气雾剂治疗心绞痛

心绞痛是冠状动脉暂时缺血、缺氧所致的一种疼痛,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型。多在情绪激动、遇冷、过劳、饱食和吸烟时发作;为胸前压榨样、绞榨样疼痛,可向左肩、左背部和左上肢放射,有时甚至可达无名指,但一般不超过15分钟;含服硝酸甘油可缓解(如不缓解则多为心肌梗死,应立即送医院急救)。

治疗心绞痛,除可含服西药如硝酸甘油、心痛定(硝苯地平)、中成药速效救心丸或冠心苏合丸等外,还可用心绞痛气雾剂舌下喷雾。心绞痛气雾剂舌下喷雾后可通过舌下静脉人血,几秒钟即达冠状动脉,故起效迅速。

一、宽胸气雾剂――适用于心绞痛发作时应急用药

76岁的徐大爷患有冠心病10多年,时有心绞痛发作,每于心绞痛发作时含服硝酸甘油或硝苯地平等西药,症状可缓解。不久前的一天,他因过度劳累心绞痛发作,含服上述二药症状未见明显缓解,即到某医院就诊。医生给予宽胸气雾剂舌下喷雾,3分钟后症状缓解,5分钟后症状消失。后每于胸痛发作时使用本药,疗效不减。

宽胸气雾剂是由檀香、细辛、冰片、丹参、高良姜、木香、苏合香等中药制成的制剂,具有理气止痛、芳香醒脑之功效。适用于大多数冠心病患者心绞痛急性发作时的临时应急用药,尤其适用于对西药产生耐药性者。用药方法:舌下喷雾,每次喷一两下,一般症状可于5～10分钟内缓解(如10分钟后不见缓解,可再喷1次;15分钟不见缓解,应及时到医院就诊)。

二、寒性心绞痛气雾剂――适用于寒性心绞痛患者

58岁的黄大妈有高血压、高脂血症病史多年。3小时前因小事与老伴吵架,出现胸口绞榨样疼痛。口服复方丹参滴丸10分钟未见效,故送某中医诊所急诊。医生诊断为寒性心绞痛,给予寒性心绞痛气雾剂舌下喷雾,1分钟后症状缓解,3分钟后症状消失。

寒性气雾剂由肉桂、香附、川芎、白术、干姜、当归、炙甘草、熟附子等中药经现代科学方法制成,具有温经散寒、理气止痛之功效。适用于寒性心绞痛(感寒痛甚,面色苍白、四肢厥冷、冷汗自出、口淡不渴、平时小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟)者。用药方法:舌下喷雾,每次喷一两下(此外还应注意保暖)。

注意:复方丹参滴丸适用于血淤心脉(即心血淤阻、淤血不通)者,对本例不合适。

三、热性心绞痛气雾剂――适用于热性心绞痛患者

46岁的刘先生平时工作繁忙,心理压力大。一次体检中发现有高脂血症、冠状动脉粥样硬化,自服降脂药疗效不显。一天前在办公室工作时出现胸痛,他自我诊断为心绞痛,自服冠心苏合香丸5分钟未见效,故由同事急送某医院就诊。医生诊断为热性心绞痛,给予热性心绞痛气雾剂喷雾,5分钟后症状缓解,10分钟后症状消失。

热性心绞痛气雾剂由牡丹皮、川芎、生地、犀角、赤芍、玄参等中药组成,具有清热凉血、活血止痛之功效。适用于热性心绞痛(感热痛剧、面色发红、肢体温热、热汗频出、口渴喜饮、平时大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉细数)者。用药方法:舌下喷雾,每次一两下(此外,还应注意降温纳凉,开窗通风。)

注意:冠心苏合香丸适用于寒凝心脉(即寒性心绞痛)者,对本例不合适。