防腐眼药水,是否还能用

前不久，有关眼药水含有防腐剂、对眼睛有伤害的报道见诸媒体，令很多眼病患者很担心，甚至不敢再用医生开出的眼药水。这是小心谨慎还是杞人忧天呢？

防腐，其实是抑菌

所谓防腐剂，其实就是抑菌剂，常用的有苯扎氯胺、苯扎溴胺等，顾名思义，它的作用主要是防腐，即为了防止眼药水从打开瓶到使用完毕这段时间发生腐败长菌，从而引起使用者眼部感染。其实，眼药水的生产采用无菌生产并进行了消毒（个别不能进行消毒的也进行了无菌操作），因此，在药物有效期内如果不打开瓶并按贮存要求存放，一般不会发生腐败长菌问题。

添加，有法可依

眼药水当中添加防腐剂合理合法，并不违规。2010年版药典中便规定，眼药水生产中可以加入调节渗透压、pH值、黏度以及增加溶解度和制剂稳定性辅料，并可添加适宜浓度的抑菌剂和抗氧化剂。

使用，安全有保障

相关研究表明，防腐剂苯扎氯胺、苯扎溴胺等对眼角膜的确可能产生伤害，且无论是动物还是人的离体细胞，只要防腐剂达到万分之一的浓度即可产生角膜伤害。

但是，从多年的临床使用结果以及药物不良反应监测来看，并没有发现滴眼剂中所含的微量防腐剂对眼睛造成严重伤害的报道。对实验结果和实际使用结果的不一致，可以这样解释，可能是因为滴眼剂一般都是短期、间断使用（不超过2周），对眼睛即使有点伤害，停用之后很快就会恢复正常。

部分进口滴眼剂，采用单剂量包装，即一个单位包装仅供一次用完，因此不存在打开包装后的防腐问题，也就不含防腐剂。不过这样的包装规格剂量小，成本增加，对生产条件、工艺制备也有很高要求，因此售价也高，截至目前只能说是“看上去很美”。不过，国内已有生产厂家开始关注此类药品的生产。

总之，对目前市场供应的、符合国家药典标准添加防腐剂的眼药水，只要严格按照说明书的规定并遵照医嘱用药，应当是安全的。但必须避免用法不当，包括过量或长期使用，以避免带来刺激和不适。要注意，眼药水也是药，是药三分毒，不能随意长期使用；患了眼疾，要由医生诊治，并按医嘱用药，以免延误治疗或产生药物不良反应；对于每天需要使用人工泪液的干眼病患者，最好选用不含防腐剂的制剂。