医院改革中信息化临床路径工作浅析

【摘要】信息化建设在医疗系统改革中占据主导地位, 临床路径是医院信息化建设中的重中之重, 患者通过临床路径管理, 其检查、检验、治疗方案、临床用药、手术情况、病情监控等信息更加完善, 具有可追溯性, 更加方便治疗, 大大提高医院工作效率, 为医院未来发展提供了有力保障。

【关键词】医院改革；信息化；临床路径公立医院想要在竞争激烈的医疗市场占据一席之地, 改革是必然趋势。除了强大的医疗团队和先进的医疗设备外, 信息化建设尤为重要, 临床路径是医院信息化建设中的重中之重。临床路径工作的开展对医院管理的专业化、规范化、信息化、科学化发展具有深远的影响和重要的意义。

1医院信息化建设的优势

医院信息系统建设的最重要一环是患者的电子病历, 利用电子病历可以规范性开展医疗工作, 科学化管理, 有效降低医疗收费, 使得患者的就医过程更加科学、方便, 医院的工作效率有所提高。首先可以强化医院科学化管理, 利用无线查房等技术, 针对质量体系对每个工作点都能有效的开展监督检查, 有利于医院的医德医风建设。其次增强医院服务质量, 提高工作效率。方便医生及时有效的对患者进行诊断和治疗, 减少患者的就医环节及收费。第三提高与其他医疗机构的沟通与合作, 通过信息共享, 利用多媒体进行多方会诊、视频同步手术指导等技术, 提高医疗效率, 降低医疗成本［1］。

2临床路径工作的重要性

2. 1临床路径在国外一些发达国家已经有60多年的发展过程了, 相对已经发展成熟, 是一套以循证医学证据和指南为指导促进组织和疾病管理的方法, 涉及的范围包括护理措施、药物治疗、调查报告、康复治疗等方面。以前的方法是按照就诊医生的诊断结果和治疗方法所形成的路径, 转诊时造成延续性缺失和共同会诊困难等问题。这种路径极大地浪费了医疗资源, 加大了患者就医难度, 延长了就诊时间, 增加了诊疗费用。也是造成医患矛盾的一项根本原因。

2. 2卫生部倡导公立医院的信息化建设已有多年, 并取得良好的成效, 试点医院通过多年来的不断探索和改进, 成立相关领导小组, 完善了相关措施及制度, 大力推进临床路径建设, 通过院内相关科室、相关人员、相关学科的沟通, 与其他医疗机构共同会诊、研究、探讨等形式, 利用最先进的治疗方法及最有效的治疗方案为患者服务。减少了患者就医环节, 减轻了患者医治费用。使患者就医全过程更加科学、合理。

3遇到的问题及解决措施

3. 1医院信息化建设根据地域、政策等条件因素, 造成差距很大, 有些医院即便开展了临床路径工作, 与信息化建设工作的衔接也不到位。主要体现在：一是思想跟不上, 一些医院领导不考虑长远发展, 只是趋于应付, 本质上没有改变；二是资金有困难, 信息化建设需要一定的资金投入, 一些地区财力紧张, 全部资金需要医院自筹, 即使医院有规划, 趋于资金问题也难以开展；三是人员素质低, 信息化临床路径工作需要综合素质强的人才, 相对规模小, 地域偏远的医院很难招募到优质人才, 制约了信息化临床路径工作的步伐；四是医院内部调整, 信息化临床路径工作势必对现有的工作模式进行大部分调整, 一些人员及设备、软件等方面不能适应新形势, 一些接口不能对接, 加大了开展难度。

3. 2根据上述一些问题, 具体措施：一是多方协调, 当地政府或部门要重视医院信息化临床路径建设, 加大投入力度, 为医院开展此项工作保驾护航。二是医院要对信息化临床路径建设制定合理的发展规划, 多方面筹集资金, 加大投入力度, 逐步建设, 先针对主线开展, 不断完善分支建设。三是多渠道开展人才队伍建设, 加大人才招募力度, 从薪酬与待遇上有所提高, 为人才解决后顾之忧。对现有人员进行系统培训, 结合竞争上岗机制, 提高人员综合素质。四是统一协调, 合理部署, 根据发展规划, 把握重点, 适时调整, 合理升级等手段, 将一些接口最大限度的进行对接, 可以根据工作开展情况适时调整, 以适应信息化临床路径工作需要［2］。

信息化临床路径工作是医院的一项基础性重要工作, 是医院竞争中的重要条件, 是解决医患矛盾的一项根本性工作, 对医院的发展有着推动性的作用, 面对医疗国际化的趋势, 需要医院管理者们高瞻远瞩, 同心协力, 共同开创我国公立医院美好的未来。

参考文献

［1］ 李明子.临床路径的基本概念及其应用.中华护理杂志, 2010, 45(1):59-61.

［2］ 孙瑛, 周青, 陈香梓.数字化医院建设的实践和体会.中医药管理杂志, 2011, 19(2):119-121.

［收稿日期：2014-03-25］