香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良44例

摘要：目的：观察香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良临床疗效。

方法：随机将44例功能性消化不良患者均等分为两组，香砂六君子汤加减治疗组22例，多潘立酮对照组22例，疗程满28天后观察两组治疗前后症状积分及临床疗效。

结果：治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为63.6%。两组疗效比较有显著性差异（P

结论：香砂六君子汤加减可明显改善功能性消化不良患者中医症状，疗效显著，值得临床推广。

关键词：香砂六君子汤 功能性消化不良

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0332-01

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一组常见的消化系统疾病，多由胃、十二指肠功能紊乱导致，主要症状包括：上腹疼痛、上腹灼热感、餐后饱胀不适和早饱等，且排除可以解释这些症状的器质性病变。现代快速的生活节奏，影响了部分人的饮食习惯和规律，也给人们带了巨大的心理压力，大多数功能性消化不良患者存在着不同程度的精神心理障碍，多表现为不同程度的抑郁、焦虑等[1]。临床上脾虚气滞证多见，治疗当以健脾和胃，理气止痛为主。笔者应用香砂六君子汤加减治疗FD，与多潘立酮对照组进行疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本试验选取2012-2013我院功能性消化不良患者44例，随机分为两组，香砂六君子汤加减治疗组22例，多潘立酮对照组22例。其中治疗组男性9例，女性13例，年龄22～55岁，平均年龄（37.2±5.3）岁；对照组男性11例，女性11例，年龄21～56岁，平均年龄（36.9±7.1）岁。两组患者在性别、年龄、症状方面无显著差异，比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 诊断标准。参考文献[2]，①上腹部胀满、疼痛不适；②餐后早饱、嗳气、反酸烧心、伴有恶心呕吐；③上述症状存在大于3个月；④胃镜排除器质性疾病，实验室及器械检查排除其他器质性疾病，无糖尿病、结缔组织病、肾病及精神病；⑤症状排便后不缓解，排除肠胃易激综合征。⑥符合中医脾虚气滞型。

1.3 治疗方法 治疗组：予香砂六君子汤加减治疗，药物组成党参20g，茯苓15g，炒白术15g，姜半夏10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，甘草6g。纳差少食者加焦三仙；寒凝者加吴茱萸、肉桂；血瘀者加丹参、红花；肝郁者加柴胡、香附；胃阴不足加石斛、麦冬。水煎150ml，日2次口服，疗程28天。对照组：予口服多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），每次10mg，日3次于餐前20分钟口服，疗程28天。

1.4 疗效观察。参考文献[2]，疗效评定标准：①临床痊愈：症状体征消失或基本消失。②显效：症状体征明显减轻。③好转：症状体征均有所改善。④无效：症状体征未见好转甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。症状积分按FD症状分级表：0级0分，I级3分，Ⅱ级5分，Ⅲ级7分。

1.5 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，根据数据性质分别采用X2检验、t检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状积分比较。与治疗前症状比较，治疗后两组中医症状均有改善（P

3 讨论

功能性消化不良发病机制尚不明确，无器质性病变，西药治疗目前尚没有特效药物，临床上主要采取对症治疗为主，药物包括抑酸药、促胃肠动力药、红霉素、抗幽门螺杆菌（HP）感染药及抗精神病药物等[3]。西医治疗可以一定程度上缓解症状，但不能从根本上预防和治愈该病。

中医学有其完整而独特的理论体系，在治疗功能性疾病方面优势明显。根据中医学的整体观念，辨证施治理论体系，治疗顽固性、复发性FD疗效显著[4]。以香砂六君子汤为主方进行加减化裁，能有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良[5]。本研究结果示，治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为63.6%。香砂六君子汤加减治疗FD疗效优于多潘立酮片，两组疗效比较有显著性差异（P

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国消化不良的诊治指南（2007大连）[J].胃肠病学，2008，13（2）：114-117

[2] 中国中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见（2010）[J].中国中西医结合杂志，2011，31（11）：1545-1549

[3] 李建.功能性消化不良临床治疗的研究进展[J].中国老年学杂志，2011，315（23）：299-2601

[4] 冯敏晓，顾勤.中医对功能性消化不良的认识[J].中医药信息，2010，27（2）：97-99

[5] 范钦平.香砂六君子汤加味方治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（3）：146