氯雷他定片治疗荨麻疹的临床疗效观察

【摘要】 目的 分析口服氯雷他定片（开瑞坦）治疗荨麻疹的临床疗效。方法 对门诊2011――2012年间收治的120例荨麻疹患儿采用口服氯雷他定片（开瑞坦）治疗的临床资料进行分析，并对治疗后的疗效评价。结果 120例经过氯雷他定片（开瑞坦）治疗的荨麻疹患儿的治愈率为92.0%，无严重不良反应发生。结论 氯雷他定片（开瑞坦）治疗荨麻疹的疗效值得肯定。

【关键词】 荨麻疹；氯雷他定片（开瑞坦）；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.605 文章编号：1004-7484（2013）-11-6628-01

荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病），是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其它全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。荨麻疹，病因复杂，治疗方法很多，但疗效均不理想，易复发，严重影响患者的生活质量。现将我们探讨的120例采用口服氯雷他定片（开瑞坦）治疗荨麻疹患儿的具体临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2011――2012年间门诊收治的120例荨麻疹患儿：均符合临床诊断标准[1]。①皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。②慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1-3个月以上。③实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果；血清IgE水平增高慢性荨麻疹诊断标准。其中男性66例，女性54例，年龄在8-14岁之间，治疗前3周内未使用抗组胺药物、激素类药物及免疫调节剂；并排除由药物、感染、自身免疫、物理因素及有明确致敏原引起的慢性荨麻疹；妊娠和哺乳期妇女；心、肝、肺、肾等系统性疾病者。

1.2 治疗方法 口服氯雷他定片（开瑞坦）。成人及12岁以上儿童：一天一次，一次1片（10mg）。2-12岁儿童：体重>30kg：一天一次，一次1片（10mg）。体重

1.3 疗效判定标准 ①痊愈：疹块消退，瘙痒消失，急性者1周以上无发作，慢性者半年以上无反复。②显效：疹块消退，瘙痒基本消失。急性1周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性者发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻，半年后仍有小发作。③有效：慢性者经治疗，疹块减少，发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙痒减轻。④无效：急性者1周内、慢性者3d内疹块与瘙痒均无改善。

2 结 果

经过口服氯雷他定片（开瑞坦）治疗，120例患儿有110例治愈，治愈率为92.0%。其中痊愈99例，显效11例，有效7例，无效3例。还有5例复发1次。无严重不良反应发生。

3 讨 论

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，荨麻疹临床图片上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。

3.1 荨麻疹常见的病因有 ①食物及添加剂；②药物；③感染；④动物、植物及吸入物；⑤物理因素；⑥内脏疾病；⑦精神因素；⑧遗传因素。

3.2 按病因分类有许多特殊类型

3.2.1 皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作。

3.2.2 自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

3.2.3 病程长短不同，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性。

3.2.4 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。

3.2.5 临床的特殊类型 ①寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹；②热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性2种，接触热水后在接触部位出现风团；③胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为2mm2大小的风团，周围有红晕；④日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日晒后发病，皮疹局限于暴露部位；⑤压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫5小时左右后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；⑥水源性荨麻疹，在接触水和汗水后在毛孔周围引起细小剧痒风团；⑦血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；⑧自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生在月经前期和中期，是由黄体酮所引起。荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，注意药物因素引起的过敏。在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素[2]。荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。本次120例采用口服氯雷他定片（开瑞坦）治疗的荨麻疹患者110例治愈，治愈率为92.0%。其中痊愈99例，显效11例，有效7例，无效3例。还有5例复发1次。口服氯雷他定片（开瑞坦）治疗荨麻疹疗效良好，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：613.

[2] 任同洲，张石革.荨麻疹等皮肤病的预防[J].中国临床药理学杂志，1996，12（3）：148-151.