农村居民居家互助养老模式可持续发展问题研究

作者简介：贺清（1983-），男，湖南宁乡人，广西财经学院管理科学与工程学院讲师。

摘要：广西的农村居民居家互助养老模式试点已经有一年多了，对农村居民养老问题进行了大胆的尝试和创新，本文从农村居民居家互助养老模式的发展历程出发，对该模式发展的定性问题及政府的责任进行了界定，对于农村居民居家互助养老模式存在的服务水平低、内部管理不顺、资金缺乏等现实问题，提出了在控制总运营费用前提下逐步增加和完善服务项目、建立居家养老互助规章制度，完善内部管理、建立服务储蓄制度和明确财政职责，广开资金来源渠道四条政策意见。从而使得农村居家互助养老模式走上可持续发展道路。

关键词：农村养老；居家互助养老；可持续；服务储蓄

随着城市化进程的不断推进，空心村不断扩大，广西农村面临着严峻的养老问题，当传统的家庭关系逐渐失去养老功能而政府投入有限的情况下，农村居民互助养老模式的出现为农村居民的养老问题提供了新的视野和思路。这种模式由政府主导，公众参与，投入量小而社会效应大，在实际运作中，要努力使得该保障模式经得起实践检验让该模式走上可持续发展道路，为广西乃至全国农村的养老问题找到新的突破口，真正使得农村居民老有所养。

一、农村居民居家互助养老模式的发展历程

2012年2月，广西都安瑶族自治县隆福乡隆帮屯2012年初建起广西首个居家养老互助站，通过群众志愿者互帮互助，探索出了农村留守老人养老新模式——居家互助养老模式。

广西都安瑶族自治县隆福乡隆帮屯地处石山地区，全屯共有125户461名村民，屯里60岁以上的老人共有63名。由于自然条件恶劣，大部分青壮年劳动力外出务工，留下许多留守老人。都安县政府根据当地农村老人的需求，建起了广西首家居家养老互助站。该站按照‘政府主导、社会参与、市场运作’理念，将撤点并校后的原有校舍进行充分利用作为活动场地，通过吸引屯内的年轻人作为志愿者，为留守老人提供娱乐、医疗、家政等各类帮扶活动。另外还聘请了一名家政服务管理人员，并配备一名村医，为老人提供专业服务。村里还成立留守老人互助协会和志愿者协会，负责组织开展集体帮扶、文化娱乐等活动。在占地面积大约有1000平方米的互助站中，设置有康复护理室、家政服务室、娱乐活动室、农家书屋，室外还有运动场所及相应健身器材。

二、农村居民居家互助养老可持续性发展关键问题

1.农村居家互助养老的定性问题

农村居家互助养老是新事物，是新的历史条件下农村地区在养老问题上的实验性探索，政府是建立和完善这一制度的主要责任承担者。

我国实行的土地公有制度，使得农民依靠土地养老面临风险，现有的土地收益也不能够保证农村居民享有基本1的保障。多年的城乡剪刀差、工农产品剪刀差使政府背负着巨大的得农村养老保障负债。计划生育政策的实施和城市化进程的加速，使得千百年来农民赖以依靠的家庭养老功能受到削弱。在我国即将全面建成小康社会的大背景下，在国家财政收入突破11万亿的历史条件下，政府有义务也有能力还清历史欠债，让广大的农村居民共享经济社会发展成果。

建立和完善农村居家互助养老保障体系需要考虑当前国情，其核心问题是在明确政府的责任的同时，摆正政府的角色，在农民、社会和政府间发挥社会组织的作用。

2.政府在农村居民居家互助养老中的责任问题

基于前述定性问题分析，政府在农村居民居家互助养老中承担着不可推卸的责任，关键问题在于划分具体承担的责任和义务以及如何落实这些责任和义务。在政府不断完善自身职能，理顺政府、市场、社会各自职能改革背景下，政府不宜过多的微观干预，一些能交由市场或者社会组织履行的职能政府应该将这些权力交给市场或者社会组织。

首先，政府应该承担有限的和积极的财政责任。当前我国的财税体制下，政府应当承担有限和积极的财政责任而不能承担兜底的无限责任。农村居民居家互助养老模式的建立，就是基于政府投入有限条件下的现实选择，具体到操作层面由乡镇一级政府牵头，村一级组织具体实施的。而在我国现行财税制度下，在农村地区，乡镇一级财力本身就有限，实施农村居民居家互助养老的目的也就是为了整合资源，力争用最少的资金投入产出最大的社会效益。

其次，政府承担着整合资源、政策制定和监督管理的责任。农村居民居家互助养老模式的建立，首先要突破资源瓶颈，居家互助养老站所需要的土地、房屋、设备、资金、人员等硬件资源，需要政府积极地进行整合。政府要制定政策，扶持着一制度的完善，确保经费落实、社会组织培育、互助机制形成。同时加强监督考核，确保农村居民居家互助养老模式的功能发挥。

