补肾调肝推拿法治疗颈性眩晕患者的临床观察

【摘 要】 目的：探讨颈性眩晕患者采用补肾调肝推拿法治疗的临床疗效。方法：将我院60例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规治疗，观察组则在对照组基础上施加补肾调肝推拿法治疗，对比两组的临床疗效、颈性眩晕症状与功能评分。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以73.3%明显不及观察组的96.7%;观察组颈性眩晕症状与功能评分以（20.3±2.5）分明显优于对照组的（27.5±2.4）分（P

【关键词】 补肾调肝推拿法 颈性眩晕 临床观察

颈性眩晕是较为常见的临床综合征，主要因颈椎受到外伤或出现退行性病变，而使脊椎内外的平衡失调，进而导致眩晕症状，因该病具有反复发作性，且随着当前人们生活节奏的加快，不良生活习惯较多，故而有必要给予患者及时有效的治疗。我院在颈性眩晕患者治疗中，给予其补肾调肝推拿法治疗，收获了较为良好的治疗结局，现报道如下。

1 资料与方法

（1）一般资料。将我院2013年5月-2014年5月接收的60例颈性眩晕患者作为研究对象，所有患者均符合《现代颈椎病学》与《中医内科学》中的相关诊断标准[1]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，对照组男19例，女11例，年龄40-76岁，平均年龄为（58.6±2.7）岁，病程为3个月-12年，平均病程为（2.5±1.1）年;观察组男17例，女13例，年龄40-78岁，平均年龄为（59.0±2.5）岁，病程为3个月-10年，平均病程为（2.6±1.0）年。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（2）方法。给予对照组常规治疗，即给予患者西比灵口服（餐后服用）治疗，西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003，5mg/次，2次/d，1疗程为30d。观察组则在对照组基础上施加补肾调肝推拿法治疗，①补肾调肝推拿法：首先为补肾推拿法，指导患者取俯卧位，医者采用揉、患者腰部两侧，以肾俞穴为中心，手法应轻柔，往返施术时间为5min，涌泉、太溪、三阴交、阴陵泉、命门以及肾俞采用拇指关节点按，均0.5-1min，“得气”为度，命门、肾俞一线横擦，督脉直擦（由下而上），“透热”为度;而后为调肝推拿法，患者取俯卧位，背俞穴肘揉，手法重，联合膈俞、胆俞、肝俞穴，时间为5min，再指导患者取仰卧位，太冲、阳陵泉、期门、日月等穴得气，患者可耐受为度;最后指导患者取坐位，搓摩肋1min。②辅助推拿法：指导患者取坐位，拿、揉、患者颈肩背部双侧而肌肉3min，分推前额10次，按揉风府、风池、四神聪、百会、头维、神庭、太阳、印堂，得气为度，扫散其侧头部，拿五经各5min。患者均隔日推拿1次，1疗程为30d。

（3）观察指标。①临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》将临床疗效分为痊愈、显效、有效以及无效4个等级，患者经治疗后，头痛、眩晕以及颈部不适症状完全消失，心理与社会适应能力良好，正常活动后症状未见加重为痊愈;头痛、眩晕以及颈部不适症状基本消失，心理与社会适应能力基本恢复，正常活动后症状稍显加重为显效;头痛、眩晕以及颈部不适症状均有所改善，心理与社会适应能力有所恢复，正常活动后症状明显加重为有效;不符合上述标准者为无效。②颈性眩晕症状与功能评分：采用颈性眩晕症状与功能量表，由眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活与工作、心理与社会适应能力5个维度进行评估，满分为30分，得分越高表明患者症状越轻[2]。

（4）统计学方法。所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P

2 结果

（1）两组患者临床疗效比较。两组患者经治疗后，对照组10例痊愈，7例显效，5例有效，8例无效，治疗总有效率为73.3%;观察组18例痊愈，8例显效，3例有效，1例无效，治疗总有效率为96.7%，观察组明显优于对照组（P

（2）两组患者颈性眩晕症状与功能评分比较 观察组颈性眩晕症状与功能评分以（20.3±2.5）分明显优于对照组的（27.5±2.4）分（P

3 讨论

颈性眩晕的非手术疗法主要包括中药疗法、牵引疗法、针灸疗法以及推拿疗法等，其中推拿疗法因无痛、综合性强等优点，在颈性眩晕治疗中应用率较高。就颈性眩晕患者而言，给予其补肾调肝推拿法进行治疗后，脊背两侧膀胱经采用揉、法可调理气血;点按太溪、三阴交、命门等穴位可补益肝肾，联合太冲、阳陵泉、期门等穴位点按后可平肝熄风、平抑肝阳;肩背部采用揉、法，颈部肌肉采用拿揉法，可舒筋通络，使肌肉放松，进而缓解椎动脉缺血状态，分推前额、按揉风府、太阳、印堂等穴位、联合两侧胆经扫散、五经抓拿后可醒脑、镇静、开窍，改善眩晕症状[3]。

本研究结果显示，给予对照组常规治疗，观察组则在对照组基础上施加补肾调肝推拿法治疗后，对照组治疗总有效率以73.3%明显不及观察组的96.7%;观察组颈性眩晕症状与功能评分以（20.3±2.5）分明显优于对照组的（27.5±2.4）分，充分表明补肾调肝推拿法在颈性眩晕患者治疗中的效果明显优于常规治疗的临床效果。

综上所述，颈性眩晕患者采用补肾调肝推拿法治疗后，可有效改善患者的眩晕症状，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]李玉实.补肾调肝推拿法治疗颈性眩晕（肾精不足型）的临床研究[J].山东中医药大学，2013，10（02）：1206-1207.

[2]郭姜，王得志，丁全茂.颈椎三扳法治疗颈性眩晕的临床观察[J].中医正骨，2012，15（07）：17-19+22.

[3]李军，叶秀兰，唐占英，等.整颈三步九法推拿治疗颈性眩晕患者60例临床观察[J].中医杂志，2013，25（24）：2110-2113.