北京市顺义区1～6岁儿童家长免疫接种知识影响因素非条件Logistic回归分析

摘要：目的 了解北京市顺义区城区儿童家长免疫接种相关知识状况及影响因素，为提高家长儿童免疫接种知识提供依据。方法 在北京市顺义区妇幼保健院免疫门诊对942名1～6岁儿童家长进行乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗（简称“四苗”）免疫接种知识问卷调查。结果 父亲与母亲的“四苗”免疫接种知识知晓率显著性差异有统计学意义（P

关键词：免疫接种；知识；知晓率；影响因素

1 资料与方法

1.1一般资料 以2011年8～9月来顺义区妇幼保健院计划免疫门诊进行免疫接种的1～6岁儿童家长作为调查对象。每名儿童调查一位家长。共调查1021人，有效问卷942人，有效应答率为92.3%。在被调查的942名家长中，父亲224人（23.9%），母亲672人（71.3%），祖父母/外祖父母46人（4.8%）。被调查的儿童中，男490名（52.0%）；女452名（48.0%）。

1.2调查内容及方法 调查内容主要包括：①一般人口学指标，主要包括家长的性别、年龄、文化程度、职业、户籍和儿童的性别、户籍等；②免疫接种知识，共10道题，答对1题计1分，知识量表得分范围为0～10分。由1～6岁儿童家长进行自填调查表，调查员负责向家长解释、核对信息并当场回收调查表。

1.3统计分析 采用SPSS社会学统计软件13.0，通过t检验、单方向方差分析及非条件二分类logistic回归分析发现人口学指标中家长免疫接种知识得分的影响因素。

2 结果

2.1家长免疫接种知识的知晓率 按照调查人群分为父亲、母亲、外/祖父母，在被调查的942名儿童家长中，有86.6%知道预防乙肝最好的办法是接种乙肝疫苗，76.0%知道预防麻疹的最好方法是接种麻疹疫苗。65.8%知道患小儿麻痹症的后果是下肢麻痹，只有27.6%知道新生儿破伤风常见原因是使用生锈剪刀剪脐带。母亲知道乙肝疫苗接种次数的比例多于父亲，也多于祖父母，差异有统计学意义（P

2.2 一般人口学指标与家长免疫接种知识得分 对被调查家长家庭情况进行分析，被调查父亲、母亲和祖父母的免疫接种知识平均得分分别为5.50（±2.67）、6.13（±2.43）和5.67（±2.75），母亲免疫接种知识得分高于父亲知识得分，差异有统计学意义（P

2.3“四苗”免疫接种知识得分多因素分析 在单因素的基础上，以儿童的性别、出生胎次、出生地、儿童户籍、在京居住时间、照看人、父亲职业、父亲文化程度、父亲年龄、父亲籍贯、母亲职业、母亲文化程度、母亲年龄、母亲籍贯、家庭月均经济收入和居住变更情况为自变量。免疫接种知识得分0～5分为不及格，6～10分为及格。以家长免疫接种知识是否及格为因变量（分别定义为0和1），采用Forward法做免疫接种知识知晓情况的非条件logistic回归多因素分析。

结果提示：母亲文化程度、母亲职业和父亲年龄进入最后的方程。结果显示母亲的文化程度越高、父亲的年龄越大，知识得分越高（见表3）。

3 讨论

本次调查发现1～6岁儿童家长“预防乙肝最好的办法是接种乙肝疫苗”的知晓率是86.6%，这与李燕茹等[1]（82.7%）报道的结果相近。我国各级政府以及卫生部门一贯重视乙肝的防治，经常利用各种途径和形式多样的宣传方式，对群众开展卫生宣教。2002年7月1日后北京市全面实行包括外市人口在内的新生儿乙肝疫苗免费接种策略，极大地普及了乙肝疫苗的接种以及相关知识的推广。本调查还显示，“新生儿破伤风常见原因是分娩时用生锈剪刀剪脐带”的知晓率仅为27.60%。而李燕茹等[1]的研究显示，只有9.1%的家长了解白破二联疫苗预防破伤风的知识。反映出目前家长对破伤风疾病预防知识缺少了解。可能与白喉和破伤风现在的发病率较低以及宣传知识缺乏有关。

本次调查发现家长对于部分相关知识的知晓率不及50%，说明在该地区人群中免疫接种知识的健康教育工作有待进一步提高。调查显示家长文化程度越高，免疫接种知识得分越高，与国内其他报道一致[2-3，5，7-12]。被调查父母不同年龄组，免疫接种知识得分有显著性差异。因此在实际宣传免疫接种知识工作中需要针对不同年龄组人群，采取不同的策略。

调查发现，调查对象的免疫接种知识得分高低受到儿童户籍，父母文化程度、职业、年龄，家庭经济收入相关因素的影响。与其它研究中影响因素主要是家长文化程度和儿童户籍[1，[4，6，10-11]、家庭收入[13]的结果一致。通过多因素分析，母亲文化程度、母亲职业、父亲年龄是免疫接种知识得分高低最主要的影响因素。在本调查中，18.4%的母亲是家庭主妇，因此儿童大部分时间由母亲照看，也是母亲这一职业成为主要影响因素的可能性之一。

综上所述，母亲的免疫接种知识非常重要，制定日常宣传教育策略在考虑年龄、职业、文化程度等因素的同时，应采取多种形式着重加强对母亲预防接种知识的普及教育。

参考文献：

[1]李燕茹，罗致宁.城乡结合地区父母对儿童计划免疫知识调查[J].河南预防医学杂志，2011，22（3）：214-216.

[2]张荣，曾红，王君等.乌鲁木齐市儿童看护人计划免疫相关的知识和态度调查[J].疾病控制，2009，13（2）：170-172.

[3]肖慧洁，季平，刘淑君等.新生儿家长计划免疫知识、态度调查及需求分析[J].疾病控制，2007，11（6）：641-643.

[4]陈晓艳，张淑芳.社区儿童家长计划免疫知识认知与需求调查[J].中国妇幼保健，2008，23（3）：396-398

[5]李小帆，赵悦友，陈慧林等.关于社区家长对计划免疫知识认知情况的调查[J].护理研究，2004，18（5）：403-404.

[6]魏宏妮.儿童父母计划免疫知识认知调查[J]中国妇幼保健，2005，20（7）：812-813.

[7]郑志刚，蒋玉艳，杨仁聪等.儿童监护人预防接种知识、态度和行为调查[J].应用预防医学，2007，13（6）：336-338.

[8]戚小华，李倩，陈耀荣，等.流动儿童监护人预防接种知识调查分析[J].浙江预防医学，2010，22（8）：90-91.

[9]陈敬玉.北海市社区儿童父母预防接种知识知晓程度及影响因素分析[J].应用预防医学，2010，16（1）：33-35.

[10]杨丽娜，唐静，窦靖，等.2078名儿童家长计划免疫信息知晓率调查分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（05）：2703.

[11]唐申，韦巧燕，陈建锋，等.儿童家长预防接种知识知晓情况现状分析[J].中国现代医生，2013，51（06）：13-15.

[12]岳燕，范馨予，陈芳.兰州市城关区儿童家长对免疫规划疫苗知晓度调查及接种率影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（08）：94-96.

[13]温莹，刘凤洁.柳州市某社区儿童父母计划免疫知识的知晓情况调查[J].社区医学杂志，2011，（10）：41-42.编辑/王敏