肠造口患者,日常护理重细节

造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。所谓肠造口，是指外科医生为了治疗某些肠道疾病，如直肠癌等，将肠管的一端或两端引出到体表，在患者腹壁上所做的人为开口。造口总是潮湿的，颜色呈红色。由于造口周围没有括约肌，无法控制造口的排泄功能，所以需要粘贴造口袋以便收集排泄物。此外，在日常生活中，肠造口患者也需注意一些事项。

肠造口患者护理细节

1.衣着 衣裤以柔软、舒适为原则，不需要特别的改变。但要避免穿紧身衣裤（裙），以免摩擦或压迫造口。

2.沐浴 无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能沐浴，沐浴对造口黏膜并无损伤，水也不会从造口进入体内，无需盖住造口。

3.锻炼和运动 一般运动对造口不会有影响，如游泳、跑步、打兵乓球等;避免剧烈及有撞击性的运动，如篮球、足球、跆拳道等;避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。

4.性生活 当身体康复后，大部分造口患者基本上是可以恢复性生活的，建议先将造口袋排空后进行。

5.工作 只要精力允许，在完全康复后，可以恢复以前的工作，但应避免会增加腹压的工作（比如提取重物），因为腹压增高可能引起造口疝和造口脱垂。

6.饮食 不需要特别改变，均衡饮食即可，平时注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用刺激性强的辛辣食物和酒类。

7.旅游 旅游是有益身心的事，无论乘坐轮船、飞机、火车对造口均不会有影响。但应将造口用品放在随身行李内以便随时更换，同时应带比平时数量多的造口袋以备紧急之需。

造口常见问题及处理

1.粪水性皮炎 由于造口位置差、皮肤有皱褶使造口袋与皮肤粘贴困难，或造口护理不当造成排泄物渗漏，腐蚀了造口周围皮肤。

处理：检查并去除刺激原因，治疗已出现的皮肤问题。更换袋子时先用清水清洗造口周围的皮肤，擦干，涂抹皮肤保护粉，喷上无痛型皮肤保护膜，使用防漏膏后再贴上造口袋。

2.过敏性皮炎 由于对造口袋及黏胶底板过敏而引起。

处理：选择其他类型的造口用品。局部皮肤可外用类固醇药物如地塞米松软膏，涂药10分钟后用清水洗净，皮肤干后贴造口袋。如情况无明显好转，可到皮肤科诊治。

3.造口出血

处理：少量出血直接按压出血点，大量出血应及时就医。护理造口时应动作轻柔，用软手纸轻轻抓持粪便，防止损伤黏膜。破损黏膜可以在清洗后涂抹溃疡粉以促进愈合。

4.造口旁疝 造口旁疝是指与造口有关的腹壁切口疝。

处理：小而无症状的造口旁疝首先应采取非手术治疗，常用特制腹带或弹性腹带治疗，以减轻症状，提高生活质量。严重时需做手术修补。

其他注意事项有：

①术后6～8周内避免提举重物，积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等疾病，咳嗽时用手按压造口部位，减少造口旁疝的发生。

②选择适合的造口袋，如底盘较软的一件式造口袋，并加用合适的造口腹带。

③注意换袋技巧，学会使用镜子，通过镜子的成像更换造口袋。

④禁止进行造口灌洗，以免增加腹压，加重造口旁疝。

⑤注意观察肠梗阻的症状，如出现呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气等症状时应立即就诊。

⑥适当锻炼，减轻体重。