蟑螂粉治疗褥疮的体会

中图分类号：R632.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-273-01

褥疮俗称压疮，在瘫痪病人中广泛发生。多年来医务工作者采取各种方法（白糖换药、蜂蜜换药等）治疗效果都不理想，我们在临床工作中使用蟑螂粉治疗褥疮取得了满意的效果。

1 病情介绍

1.1 病例一、患者孙某，男，35岁，汉族。因患先天性癫痫经常发作个人问题无法解决，失去生活信心高处坠落伤致全身多发性骨折伴内脏挫伤。经上级医院行骨折牵引治疗，患者骶尾部出现大面积的褥疮深可见骨，因家庭经济原因不能长期住院而转入本院。查：患者左上臂可见外伤疤痕，左大腿下段有牵引针穿过的痕迹，骶尾部见15×12厘米的褥疮面，深可见骨，有恶臭有淡黄色液体渗出。不能下床活动，长期卧床。

1.2 病例二 患者赵某，男，28岁，汉族，因车祸伤致下身瘫痪三年，长期卧床，致骶尾部褥疮，需经多方治疗但不见好转。查：见骶尾部6×8厘米疮面，有恶臭，有少许淡黄色分泌溢出，深可见骶骨。

1.3 治疗方法 在中药材市场购得干蟑螂200克，用搅拌机打碎或研成细末，装入透气的溶器中进行高压消毒后备用。打开褥疮表面彻底消毒、全面清理创面，将腐烂的组织清理干净，再消毒，取与疮面大小相当或略大于疮面的干净纱布用生理盐水浸湿拧干，平铺于疮面上，再将蟑螂粉平洒在纱布上。每天换药一次，若疮面分泌物减少后可隔日一次，换药时要轻轻揭取纱布，若粘附较紧用生理盐浸泡后揭取。一般二到三天可见新肉芽组织生长，但换药时切忌粗暴，其他治疗方法根据病情进行相应的治疗。

2 结果 经过半个月左右的治疗和护理，患者的褥疮疮基本痊愈，新生肉芽组织全面履盖，经过观察四天后出院。

3 讨论 本两面例患者都是瘫痪多年，骶尾部受压，肌肉萎缩，骨突出部位容易受擦伤致褥疮形成，若护理不当褥疮进展很快，治疗不及时就形成较大较深的褥疮。伴随组织腐烂发出恶臭，对病人的危害很，也给患者家属带来心理压力。由于受压部位长期缺血氧加之患者不能自主活动，褥疮形成后就很难愈合，有的病人逐步被褥疮折磨致死，我们根据李树楠教授研究蟑螂的一些理论进行临床实践，取得了较满意的效果。现第一位患者已基本治愈，第二位患者由于父母年岁较大没得到较好的康复。此方法技术简单，经济适用，我们认为这一方法值得在基层医疗机构推广应用。