从三方面着手，推进婚孕前检查：首先，卫生、计生、民政等部门携手做好宣传，增强公民的自我保护与保健意识，提升公民对疾病预防和优生优育的认识；其次，承担婚孕前检查的医院应当为新婚夫妇的婚检构建更为人性化的服务，加强对婚检工作的管理，使婚检的项目规范化，合理化，服务更热情，让婚检真正成为人们自觉自愿的行为；最后，提倡从现在起，每位年满十八周岁的男女青年都应建立一个健康状况卡，记录本人身体健康资料，为今后的优恋、优婚或优育做好准备。

生一个健康的宝宝，对育龄青年来说，是再正常不过的期望，然而，对相当一部分人来说，这种期望，却成了奢望。婚孕前保健是所有夫妇的必修课，对提高婚检质量、保障母婴健康、保证人口素质具有重要作用。通过婚孕前保健提高产检率，为新生儿的健康做好充分的准备，从而提高婚孕前夫妇对优生优育的认知水平，预防出生缺陷，促进优生优育。

参考文献

[1]王清霞: 婚前医学检查疾病检出情况分析，中国妇幼保健2004年第5期

[2] 刘小宁：加强孕前医学检查促进优生优育，中国妇幼保健2006第2期

[3] 黄嘉佳：孕妇产前检查影响因素分析及对策，护理学报2006年第2期