探讨细菌检验结果的可靠性

【摘要】目的 研究分析细菌检验结果的可靠性。方法 选取2009年1月至2012年1月我院收治的3494例患者的细胞检验结果，进行回顾性分析。结果 2009年进行细胞检验材料有946例，阳性检出率是22.73%。2010年细胞检验材料有1140例，阳性检出率是24.56%。2011年细胞检验材料1408例，阳性检出率是27.20%。结论 随着医学技术的提高，尽管检验材料数量逐年增加，但病原菌的检出率也显著地提高，细胞检验结果可靠性明显提高。

【关键词】细菌检验；结果；可靠性

文章编号：1004-7484（2013）-02-0977-01

细菌检验，目的是确定患者是由于何种致病菌而引起的感染性疾病，从而为临床治疗方案的选择及用药提供有效科学依据。影响细菌检验结果的可靠性有多种因素，包括标本采集的时机、方法，标本的保存、运送方式，分离培养技术的方法，鉴定的手段等等。［1］本研究对我院选取的3494例细胞检验材料进行回顾性分析，以了解我院细胞检验的现状，提高细胞检验的可靠性。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月至2011年1月在我院就诊患者的各类细胞检验标本3494例。其中，2009年收集的标本有946例（27.1%），2010年收集的标本有1140例（32.6%），2011年收集的标本有1408例（40.2%）。所有入选标本中，有1691例血液标本（48.4%），843例痰标本（24.1%），352例尿液标本（10.1%），155例粪便标本（4.4%），453例创伤、引流液以及化脓感染穿刺液标本（13.0%）。

1.2 试剂和仪器［2］试剂：①培养基：血琼脂基、营养琼脂基、巧克力琼基、血液增菌培基、M-H琼脂基以及营养肉汤等。②培养皿：直径为75至95毫米的培养皿。③血液培养瓶：采用与仪器相配套的专门试剂进行药敏鉴定。④标准菌株：由国家卫生部或省检验中心所提供。仪器：本院使用的是梅里埃3D60型血液快培仪，药敏鉴定系统是梅里埃ATB Expression。

1.3 检验方法 严格按照细菌培养的正规程序进行细胞检验。其中，双岐索引法是菌种鉴定的主要方法，并配合采用灵敏字编码法。分类方法是伯杰氏分类法。［3］用药敏自动仪器来进行试验。

2 结 果

2009年的946例细胞检验中，阳性检出例数是215例，阳性检出率是22.73%；2010年1140例细胞检验中，阳性检出例数是280例，占24.56%；2011年1408例细胞检验中，阳性检出例数是383例，占27.20%。由此可以看出，2009——2010年细胞标本逐年增加，阳性检出率也逐年提高，如表一所示：

3 讨 论

临床细胞检验的作用是检出导致患者患病的主要致病菌，其结果可以帮助医生确定治疗方案以及药物类型。因此，细胞检验结果可靠性越高，患者得到正确治疗的几率就越高，治疗效果就越好。其次，人体内有多种的细菌，这些细菌在人体内的正常环境中是相互平衡、相互制约的，并且不同的菌种对不同药物有不同的敏感性和耐药性。如果治疗中，选用了和致病菌无关的药物，不仅达不到治疗效果，反而会有加重病情的可能，对患者产生更严重的伤害。所以，细菌检验结果的可靠性对治疗感染性疾病有重要的意义。

细胞检验一般过程是标本采集运送保管分离培养基菌种鉴定。每一个环节都会对检验的结果产生直接的影响。目前，临床细菌检查最常出现的问题有：①标本采集不规范。一般来说，细菌标本的收集是由护理人员来实行的，护理人员的医学专业知识不足，对标本采集的要求和注意事项了解不清。标本采集的时间和部位对标本的结果有直接的影响，但是护理人员大多不能准确把握，导致送检标本不合格现象普遍存在，因此标本病原菌检出率就降低了。②标本运输保管不规范。标本运送重点是要保持病原菌活力，并避免非病原菌的污染。③细菌检验过程质量控制不过关。

针对以上问题，医院要加强对细胞检验各环节的管理，加强对护理人员的培训，向护理人员说明细胞检验的注意事项；根据病原菌的不同种类，以及对环境的敏感性，选择不同的运送方式和保管方式；提高分离培养技术以及鉴定方法，加强对药敏试验的监控。总之，要重视细胞检验的各个环节，做到细心、负责，提高细菌检验结果的可靠性，从而提高治疗的有效率。

参考文献

［1］张凤梅.临床细菌检验结果的可靠性分析［J］.国外医学（临床生物化学与检验学分册），2005，26（10）：744.

［2］宁耀群.临床细菌检验的正确分析［J］.中外医疗，2011，30（35）：10-11.

［3］刘惠玲.关于微生物检验质量控制的探讨［J］.临床和实验医学杂志，2006，11：1865.