感冒药成分大解析

2012年4月，山东聊城警方侦破一起特大制贩案，让人惊讶的是，毒贩竟利用新康泰克感冒胶囊（一种常用的感冒药）制造出60余克冰毒！

原来，新康泰克胶囊里面含有的盐酸伪麻黄碱，经加工可提炼出麻黄素——制作冰毒的主要原料。

不过，我们无需恐慌，因为盐酸伪麻黄碱本是用来收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状的成分，并非。而且，市面上大部分的复方感冒药里都含有它。

今天就让我们对感冒药里的成分一一起底。

不普通的普通感冒

“啊——嚏！”一不小心着了凉，你一觉醒来，便觉咽喉发痒，重重地打了个响亮的喷嚏，然后开始鼻涕横流。遇到这样司空见惯的情形，不用医生说，周围人都知道——你感冒了。感冒，这个普通得不能再普通的疾病，我们对它的熟悉程度，就如一个从小就认识的老朋友。不过——

可别小看感冒了。看看它的不平凡事迹吧：每年，每个成年人平均患普通感冒2~6次，儿童平均6~8次。普通感冒可以造成很大的经济负担，据统计，在美国，30%的误学、40%的误工由普通感冒引起，每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元！另外，并发症治疗及引起原发病恶化等使得医疗费用明显增加，加重了社会和患者的负担。

链接：感冒≠流感

通常我们所说的感冒，俗称“伤风”，也就是普通感冒，它主要是由鼻病毒引起的，此外，其他一些病毒（如副流感病毒、腺病毒等）也可引起感冒。普通感冒的表现也为我们司空见惯：喉咙痛、咳嗽、流涕……一般没有发热及全身症状，或仅有低热、头痛。普通感冒多呈自限性，即便不吃药，一般经5～7天也会逐渐自愈。对于普通感冒，多以对症治疗为主。

而流感，全名叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它引起的不适和后果比普通感冒可严重多了，容易暴发流行。得流感后，人通常会有高热、乏力、全身肌肉关节酸痛、头痛等，全身症状很重，而咳嗽、流涕等呼吸道症状反而不明显。对一些体质较弱的人，流感容易引起肺炎等严重并发症，甚至会致命。如果怀疑患上流感，建议尽早到正规医院积极诊治。

本文章介绍的感冒药，即针对普通感冒起作用的常用OTC（非处方药）。

你是怎么对付感冒的

抗生素？——No！

不少人提到感冒就想到用抗生素来治疗，这其实是没用的。因为普通感冒多由病毒引起，抗菌药物治疗无效。而滥用抗生素还会带来一些不良反应，甚至造成耐药。只有感冒合并细菌感染时（如咳黄痰、痰液检查发现有细菌，或并发鼻窦炎、中耳炎甚至肺炎等），才考虑用抗菌药物治疗。

抗病毒？——No！

既然感冒大多数由病毒引起，那么是不是可以用抗病毒药物来治疗呢？

事实上，目前还没有专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物，反而可能明显增加相关不良反应。

对症治疗？——Yes！

有人曾经开过玩笑：“得了普通感冒，如果不吃药，那么痊愈需要一周的时间；如果吃药，则也要七天。”

这话其实不无道理。普通感冒多由病毒感染引起，是一种自限性疾病，即得了感冒后，人体经过一段时间的防御，可以自动好转直至痊愈。

既然如此，对付感冒是不是没必要用药了呢？普通感冒的确不需要抗生素、抗病毒药，不过，现在我们用来治疗普通感冒的药物，以对症治疗为主。它们虽然不能够阻止感冒的病程，但可以缓解感冒带来的种种不适症状，让我们在这个感冒自愈的过程中过得舒服一些。

感冒药成分解析

市面上的感冒药种类繁多，我们也常常自己去自行购药。但是有个问题，不知道买哪种好。其实，虽然感冒药的种类五花八门，但归根结底，无外乎由六大类基本成分中的几种组合、搭配而成（主要针对西药而言）。这六大类基本成分就像是六种菜肴，不同的搭配、组合，便组成了市面上上百种的感冒药。

下次您在购买感冒药时，不妨留意一下包装和说明书上标注的药品成分，便会了然。

成分一：解热镇痛药

代表成分：对乙酰氨基酚

作用：退热、镇痛。

对乙酰氨基酚在常规剂量下使用，还是相对安全的。但是剂量过大时，可以引起肝肾损害等严重的不良反应，严重者可致昏迷甚至死亡。

使用贴士：

对对乙酰氨基酚过敏者、严重肝肾功能不全者、酒精中毒者禁用。

因其易蓄积在肝肾，3岁以下小儿禁用。

可以透过胎盘，孕妇慎用。

肝病或病毒性肝炎、轻至中度肾功能不全及严重心肺疾病患者慎用。

链接：

除了对乙酰氨基酚以外，还有其他一些出镜率较低的解热镇痛成分——

乙酰水杨酸（即阿司匹林，用作解热镇痛的话，阿司匹林的不良反应比对乙酰氨基酚要大，所以已不常用在感冒药中）；

布洛芬（如感冒药兼止痛药芬必得）；

双氯芬酸（如扶他林）；

氨基比林、非那西汀（这两种成分被发现有致癌等严重不良反应，已经基本不用）。

成分二：鼻黏膜充血减轻剂

代表成分：盐酸伪麻黄碱

作用：收缩上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管，盐酸伪麻黄碱对血压影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂。盐酸伪麻黄碱较常见的不良反应有心动过速、焦虑和失眠。较少见的不良反应有皮疹、尿潴留、幻觉等。其他缩血管药物如麻黄素等，如超量使用，可导致血压升高等。

