健康教育在慢性盆腔炎治疗中的应用

【摘要】目的：为探索健康教育在慢性盆腔炎治疗中的应用效果。方法：2009年12月至2010年6月十堰市人民医院体检保健中心对体检中检出的511例慢性盆腔炎患者进行门诊治疗，治疗中应用健康教育干预。结果：实施健康教育后提高了慢性盆腔炎患者对健康教育知识的知晓率。提高了实施率。提高了患者对医生的满意度。提高了疾病的治愈率。降低了疾病的复发率。 结论：把健康教育干预用于慢性盆腔炎治疗中是可行的，有效的。这种结合应该作为我国治疗慢性疾病的一种必要的治疗手段。还可以促进医学模式的转型。

【关键词】健康教育；慢性盆腔炎；干预；医学模式；转型

为了了解健康教育在慢性盆腔炎治疗中的应用效果，提高慢性盆腔炎的治愈率，我院2009年1月至2009年6月对妇科门诊接受治疗的511例慢性盆腔炎患者进行调查。现将健康教育前后情况分析报告如下。

1对象与方法

1.1对象：十堰市人民医院体检保健中心对体检中检出的511例慢性盆腔炎患者。干预组286名，对照组225名。

1.2方法：使用十堰市人民医院体检保健中心设计的“有关慢性盆腔炎患者健康教育的问卷调查表”进行问卷调查和随访。2009年1月至2009年6月对225名慢性盆腔炎患者进行调查，调查内容为实施健康教育前对慢性盆腔炎健康教育知识的知晓率、实施率及对医生治疗的满意率，治疗效果。2009年12月至2010年6月对286名慢性盆腔炎患者进行调查，调查内容为实施健康教育后对慢性盆腔炎健康教育知识的知晓率、实施率及对医生治疗的满意率，治疗效果。

1.3干预方法

（1）制订健康教育内容：根据慢性盆腔炎的发病特点，制定慢性盆腔炎患者在治疗同时的干预措施。包括：①个人性生活卫生保健知识的宣教。②合理膳食。③适当运动④劳逸结合，制定作息时间表。

（2）一对一教育：慢性盆腔炎患者的首次健康教育是采用一对一个性化交流，针对每一个患者的实际病情，拟订治疗方案。帮助矫正不良生活习惯，提高自我保健意识，增强治病信心。消除危险因素，促进疾病的康复。

（3）一对多的教育：科内每周由专业医生通知慢性盆腔炎患者参加卫生保健知识讲座，采用讲解卫生保健知识，合理膳食原则，现场观摩健身操并观看录象、发放宣传资料等方式，讲课时间相对固定，每周一次，每次20分钟，课后留出时间自我训练，供患者对宣传教育内容进行提问一对多的教育。

2结果

2.1提高了慢性盆腔炎对健康教育知识的知晓率:实施健康教育前，对慢性盆腔炎相关知识和预防措施知晓率35%，实施健康教育后，对慢性盆腔炎相关知识和预防措施知晓率89%。

2.2患者学会了配合医生的治疗采用正确的生活习惯，提高了实施率:健康教育的实施，使患者掌握了正确的生活习惯及应对不良生活习惯的措施，从而大大提高了实施率，由实施健康教育前的51%提高到92%。

2.3提高了患者对医生的满意度:实施健康教育后，通过个性化交流，拉近了医患之间的距离，增加了患者对医生的信任感和依从感。患者的满意度也由实施健康教育前的95%提高到100%。

2.4提高了疾病的治愈率:由于信任感和依从感的增强，患者个人保健意识的增强，慢性盆腔炎的治愈率由实施健康教育前的75%提高到95%。

2.5降低了疾病的复发率:随着患者个人保健意识的增强和良好卫生习惯的逐渐形成，机体抵抗力逐渐增强，慢性盆腔炎的复发率由实施健康教育前的21%下降到5%。

3讨论

健康教育是提高公众健康水平的一种途径，是一项投资少、效益大的保健措施。健康教育是一种治疗手段，医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有着密切的关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是通过健康教育来改变病人的不健康行为，健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，引导人们改变不健康行为，养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，从而对临床各种诊疗起到增效作用[1]。在治疗中应用健康教育，不仅可以提高治愈率，还可以促进医学模式的转型。生物-心理-社会医学模式强调医学的系统整体观，强调健康是受多种因素影响的，如生物遗传、环境、心理、医疗服务、饮食起居等等。 医生治病，除了药物和刀械以外，从古至今无论如何不能忽略的治病手段是语言和人文关怀。因此，健康这个因变量必然是个“高元多次方程”的结果[2]。慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，治疗时要根据病变部位和主诉采取综合治疗方法。所以在治疗前采取个性化的健康教育是非常有必要的。治疗前的告知，一方面可以拉近了医患之间的距离，增加了患者对医生的信任感和依从感。另一方面可以解除患者思想顾虑，增强治病信心。再者由于慢性盆腔炎疗程长，多数患者不能坚持全程治疗。在慢性病的治疗中存在一些误区，这些误区都可以通过健康教育一一修正，有一部分患者过于依赖抗生素治疗，认为使用时间越长，价格越高，剂量越大效果就越好，针对这些错误观念，我们在一周一次的教育中，及时的给予解答。从而避免了滥用抗生素可能出现的一系列问题，并能正确认识在治疗过程中出现的药物不良反应。进一步提高了治疗的依从性。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。随着患者个人保健意识的增强和良好卫生习惯的逐渐形成，机体抵抗力逐渐增强，慢性盆腔炎的复发率也明显下降。

参考文献

[1]张欣欣.江苏省张家港市健康教育所.浅谈医院健康教育的开展.

[2]王辰.首都医科大学附属北京朝阳医院院长.医学模式转型有多难.