三、广西都安居家互助养老情况分析

笔者通过走访调查，发现一些居家互助养老站建设方面仍存在改进的地方。目前在都安的居家养老互助站采用的管理模式是一种聚集互助方式，是一种道德层面的互助，这种相互帮扶救助是出于伦理道德，没有强制约束力，随着时间推移，当对年轻且身体好的老年人占不断下降情况下可能难以为继，而且存在运营资金没保障、内部管理体制不畅、服务项目单一等方面的问题。

1.养老服务水平偏低，各类协会激励机制不明显

都安瑶族自治县隆福乡隆帮屯有63位60岁以上的老人，虽然成立了留守老人互助协会和志愿者协会，但协会的组织和管理水平仍有待提高，志愿者数量偏少而且缺乏必要的组织保障。志愿者队伍的激励机制缺乏，留守老人互助协会是基于道德层面的互助，缺乏有效的制度保障。老人们只是聚集于此消遣娱乐，医疗和服务水平偏低。

2.内部管理体制有待完善

都安的居家互助养老站的财产产权归政府所有，但具体的内部管理主体不明确，县级政府、乡镇政府、村委会、互助协会之间关系如何，并没有相关规章制度予以明确，缺乏一个有效的内部管理章程来明确各方关系，安排内部各项活动和处理各类矛盾纠纷。

3.维系运营资金缺乏保障

居家养老互助站的建立以政府投入为最主要来源，通过整合被撤并的学校，并添置相应硬件，配备家政服务管理人员和医务工作人员来实现。维系运营上缺缺乏财政保障，硬件维护、药品添置、人员薪酬等需要纳入县级民政部门财政预算，以确保其能有效运转。

四、农村居民居家互助养老模式可持续发展对策

1.在控制总运营费用前提下逐步增加和完善服务项目

控制单个居家互助养老站的年运营成本，使得一村一站情况下也在县级财政可承受范围内是农村居民居家互助养老模式得以大面积推广的决定性因素。但如果运营成本过高，势必影响到这一试点的大面积推广。而在财政总体投入有限的情况下，要增加和完善服务，得抓住农村居民居家互助养老模式的最大特点——群众互助，通过规范服务章程，培训服务骨干，发挥群众的首创精神，，分三阶段逐渐推进服务提升。第一阶段，目前的娱乐及基本医疗阶段。第二阶段能提供就餐服务。第三阶段能提提供床位及与之相配套完善的服务，由“居家”向“居村”过渡。加强管理，完善相关服务，使其成为集养、医、乐为一体的互助组织。

2.建立居家养老互助规章制度，完善内部管理

应由民政部门出台《农村居民居家养老互助章程》，主要应包括资金来源、资产管理制度、服务制度、议事制度、财务制度、监督制度，内部选举制度。内部的管理由管理委员会负责实施，管理委员会在村两委的指导下开展工作，理顺清楚与家政服务人员、村医、志愿者的关系，实现职责明确、制度健全、管理民主。

在《农村居民居家养老互助章程》中应明确管理委员会承担着居家养老互助站内部的所有管理事务，负责与村两委协调，负责内部活动安排、财务支出、矛盾调解。家政服务人员、志愿者服务队和医务工作人员接受管理委员会的领导，由管理委员会进行考核，确保其履行职责。

3.建立服务储蓄制度

互助养老要用制度来维系互助，让互助得到制度保障。建立服务储蓄制度是落实互助的关键性制度保障。在村屯中，年轻人以及身体条件较好的老年人，都能够为他人提供劳务服务，而这些人年老以后又都需要接受照料服务。通过管理委员会根据互助站内服务需求情况有针对性的地村民、志愿者发出服务邀约，并将提供服务者的服务时间记录在册，定期在村内公开，并以一定计算关系确定服务储蓄账户内的服务储蓄时间对应将来能够享受到的服务。

建立完善的服务储蓄制度，即为互助站付出多少服务，在自己年老不能自理的时候，也能相应获得站内其他成员提供的服务，变目前的出于伦理和道义的互助为一种规范制度下的互助服务。志愿者在帮助本站成员的同时，也在为自己将来储存服务。使自己在不能自理的阶段相应得到组织成员精心的照料，在奉献力量的同时为自己储存服务，真正做到帮人帮己。

4.明确财政职责，广开资金来源渠道

居家互助养老站的建立应根据一定区域内老年人数量，因地制宜地整合公有住房和土地来建立。居家养老互助站的建立和运转所需要的土地、房屋、设备设施、工资支出、水电费用、药品耗材等相关费用的支出，主要应依靠政府的财政补贴，应纳入民政部门的年度预算，同时也需要吸纳社会捐助，在一定范围内对某些特定服务实施收费，以确保机构的正常运转。

参考文献：

[1]庞革平，广西都安：留守老人居家养老其乐融融。人民网-广西频道。

[2]夏军，广西建起首个居家养老互助站 探索养老新模式。广西电视网。

[3]黄富峰，志愿互助改善养老质量[J]老年人2001（5）第6-7。

[4]陈功、杜鹏、陈谊，关于养老“时间储蓄”的问题与思考[J]人口与经济2001（6）第68-73。

[5]魏瑞雪，青岛市四方区——创建互助养老新模式[j]社会福利2008（2）第17

[6]贺清，居家互助养老——广西农村养老问题的新探索[j]商业文化 2012（3）