白糖加庆大霉素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床研究

【摘要】 目的 探讨白糖加庆大霉素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 56例患者单处Ⅱ、Ⅲ期压疮随机分为两组，治疗组28例在用庆大霉素棉球消毒后，用白糖研成粉末涂于疮面，无菌纱布外敷，对照组在生理盐水棉球清拭，伤口涂红霉素软膏后用普通无菌纱布覆盖，观察两组患者压疮愈合情况及所需的时间。结果 治疗组愈合情况明显优于对照组（P

【关键词】 庆大霉素；白糖；压疮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.073 文章编号：1004-7484（2012）-08-2472-01

2006年开始，我院对Ⅱ、Ⅲ期压疮开始使用庆大霉素消毒，白糖局部外敷治疗，为了与以往进行的一般护理的优、缺点进行比较，对2006年5月-2012年4月实施治疗的的56例患者单处Ⅱ、Ⅲ期压疮的资料进行统计，其中治疗组、对照组各28例，现报道比较如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 病例入选标准：①按美国国家压疮顾问组（National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP） 推荐的分期标准，诊断为Ⅱ、Ⅲ期压疮[1]；②全部患者为单处压疮；③无危及生命的原发疾病。56例患者，在告知庆大霉素消毒，白糖局部外敷是我院实施的治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮新方法后，由患者家属或人选择治疗方法。治疗组28例，对照组28例，2组一般资料比较，详细结果，见表1，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 翻身每2h1次，翻身时注意不要损伤皮肤，及时更换衣服、床单，保持床褥柔软、平整、干燥，局部垫气圈以免继续受压，治疗原发病，同时给予每日1次修理疮面，清除坏死组织后生理盐水棉球清拭，伤口涂红霉素软膏后用普通无菌纱布覆盖治疗。

1.2.2 治疗组 翻身每2h1次，翻身时注意不要损伤皮肤，及时更换衣服、床单，保持床褥柔软、平整、干燥，局部垫气圈以免继续受压，治疗原发病，每日1次修理疮面，清除坏死组织后庆大霉素棉球消毒，用白糖研成粉末（经环氧乙烷消毒后）涂于疮面，无菌纱布外敷。

1.3 统计学方法 两样本均数采用t检验，计量资料选用χ2检验。

2 结 果

以结痂脱落，皮肤完全愈合无渗出为治愈标准，治疗组1例，对照组8例未愈，后采用外科清创术治疗。此9例不进行治愈时间的比较。2组在治愈时间、愈合情况比较，差异有统计学意义（P

3 讨 论

压疮，又名褥疮（压力性溃疡），因长期卧床患者体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧而致局部组织溃烂、坏死，中医上又称为“席疮”。不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命[2]。

压疮治疗方法很多，共同点是均采用翻身、及时更换床单、被褥，使用气垫圈、海绵垫、软枕等防止局部受压，促进血液循环，不同点主要在控制局部感染、加强组织愈合方面，西药中的氟哌酸、复方新诺明[3]，中药中鲜地龙、马勃等都起到了较好的作用。

本方法应用于Ⅱ、Ⅲ期压疮，与对照组比较，差异具有显著性。我们认为，在积极护理基础上使用庆大霉素进行了局部消毒。因庆大霉素是一种广谱抗生素，尤其对革兰氏阳性菌具有杀灭作用，起到了局部消毒、抑制细菌生长的作用。而白糖性寒，有清热解毒、祛腐生肌之功效，具有很强的抗感染和剥脱坏死组织的作用，同时有利于改善疮面血液循环，而白糖粉剂，具有高渗透压，可以保持伤口局部干燥，更利于压疮愈合。

白糖和庆大霉素价格低廉，在治疗中更适于患有长期基础疾病的卧床患者，为其大大减轻了治疗中的经济负担，值得推广。

参考文献

[1] 刘光维.压疮防治进展.护理研究[J].2005，19；2082-2084.

[2] 李玲玲.褥疮换药方法的研究进展.中国疗养医学[J].2011，20（6）：531.

[3] 范翠玲.压疮治疗新方法的探讨.青岛医药卫生[J].2007，39（3）：194-195.