凉州区农民及乡村医生中医药知识认知度现状调查

实施基层应用地产中药及中医适宜技术治疗农村常见病多发病，是一项缓解看病难，看病贵、提高乡村医生医疗水平，有效降低医疗成本，造福百姓的有益工程，了解农民及乡村医生对中医药认知现状，对此项目的顺利开展非常必要。为了解实施基层应用地产中药及中医适宜技术治疗常见病多发病情况，对农民及乡村医生作了中医药认识抽样问卷调查。通过问卷调查分析，阐述了农民及乡村医生对中医药知识、中医治疗特点的认识度，以及地产中药、中医适宜技术使用情况，对当前中医药政策是否满意等，总结归纳了目前开展此项工作中存在的问题，并提出了相应对策。现介绍如下。

资料与方法

调查对象：凉州区随机抽取5个乡镇，每个乡镇调查8个自然村，每个村调查60户村民，每户调查3个人，40个村共调查7200人；同时对5个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心、40个村村医室的医生226人进行了调查。

纳入标准：①资料完整；②真实可靠；③完全自愿。本次采用入户调查和询问医疗机构中乡村医生的方法。对农民中医药的了解情况，求医取向及原因；生病时的选择与原因，接受中医适宜技术情况等方面作了问卷调查，发放问卷7200份，收回有效答卷5900份。乡村医生采用填写自编的调查表，内容主要有对当前中医药政策是否满意，中医药认识和中医药使用情况等，发放医务人员调查问卷220份，收回有效问卷182份。

结 果

生病时的选择与原因说明：①你生病时接受中医药及中医适宜技术治疗吗？结果：经常接受中医药治疗1108人(18.78%)；某病中药和西药都可治愈时选择中医治疗1818人(30.81%)；接受中医适宜技术治疗2270人(38.48%)。②做出以上选择是因为。结果：认为中医药能治疗疾病3119人(52.86%)；认为中医治疗慢性病效果比较好4222人(71.56%)；认为中医适宜技术疗效高，价格低，方便的48%。

以上调查结果显示，凉州区农村村民还是比较重视中医药，农村居民常见的许多慢性病如腰腿痛、胃脘痛，妇女月经病等目前用西药效果不明显，并且费用高，不良反应大，选择中医药或中医适宜技术如针灸、火罐等也就成为必然。

农民对中医药的了解状况：对中医药比较了解973人(16.49%)；某病中药和西药都可治愈选择中医治疗1818人(30.81%)。对中医药总体的认识主要集中在以下几点：①中药味苦，效果好、省钱，但不可随身携带，中药适合于老年人、患慢性病的以及妇科疾病，西医确诊后治疗效果不好的病。②中医中药不良反应小，但疗效较慢，疗程较长，服用麻烦，不如西药方便。③中药保养性好，适合于长期服用；西药见效快，适于短期服用，总而言之各有所长，不可替代。④中药价格比较低廉，药源丰富，好多品种当地就有野生或栽培。中医诊断只要医生诊疗水平高就可以，不需大型医疗设备，可以节省许多检查费用。总之，中医药在农村受欢迎，但农民对中医药知识了解不全面，应加大中医中药的知识宣传力度；同时，也反映了传统中医中药自身的弊端亦是影响村民部分选择的主要因素之一。

乡村医生对中医药的了解及使用状况：认为中医能治病，尤其能治疗西医无法治愈的疾病122人(67.03%)；认为中医治疗慢性病的效果比较好169人(92.86%)；认为乡村医生应该中西医知识都懂165人(90.66%)；在过去1年的诊疗过程中用中药多于西药48人(26.37%)；经常使用中药125人(68.68%)；认为地产中药应该推广176人(96.70%)；认为在村卫生室开展应用地产中医药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作非常好166人(91.21%)。调查显示乡村医生非常愿意应用地产中药及中医适宜技术治疗农村常见病多发病，中医在乡村医生中很受欢迎。

讨 论

提高乡村医生中医诊疗水平，加大中医药在农村的宣传。我国曾以世界1%的卫生费用解决了世界22%人口的医疗保健问题，人均寿命与发达国家不相上下，公共卫生体系使医疗覆盖率达到85%。其中中医药“简、便、廉、验”的优势起到了举足轻重的作用［1］。过去在大力宣传一把草药、一根银针治百病的时代，中医中药深入人心，为保障人民的身体健康起到了不可磨灭的作用。随着现代经济社会的高速发展，人们生活节奏不断加快，简便快捷，效果突出，已成为人们的追求目标，对于宣传中医科普知识、卫生保健知识等社会公益活动，一是政府投资严重不足，二是老百姓也不热心。三是优秀中医的成长速度缓慢，青黄不接，使我国传统的中医药愈加不被人们认可，或存有偏见，甚至被拒之门外。因此，要注重优秀中医师的培养，不但要重视学历教育，更要重视师传、家传等其他教育，中医诊疗技术的提高，要靠医疗实践，培养出优秀的中医师，以疗效说明中医药的优势，以事实向广大村民宣传中医中药的优点，宣传中医药“简、便、廉、验”以及用中医药相对安全的优势，这样村民就会自觉的看中医、用中药，在自己的家门口就医，以减少我国目前出现的严重的盲目迷信大医院，专家，造成小病大治，大病没钱治的现状。

政府职能部门应该投入更多的精力和财力认真做好农村中医师的培养，合理利用各种宣传载体，如宣传册、宣传画，并发挥农村传播媒体如广播、电台、县报等宣传中医，乡村医生喜欢用中药，学中医的不乏其人，但要他们成为当地的名中医，这就需要中医药管理部门制定相应标准，根据标准，分批遴选出乡镇级名老中医，发给证书，并通过一定的途径进行宣传，扩大影响，提高知名度，使这些中医师充分发挥自己的特长，造福一方人民。

大力宣传当地的“地产中药材”，鼓励农民种植地产中药材，促进当地经济发展，让农民在种植地产中药材，提高经济收入的同时，进一步加深了解中医，鼓励乡村医生使用地产及中医适宜技术，降低医疗成本，促进农村中医药事业的快速发展。让村民有一个从信任中医药到使用中医药的转变［2］。

参考文献

1 傅俊英,贾谦.中医药研究及应用中亟待解决的问题及对策建议.中国科技信息,2008.

2 俞志新,李水根.浙江省农村中医药服务需求与利用调查［J］.中医药管理杂志,2002,12(4):34-36.