疾控中心卫生监测、检验工作存在的问题与对策建议

【摘要】 卫生监测、检验工作是疾控中心的重要职能，本文提出应建立和完善卫生监测检验工作体系，加快人才队伍素质建设，健全落实规范的保障机制，推动卫生监测、检验工作的可持续发展。

【关键词】 疾控中心；卫生监测检验；对策

1 卫生监测检验工作中存在的问题

1.1 重视程度不够 长期以来，各级政府对卫生监测检验没有给予足够的重视，卫生监测检验大多是应付卫生行政部门和监督机构交付的被动性任务，主动开展适应本地疾病预防控制和社会需求开展监测检验的力度不够。

1.2 人员素质不高，检测检验水平低 受多种因素的影响，县级监测检验人员总体学历层次不高，大多是以专科中专学历为主，有的甚至不是卫生专业人员，缺乏系统的专业培训，工作能力有待提高，有的专业人员受市场经济影响，甚至开始跳槽转行，检验队伍不稳定。

1.3 资质认证规定不完善 我国目前出台的卫生法律法规规定，对健康相关产品、职业卫生等卫生监测检验机构的资质认证，由省级卫生行政部门负责，但是由于资质认证体系标准不系统、不具体、缺乏可操作性，卫生监测检验的质量目标方针及保证体系均没有建立一个权威、系统的认证办法，加上培训指导不到位，无法从根本上控制质量。

1.4 监测检验程序不规范，检验质量很难保证 在开展计量认证的工作中，各实验室普遍存在编制了程序文件，但是缺乏规范的培训和管理，部分程序文件操作性不强，有的虽有程序但是执行较差，采用“校核方法”保证质量也是流于形式，有的监测仪器缺乏统一的规范化管理和定期检定与测试，有的仪器长期用于检测，从不定期校准和标定，使得卫生监测、检验结果的准确性可比性大打折扣，难以进行科学的评价，严重损害卫生监测检验工作的权威性和公正性。

2 对 策

随着医疗卫生的开革的不断深入，各级政府和疾控机构必须加强对卫生监测检验的重视，利用疾控机构等级评审的要求，从体制上、资源配置上和人才队伍建设上加快改革、积极调整、不断创新，合理运用政策和市场两种机制，推动卫生监测检验工作的可持续发展。

2.1 建立和完善卫生监测、检验工作体系 本着统筹规划、明确分工的原则、集中卫生监测检验专业力量以产权为纽带整合资源，面向市场，建立承担社会各方委托的公正性、社会性检测任务。

2.2 加快人才队伍建设，整合科室职能 人才资源是抓好卫生监测、检验工作的第一资源，人事管理部门要适应卫生事业开革发展的需要，增强对人才队伍建设的重要性、紧迫性的认识，采取切实措施加快卫生监测检验队伍建设。一是把好入口关，严格控制低学历、非专业人员进入检测机构，二是对现有人员的学历提升和专业培训工作，三是积极推行人事制度开革，实行聘任制，建立责权利统一的用人及分配制度。根据卫生监测检验的特点，科学设置岗位，加强内部质量控制，组建微生物、理化、消杀、食品、环境、学校、劳动、放射、预防性医学评价等卫生监测，整合对外的公共卫生服务体系，开拓公共卫生服务的市场。

2.3 健全落实规范化的保障机制

2.3.1 认证认可机构颁布实施的新的“评审准则”对产品质量检测机构提出了更高的要求。中国认证认可监督委员会作为法定的事业单位承担对全国范围内认证认可进行规范的工作。其提出的要求具有重要的指导意义，根据评审准则，疾控部门应结合工作实际，制定卫生监测检验机构统一规范的资质认证办法，完善修正质量管理手册，确定质量方针和质量目标；制定卫生监测检验的《质量内部审核程序》《抽样程序》《监测工程程序》等文件，编写相关产品作业指导书，规范约束相关行为。

2.3.2 监测检验机构应建立以技术负责人和质量管理负责人为责任的责任体系，明确质量管理科对专业监测、检验工作全面负责，各监测检验科室设立质量监督员，定期对质量监督员、监测、检验专业人员进行相关法律法规的知识进行培训考核，不定期开展各种技术培训和交流，保证专业技术人员对新技术新方法新仪器的掌握和使用。

2.3.3 结合专业特点，加强检验仪器的质量控制，从检验仪器选购、校准、使用维修和人员培训等方面制定一套质量控制程序，对大型和精密仪器还应该建立较完善的档案，具体包括如：仪器认购合同。开箱验收记录、校验记录，运行检查记录等，使用的试剂要有供应商的资质证明、购买试剂等检验用品要选质量有保证、相应资质齐全的商家产品。

2.3.4 组织监测检验机构之间的比对。对内部控制质量不定期抽查，对不能保证质量的检测项目，取消其对该项目的认定资格。行政部门要有计划步骤地对监测、检验机构进行管理考核，认证认可机构对监测检验机构要定期开展质量考核，从行政和技术两个方面加强工作的管理和质量控制。