苄星青霉素治疗80例早期梅毒临床疗效分析

摘 要 目的：探讨苄星青霉素治疗早期梅毒的临床效果。方法：收治梅毒患者80例，随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予静脉滴注阿奇霉素，2次/日，0.5g/次，2周1个疗程。观察组给予苄星青霉素，240万U分两侧臀部肌肉注射，连续治疗4周。结果：观察组皮疹消失时间（10.5±2.2）天，治愈率100.0%，对照组皮疹消失时间（18.9±4.5）天，治愈率750.0%，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 早期梅毒 苄星青霉素 阿奇霉素

梅毒（syphilis）是一古老而又广泛流行的性病[1]，由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）引起的一种慢性性传播疾病（STD）[2]，主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒[3]。近年来，我们采用苄星青霉素治疗进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2010年7月-2011年9月收治梅毒患者80例，均有硬性下疳、皮肤溃烂、局部淋巴结肿大、斑丘疹、梅毒疹等临床表现。所有患者均经血清学ELISA确诊。其中男50例（62.5%），女30例（37.5%），男女之比1.6：1，年龄16～67岁，平均29.6岁，随机分成对照组和观察组各40例，两组在年龄、性别、梅毒发生部位和面积等方面无显著性差异。

治疗方法：对照组给予静脉滴注阿奇霉素，2次/日，0.5g/次，2周1个疗程。观察组给予苄星青霉素，240万U分两侧臀部肌肉注射，连续治疗4周。

结 果

两组皮疹消失时间及治疗效果比较：观察组皮疹消失时间（10.5±2.2）天，治愈率100.0%，对照组皮疹消失时间（18.9±4.5）天，治愈率75.0%，两组比较差异有统计学意义（P

两组治疗结束后血清学治愈比较：两组疗程结束后3、6、12和24个月血清学治愈水平逐步提高，但是观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

讨 论

梅毒是一种慢性性传播疾病[4]，晚期梅毒患者病变常累及内脏，尤其是心血管系统和中枢神经系统，可使患者各个脏器发生不可逆损害，如果病变侵犯主动脉可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瘤等相关疾病[5]，主动脉瘤破裂等将威胁患者的生命安全，而侵犯了神经系统可导致患者出现麻痹性痴呆和脊髓痨等相关疾病[6]。梅毒不仅可以通过传染给，也可通过胎盘传播，近年来随着社会的发展，人们性观念的改变，梅毒发病率呈逐年上升的趋势，严重影响着人们的健康状况，因此，对早期梅毒患者采用有效的治疗措施非常重要。很多资料显示，早期梅毒患者如果采用青霉素治疗，绝大多数患者RPR在1年内转阴，其疗效显著优于其他抗生素[7]。

苄星青霉素是一种长效青霉素其抗菌谱与青霉素类似，在肌注后缓慢游离出青霉素，吸收比较慢，而且患者血中有效浓度可以维持1周左右，对早期梅毒患者有着良好的治疗效果，而且其治疗方便、价格便宜，是临床上治疗早期梅毒的首选药物。

本组资料结果显示：观察组皮疹消失时间（10.5±2.2）天，治愈率100.0%，对照组皮疹消失时间（18.9±4.5）天，治愈率750.0%，两组比较差异有统计学意义（P

参考文献

1 徐刚，余开梅，曹富英.苄星青霉素、阿奇霉素治疗早期梅毒疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2005，21（9）：709-711.

2 SouthwiJ B，lancoS，SantarderA，et al.Maternal and syphilisin Bolivia 1996：Prevalence and risk factors[J].Bull World Health Organ，2001，79（1）：33-42.

3 梁平，李彬，邹江峰，等.阿奇霉素对照苄星青霉素阻断梅毒母婴垂直传播的非劣效性研究[J].岭南皮肤性病科杂志，2006，13（5）：367-369.

4 DondersGG，DesmyterJ，HooftP，et al.Apparent failure of on injection of benzathine penicillin G for syphilisin during pregnancy in human immunodeficiency virus-serone negative Africanwomen[J].Sex Transm Dis，1997，24（2）：94-101.

5 黄中海.360 例早期梅毒患者实验室检测及临床治疗结果分析[J].中国卫生检验杂志，2009，19（1）：159-160.

6 BorisenkoKK，TichonovaLI，RentonAM.Syphilis and other sexually transmitted infections in the Russian federation[J].J Int J Stdaids，1999，10（10）：665-668.

7 刘赵明.苄星青霉素治疗早期显性梅毒的疗效分析[J].华西医学，2010，8（10）：1849-1851.