丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

【摘要】目的：探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法 回顾性分析我院78例冠心病心绞痛患者临床资料，将患者随机分为对照组和治疗组各39例，对照组给予常规应用阿司匹林、硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗15天，观察两组的临床疗效的变化。结果 治疗组有效率均明显高于对照组（P

【关键词】丹红注射液；冠心病心绞痛；疗效

To observe the clinical curative effect of Danhong injection in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease

【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of Danhong injection in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods a retrospective analysis of our hospital 78 cases of angina pectoris of coronary heart disease in patients with clinical data， the patients were randomly divided into control group and treatment group with 39 cases in each group， the control group was given routine use of aspirin， nitrates， calcium channel blockers， beta blocker therapy， the treatment group in the conventional treatment based on the combined with Danhong injection for 15 days the changes， the clinical curative effect of two groups. Results the effective rate of treatment group were significantly higher than those in control group （P&；lt； 0.05）. Conclusion Danhong injection had significant effect on coronary heart disease angina pectoris with routine treatment， worthy of clinical application.

【keyword】Danhong Injection on angina pectoris of coronary heart disease； curative effect

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0002-01

冠心病心绞痛是急性冠脉综合征的表现之一，临床上采用常规药物治疗有时难以奏效，而西药治疗特别是硝酸酯类药物副作用较大，如头痛、血压下降、反射性的心动过速等[1]。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络、开窍止痛、保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板凝集等作用，能有效的防治冠心病心绞痛的发生。笔者采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛取得良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年1月-2013年12月间收治的78例冠心病心绞痛患者，本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断为冠心病[2]。78例患者随机分治疗组组和对照组两组，每组39例。治疗组：男23例，女16例；年龄40～76岁，平均 62.5岁；病程（10±5）年；其中包括合并高血压病18例，陈旧性心肌梗死5例，心律失常9例。对照组：男22例，女17例；年龄42～78岁，平均63岁；病程（8±6）年；其中包括合并高血压病17例，陈旧性心肌梗死8例，心律失常6例。

1.2 治疗方法：对照组常规应用阿司匹林、硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等西药治疗。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液（由陕西步长集团生产，国药准字号Z 20026866 /Z 20026867），每次40ml，加入250ml液体中静脉滴注，15 天为一疗程。治疗组与对照组均在用药前后观察心绞痛发作情况，常规记录心电图变化，监测肝肾功能。

1.3 临床疗效评定显效：心绞痛完全消失或发作次数减少80 %以上，心绞痛改善2 级及以上；有效：心绞痛发作次数减少50 %以上，心绞痛改善1 级；无效：心绞痛发作无明显减少，甚至加重。

1.4 心电图疗效评定：显效：静息心电图原有缺血型ST 段恢复>0.1 mV 或恢复至正常；有效：ST 段恢复0. 05～0.10 mV ，或主要导联T 波变浅50 %以上；无效：心电图无变化或恶化。

1.5 统计学方法所有数据应用SSPS18.00统计软件包处理，用x2检验和t检验分析。组间比较，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者经过丹红注射液治疗15天，多数患者心绞痛症状及心电图均有不同程度改善，见表1、表2。治疗组心绞痛缓解的总有效率94.9% ，对照组总有效率为76.9% ，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义（ P < 0.05） 。治疗组心电图改善的总有效率为92.3% ，对照组改善的总有效率为71.8% ，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义（ P < 0.05） 。

所有患者均完成治疗疗程，治疗组及对照组治疗前后血小板计数、肝肾功能、血电解质、血脂、血常规等测值比较均无显著性差异（P > 0.05）。治疗组无出血倾向及变态反应发生。

3 讨论

冠心病为严重危害人民健康的一种常见病。在我国本病占心脏病死亡数的10%～20%，且近年在住院患者中有增多趋势，发病年龄也有提前趋势[3]。现代医学认为[4]，冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、内膜损伤，可促使血小板激活，聚集性强，血液黏度增高，血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作。故冠心病心绞痛治疗的关键是保护血管内皮、抗血小板、稳定斑块、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量，故给予活血化瘀治疗、改善血液流变性异常，有利于改善和减少心绞痛发作。

丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参具有扩张冠状动脉血流量，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，加速血流作用，并对氧自由基有清除作用。红花是重要的活血化瘀中药，据《本草纲目》记载，红花具有“活血、润燥、止痛、散肿、通经”的药效[5]。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2，激活血管内皮细胞释放PGI2，纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调，对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用，两者均有抗炎，祛除血管斑块，保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用。本研究结果显示丹红注射液对冠心病有明显的治疗作用，未发现明显毒副作用，使用安全简便，疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1]邓芳，胡长林，谢运兰.步长丹红注射液对血小板膜糖蛋白的影响.中医杂志，2013，54（10）：725.

[2]中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委会.全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会纪要.中华心血管病杂志，2010，38（6）：405.

[3]沈潞华.不稳定型心绞痛的发病机理、临床特点及危险分层.北京医学，2011，33（3）：175-176.

[4]王琰，陈志斌，袁昆雄.丹红注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中华老年医学杂志，2013， 32（1）：62.

[5]管高峰，华先平，王琳，等.丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响[J].临床心血管病杂志，2012， 28（4）：304-306.