使用贴士：

有心血管疾病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。

运动员慎用。

孕妇慎用。

这类药物一般连续使用不宜超过7天。

成分三：镇咳药

代表成分：氢溴酸右美沙芬

作用：镇咳。

右美沙芬属于中枢性的镇咳药，也就是通过作用于大脑的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。它只适用于干咳或是痰很少的咳嗽患者。不良反应有头晕、轻度嗜睡 、口干和便秘。

值得注意的是，咳嗽其实是人体的一种保护性动作。当我们的呼吸道有异物或痰液时，就会自发地咳嗽，这有助于排出对身体不利的分泌物。感冒时的咳嗽也是如此。右美沙芬通过作用于大脑的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，从而起到镇咳作用。它其实只适用于干咳或是痰很少的咳嗽患者。而痰多的咳嗽患者，如果使用右美沙芬等中枢性镇咳药，反而可能导致痰液无法顺畅排出而造成呼吸道阻塞、窒息。这种情况下，宜用氨溴索等稀释性祛痰药，促进痰液稀释、咳出。

使用贴士：

适用于干咳者，痰多咳嗽及哮喘患者不宜使用。

心、肺、肝、肾功能不全者慎用。

对右美沙芬过敏、有精神病史、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用。

链接：

2005年，美国食品和药物监督管理局（FDA）曾发出警告：超量服用右美沙芬可以致死。含右美沙芬的感冒药有泰诺、白加黑、日夜百服咛等。

当然，读者朋友们也无须因此而过度恐慌，这种严重不良反应是在超量、长期服用的前提下发生的。

成分四：抗过敏药

代表成分：盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏、氯雷他定

作用：消除或减轻因感冒引起的流泪、流涕、打喷嚏等过敏症状，并有镇静作用。

抗过敏药又叫抗组胺药，这类药多带有一定的镇静作用，因此，服用后容易困倦，昏昏欲睡。而这当中，新一代的抗过敏药如氯雷他定的不良反应较小。

使用贴士：

因为很多抗过敏药有镇静作用，因此，在服用含有抗过敏成分的感冒药期间，不得驾驶车、船和操纵机器，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

服药期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料。

孕妇慎用。国内专家建议，苯海拉明禁用于妊娠早期和哺乳期妇女。

成分五：中枢神经兴奋药

代表成分：咖啡因

作用：一方面可收缩脑血管，缓解感冒时因脑血管扩张而引起的头痛，增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果；另一方面，则可以减轻或抵消复方感冒药中其他药物（如抗过敏药）引起的嗜睡等中枢神经抑制作用。

咖啡因在普通OTC（非处方药）感冒药的使用剂量下，较少出现不良反应。大剂量使用时，则可引起恶心、呕吐、亢奋、不安、失眠及心律失常等不良反应。

使用贴士：

运动员慎用。

咖啡因可增加胃酸分泌，因此有胃溃疡的患者，最好避免选用含咖啡因成分的感冒药。

孕妇大量摄入可以引起流产、早产，应忌用。

成分六：祛痰药

代表成分：氯化铵、盐酸氨溴索

作用：帮助痰液排出。

祛痰药按作用原理可分为两类。

一类是恶心性、刺激性的祛痰药，直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌增加，如氯化铵、愈创木酚甘油醚。

另一类则是稀释性的祛痰药，更为常用，它能使稠厚的痰液溶解、稀释，黏度降低而易于咯出，如盐酸氨溴索（沐舒坦）。

成分七：抗病毒药

代表成分：金刚烷胺

作用：抗病毒、抑制病毒繁殖。

抗病毒药，在常见感冒药OTC成分中并没有出现。这是因为，对付普通感冒，抗病毒药并不是必需的。

这里需要给很多人纠正一个错误观点——认为感冒要吃抗病毒药。实际上，到目前为止，还没有对抗感冒病毒的特效药物（针对我们常见的普通感冒而言，流感则另当别论）。

使用贴士：

对金刚烷胺过敏者、1岁以下儿童、哺乳期妇女禁用。

有脑血管病、反复发作湿疹样皮疹史、周围神经性水肿或直立性低血压、充血性心力衰竭、肝病、肾功能不全、精神病及癫痫患者慎用。

妊娠安全性分级为C级（即在动物实验中对胚胎有致畸、致死毒性，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可用于孕妇）。

特别提醒

复方感冒药：

一种就足够，多了更危险

市面上的感冒药多为复方制剂，尽管品种繁多，但其成分往往相同或相近，药物作用大同小异。我们在选购复方感冒药时，应该看清其成分。一般只需要选择其中一种即可，如果服用了多种含相同成分的感冒药，不但起不到加强药效的作用，还可能导致重复、超量用药，产生不必要的副作用，甚至发生严重的不良反应。