ABC分类法在基层医院药品采购\库存中的应用

作者单位：161041 齐齐哈尔医学院第一附属医院（孙立冬，崔立然）；黑龙江中医药大学（崔立然）

通讯作者：孙立冬

【摘要】 目的 提高医院药品采购及库存的科学性与合理性。方法 利用ABC（Activity Based Classification）分类数学模型确定医院最佳药品采购、库存计划，在实施中与原来的采购模式进行比较。结果 利用本方法设计制定的医院药品采购计划在保障供应、保障资金周转、降低采购成本、提高工作效率等方面具有明显优越性。结论 ABC分类法在基层医院药品采购中具有极大的应用价值。

【关键词】 ABC分类法； 药品采购

医院药品采购管理是医院经济管理中的重要环节，合理采购和储备药品是降低药品资金占用，药品仓储科学管理的有效途径。因此确定合理的药品数量，是医院药品管理中亟待解决的问题，从而使总相关成本降至最低。

在我国的许多医疗机构中，药品收入已经占到其总收入的一半以上【sup】［1］【/sup】，医院根据自身实际情况，为了规范药品采购行为，加强药品使用监控，合理控制药品使用比例，以保证药品安全、有效、价格合理【sup】［2］【/sup】。

ABC分类方法的基本思路是将医院的采购、库存按其占用资金的多少，依次划分为A、B、C三大类，强调重点原则，将重心放在重点药品上，增强其针对性，提高采购、管理效率的目的【sup】［3］【/sup】。

1 目前笔者所在医院采购成本现状分析

由于医疗体制、药品加价机制等深层次的原因，药品集中采购的成果尚难真正惠及老百姓，其成果往往被各种畸形的方式所削弱。没有数据的精确统计，如药品常用量、每次订购的固定成本、平均每次库存的费用等，更无法做到经济订购批量（EOQ）模式，就难以得到理想的最佳订购批量；缺少准时（just in time）制库存管理模式支持。所谓准时制库存管理就是在恰当的时间进行药品的订购和发送，且保证成本最低，药品既不会积压，也不会缺货【sup】［4］【/sup】。

2 ABC分类法的步骤

2.1 收集数据 根据药库原料库存情况，提出具体的分析对象和分析内容，收集有关数据，对库存原料的平均资金占用额进行分析，了解哪些原料占用资金多，便以实行重点管理。首先药品分为三类。价格便宜且较为常用的品种为一类药品，价格较为昂贵的划为二类药品，价格昂贵的药品为三类药品。本院的常规供应药品（西药）品种为600种左右，一类药品约为420种，占总品种数的70%；二类药品120种，约为20%；三类药品60种，约为10%。

2.2 处理数据 对收集来的数据资料进行整理，计算出各种物品的平均资金占用额。

2.3 ABC分析法统计 通过对每一类药品年周转次数、年周转品种次、每月采购品种数占购药经费比例，月采购品种总数等因素分析，找出每一类药品最佳的批采购量和采购次数。通过对每一类药品的消耗金额进行统计，算出一类药品占总消耗金额的30%；二类药品占20%；三类药品占50%。确定一类药品批采购量为6个月消耗量，二类药品批采购量为2个月消耗量，三类药品批采购量为1个月消耗量，可作为本院最佳的药品采购计划。

3 结果

3.1 药品采购及时，库存情况减少，抢救药品、紧缺药品及各种常备药品不断，保证临床药品供应。

3.2 掌握药品信息及医疗信息，随时了解掌握新药情况，能配合和满足医疗及患者的需要，避免新药库存积压的现象。

4 讨论

ABC分类法，又称巴雷托分析法，它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法。主要指导思想是，在任何特定的群体、事件中，重要的因素常只占少数，影响、支配着整个群体或某一事件的发生和发展，而不重要的因素则占多数，即“关键的少数与次要的多数”。

4.1 医院使用的药品一般都在几百种以上（仅西药而言），每次采购品种及数量将是一个复杂甚至是难以完成的艰巨任务。如果没有一个好的管理策略，就有可能造成需要采购的药品没有及时采购，影响对临床的供应，或者是暂时不需要采购的药品而做了过多的采购，造成库存的积压【sup】［5］【/sup】。为了使药品采购、库存更合理，笔者建议用ABC分类法进行研究，并应用科学的理论数据采购工作，定能使库存量趋于合理。

4.2 不足之处 ABC分类标准过于单一，主要按库存物品所占资金数量进行分类，没有考虑到采购难易度、采购提前期、供方垄断、生产依赖性因素，具有一定的片面性。因此，改进扩展ABC分类法，结合采购难易度、采购提前期、供方垄断生产依赖性等因素，利用计算机仿真软件，进行自动分析。

综上所述，ABC分类法不但适用于药品，而且还适用于其它物资。把有限的精力放在重点物资管理上，提高管理效率，节约流动资金占用量，对医院的管理具有十分重要的理论意义和现实意义。

参 考 文 献

［1］ 栾潇潇,陈盛新.医疗机构药品采购模式的比较及影响因素分析.药学实践杂志,2008,26（6）:415.

［2］ 钟小斌,黄振光.我院药品采购管理及使用监控中国药房,2010,21（21）:1934-1936.

［3］ 张俊才.ABC分类法在医疗用品库存管理中的应用.中国医学装备,2004, 1（1）:8-9.

［4］ 陈静,陈盛新.医疗机构药品采购与库存控制.药学实践杂志,2008,26（6）:476-479.

［5］ 李海洋.ABC分类法在药品库存管理中的应用.当代医学,2009,2（4）:19-20.

（收稿日期：2011-04-14）