42例冠心病患者护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0212－02

【摘要】目的 探索分析42例冠心病病人临床护理的经验及对策，从而保障冠心病患者的康复率，降低其风险。方法 总结对42例冠心病患者分别采用的心理护理措施与生活护理方法连结常规护理所运用的方式。结果 整体结果表明实验组的并发症病发率显然低于对照组的。结论 对所有冠心病的病人在一般护理的实施基础上，凸显专科特色的护理措施，可以有效的控制疾病复发率，帮助患者尽早康复。

【关键词】42例冠心病；护理

冠心病是一种常见疾病，医学总称是：冠状动脉性心脏病，也称缺血性心肌病。其发病的原因是由多方面造成的冠状动脉粥样发生硬化，从而引起动脉管腔狭窄或阻塞现象，引发心肌缺血或缺氧产生的心脏病。由于我国现代老龄化逐年加快，人们的生活水平越来越高，致使冠心病患者的发病率也逐年增加。据调察研究表明，目前我国冠心病引起的病死率，在心血管疾病死亡率中占据首要的位置。如何使其发病率与病死率得到有效的制止或控制成为医学界的热议话题及研究对象。因此，提高医护人员对冠心病患者的护理水平，是保障患者的病情得以延缓与遏制，人们生活质量得以显著的提高，病死率得以有效的控制的重要前提。

2010年5月至2011年5月在我院住院治疗的42例冠心病患者实施对症治疗，均使用整体护理，明显的降低了病死率，成绩显著，经过总结分析得出以下结论。

1.资料及方法

1.1一般资料

42例患者均是由我院在2010年5月至2011年5月进行治疗的病人，男性患者有30例,女性患者有12 例,年龄45～78 岁。随机分为实验组（专科护理组；男14例，女7例）与对照组（常规护理组；男16例，女5例）。42 例患者中38例经治疗病情好转出院,4例由于病情恶化死亡。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）（p表示概率；如果P>0.05,说明两者间没有统计学差异；如果P

1.2措施

对照组运用常规的护理方法；医护人员对分布在实验组的患者给予常规护理方法的基础上，又采用预防冠心病发作的特色护理措施。

2.护理

2.1一般护理

在患者急性发病期使用5%的葡萄糖250毫升与10千克的硝酸甘油同时进行静脉注入，且展开全天心电观察护理，1个疗程总体为2个周；在患者的病情得以缓解后，给患者口服5至10毫克的消心痛，每天3次。此外，需给患者采用积极抗凝和吸氧方式等展开治疗［1］。

2.2特色护理

（1）适度的运动

在冠心病患者的病情缓解期医护人员需指导患者进行适量的活动。因冠心病患者进行适当的活动，如散步、慢跑、太极拳等。可以帮助患者扩张冠状动脉，从而提高患者的心肌对缺氧的耐受力，以提高心脏的输出量，同时，可以降低脂肪，控制患者过于肥胖对病情的影响。运动还能帮助患者放松情绪，有助身心健康。但要根据患者身体的实际情况，适量运动。

（2）合理的饮食

指导患者进食要有规律，禁止暴饮暴食，少食高脂肪、高热量与高胆固醇类的食物；应选择清淡、易消化的食物进行少量多餐。

（3）调节患者情绪

心理因素在很大程度上影响着患者的病情。通常患者在被确诊后会有些沮丧、悲观的心理。在这种情况下患者若一直保持精神紧绷的状态，便会导致血液中的儿茶酚胺增高，从而引起心跳加速，心肌收缩等使患者出现心绞痛几心肌梗塞。如果通过患者身体的外周血管，使小动脉出现痉挛，而外周阻力升高，导致血压升高及管腔变窄、血中胆固醇积聚在动脉管壁内，迅速导致出现动脉粥样硬化。若患者自身持续的保持精神紧张会容易引发高脂血症，，导致血小板凝集，形成血栓。所以，医护人员需加强与患者间的交流与沟通，平日多主动与患者打招呼，嘘寒问暖，从而减弱患者的恐惧感，以解除其悲观心态。使患者保持一个健康积极的态度应对疾病［2］。

（4）自我的防护

在患者紧急出现心绞痛时，需让患者卧床休息，且及时给其舌下含服1至2片的硝酸甘油，通常在服药5分钟后可帮助患者缓解病情。如果发生心绞痛的频率增多，就需指导患者持续性的服用10毫克/片的消心痛及50毫克/片的潘生丁药物，按时服用每日3次，从而缓解心肌供血，保障患者的血管扩张，降低血小板的聚集量、导致血栓疾病。

（5）行为指导帮助

疾病的发生通常一部分原因是由于患者的个人生活不良习惯造成的，如吸烟、酗酒等。吸烟的同时会产生大量的一氧化碳、尼古丁，导致心肌耗氧量的增加，从而加重心肌缺氧引起心绞痛。喝酒会直接伤肝，引发酒精肝、肝炎，肝硬化等，还会伤害心脏、脾脏，胰腺，容易引起心血管病等，危害巨大。因此，医护人员要加强对患者进行讲解和引导卫生保健方面的知识及注意事项，劝慰患者要戒烟酒，早睡早起，按时作息，以保障患者睡眠质量。

（6）密切关注病情的幅度

医护人员需密切关注患者的各项生命体征，如发现患者身体有异常现象需及时通知医师，督促患者卧床休息、正常吸氧，预备快速降压的药物与脱水剂等；若发现患者有头痛、恶心、面色异常、颈部僵直等症状时，首先引导患者保持冷静，迅速找出原因，及时去除各种诱发因素；若发现患者出现躁动及抽搐，需密切关注患者的人身安全。

3结果

由表得出：两组患者均得到有效治疗及护理，实验组总有效率95.2%，对照组总有效率85.7%。通过检验分析，P＜0.05，表明两组患者在住院受到护理治疗后，冠心病并发症的护理疗效有统计学差异，实验组的护理疗效明显高于对照组。

4.小结

冠心病患者通常病情发生突然，变化较快且病情严重，死亡率也高。在护理时，需多和患者进行交流沟通，了解患者的心理状态与精神需求。对病人要耐心、负责，仔细的观察病人的病情。只有掌握了患者的实际情况，才能有效具体分析，对症采取护理措施。护理不是给患者打针、吃药就可以迅速治愈的，调整患者的心态是关键。日常生活中，医护人员需积极主动的帮助患者养成科学合理的生活习惯，讲解有关患者自身疾病的常识，帮助患者放松心态，积极配合治疗。

参考文献

［1］卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响［J］.护理实践与研究.2010(24). 

［2］邓素荣,冯锡洪.冠心病危险因素分析及护理干预［J］.中国社区医师(医学专业). 2010(16). 

作者单位：510530广州市萝岗区中医医院