200例小儿流行性腮腺炎临床治疗与分析

【中图分类号】R512.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0022－01

【摘要】 目的：探讨200例小儿流行性腮腺炎临床治疗与分析。方法：治疗组采用西药双嘧达莫儿童3～5mg/(kg・d)，分2 次服用，连用3～5d，局部给予如意金黄散醋调外敷；对照组用利巴韦林注射液 1 0～1 5 mg／( k g・d)，加5％葡萄糖溶液静脉滴注，2次／d，两组疗程均为5d，两组均未给予抗生素、激素及其他抗病毒药物。结果：治疗组100例中有效为98例，总有效率为98％，无效为2例。对照组100例中有效为78例， 总有效率为78％，无效为22例。治疗组与对照组相比较，具有显著性差异( P

【关键词】 100例；小儿流行性腮腺炎；治疗

流行性腮腺炎（epidemic?paratitis?;mumps）是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病。为飞沫传染。病毒侵入血液主要侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺，其次为性腺、胰腺、甲状腺及泪腺，其他脏器如脑、脑膜、心肌、肝及肾等均可受累。5～9?岁多见，四季皆可发病，多见于冬春，集体儿童可有小流行。我院儿科2009年3月至2011年11月共收治200例小儿流行性腮腺炎患者，现报告如下：

1 资料

1 一般资料:我院儿科2009年3月至2011年11月共收治200例小儿流行性腮腺炎患者，男124例， 女76例。年龄3~ 12岁。入院时病程为2~ 8d，并发症的出现时间一般在腮腺肿痛1W 左右， 也有在腮腺肿大的同时，大多数为幼儿园及小学在校生占95%。入选标准为：在流行季节和发病前2～3周有与腮腺炎病人的接触史；具有典型的腮腺或其他 唾液腺肿胀及周身不适、发热等症状；血、尿淀粉酶的测定值增高[1]。将其随机分为两组，治疗组为100例，对照组为100例，两组相比无显著差异，无可比性，P>0.05。

1.2 临床表现和诊断 该病潜伏期14～21d，前驱期很短，症状很轻。腮腺肿胀是疾病的首发体征，常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面不红，触之有弹性，有疼痛和触痛。张口咀嚼和吞咽时疼痛加重。可伴有头痛、发热、食欲不振、乏力等症状。同时患儿有明显接触史，即可做出临床诊断。腮腺肿大约3～5d 达高峰，8～10d 肿胀消退。颌下腺和舌下腺也可同时受累。

2 治疗方法

两组给予相同的一般性治疗，如避免刺激性食物，多饮水、保持口腔卫生等，重症应卧床休息，直到体温正常，腮腺肿消。予半流质或软食，避免吃酸性食物。常漱口，保持口腔清洁。治疗组采用西药双嘧达莫儿童3～5mg/(kg・d)，分2 次服用，连用3～5d，局部给予如意金黄散醋调外敷；对照组用利巴韦林注射液 1 0～1 5 mg／( k g・d)，加5％葡萄糖溶液静脉滴注，2次／d，两组疗程均为5d。

3 结果

3.1 统计学方法：采用SPSS16．0统计软件进行统计数据处理，计量数据资料结果以均数±标准差表示，组间比较采用t检验进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.2 治疗组100例中有效为98例，总有效率为98％，无效为2例。对照组100例中有效为78例， 总有效率为78％，无效为22例。治疗组与对照组相比较，具有显著性差异( P

4 讨论

腮腺炎属于常见的传染病，传染源为患者及隐性感染者，主要是通过飞沫经呼吸道感染，儿童是主要的易感者，在人口流动频繁地区常有小流行，在人口流动少的地区则数年发生一次大流行。腮腺炎病毒侵入人体产生病毒血症，累及各种腺组织及脏器。唾液腺、胰腺、乳腺、脑、脑膜、肝、肾、心肌、肺等受侵时，则出现相应临床表现，故有作者认为腮腺炎是一种全身性疾病[2]。1岁以内发病最少与来自母体的特异性抗体保护有关[3]。

流腮系由腮腺炎病毒感染所致。该病毒属副黏病毒， 对腺组织和神经组织具有亲和力。病毒经口、 鼻进入体内，在呼吸道上皮表面繁殖， 再通过血液可传播到许多组织，并在这些组织引起局部炎症和免疫反应。流腮有一定自限性， 注意休息。

本临床观察资料仅限于住院病例，但流腮作为儿童期特别是学龄期儿童常见传染病之一，对患儿的学习、 生活均有一定影响，且其并发症发生率较高，故应引起大家的重视。本临床观察可知：治疗组与对照组相比较，具有显著性差异( P

预防：1.患儿隔离至腮腺完全消肿。2.接触者检疫21天。口服板蓝根冲剂或吗啉呱。3.患儿用具煮沸消毒或日光曝晒。4.国外已有三联混合疫苗，预防效果较好，国内减毒活疫苗也已研制成功，有待于推广。

参考文献

［1］ 沈晓明，王卫平主编．儿科学［M］．第7版．北京：人民卫生出版社。2008：250.

［2］ 李艳．主编．新编小儿临床检验双向手册［M］．湖北科学技术出版社，2005：12―13.

［3］ 陈文彬、潘祥林主编．诊断学［M］．第6版．人民卫生出版社。2006：425.