内科治疗肝癌方法的探讨

摘要：目的:进一步研究内科治疗肝癌的方法，寻求疗效最好，副作用最小的肝癌疗法。方法：实例分析与资料分析相结合，以我院2003年―2006年3年来治疗的肝癌患者167例为研究对象进行分析。结果：167例患者经我院治疗均有明显的改善，最长的生存时间达到3年之久。结论：采用中医辅助治疗的患者的治疗成功率，并发症，以及生存时间等都有明显的优势。

关键词：内科治疗 肝癌 方法 探索

Internal medicine department treats liver cancer method discussion

Yu Lijie

Abstract:Objective:Further studies the internal medicine department to treat liver cancer the method,seeks the curative effect to be best,side effect smallest liver cancer therapy.Methods:The example analysis and the material analysis unifies,2003 - 2006 for 3 years treated the liver cancer patient 167 examples take my courtyard to carry on the analysis as the object of study.Results:167 example patients have the distinct improvement after my courtyard treatment,the longest life achieves for 3 years long time.Conclusion:Uses the Chinese medicine assistance treatment patients treatment success ratio,the complication,as well as the life and so on all has the obvious superiority.

Keywords:The internal medicine department treats Liver cancer Method Exploration

【中图分类号】R593 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0090-01

肝癌的发病已成为世界上常见的恶性肿瘤，我国的肝癌患者的人数也日益增加。现今医学界治疗肝癌的主要方法是手术切除治疗，放疗治疗，化疗治疗及和生物治疗等方法，为了增加治疗后的效果及减轻治疗中药物的毒副作用等，从而达到治疗或延长患者生存时间的目的。根据我院的临床研究证实在西医治疗中，治疗后辅以中医药的治疗十分必要的。

1 研究资料

我院2003年―2006年3年来治疗的肝癌患者167例，早期67例，中期78例，晚期22例；20―40岁患者48例，40―60岁患者66例，60岁以上患者53例，平均年龄61.6岁；男性患者89例，女性患者78例，男女比例1.14∶1；合并高血压的患者32例，心血管异常的患者21例。

2 治疗方法

2.1 手术治疗方法：

手术疗法是目前治疗肝癌的最有效，最直接的方法。也是早期诊断、早期治疗的关键。常用的手术方法有：①完全切除术:完全切除术是将癌细胞的肝组织全部切除，以此来消除癌细胞。肝功能正常者肝切除量低于70%；中度肝硬化者切除低于50%，方可保证手术的成功率。［1］ ②姑息性手术：在手术中不能实行切除术时所采用的肝动脉结扎，门静脉化疗泵，无水酒精注射、冷冻等治疗方法。［2］缓解患者的癌细胞增殖速度，缓解症状，延长生存时间。③肝移植术：将健康的肝脏移植到患者体内，从而达到治疗肝癌的目的。术后需长期应用免疫抑制剂，患者术后多数复发而致死［3］。

中西医结合组在术后辅以中药治疗，服用中药肝复乐胶囊和慈丹胶囊或配合有健脾理气、化瘀软坚、清热解毒功效的方剂。八月札8g、柴胡8g、木香9g、莪术9g、炙甘草9g，当归9g，丹参15g，生牡蛎45g，白花蛇舌草45g、半枝莲45g、平地木45g，党参15g。当归18g，鳖甲、龟板各15g，白花蛇舌草30g;每日1剂，水煎分2次服。可以起到配合肝癌手术的治疗，增强机体应激能力，促进肝功能恢复等疗效。［4］

2.2 化疗治疗法：

根据患者的具体症状，临床采取单药化疗和联合化疗等方法，但由于大量化学药物的应用，给人体带来严重的毒副作用。

2.2.1 单药化疗:常用的药物：蒽环类抗肿瘤药（伊达比星胶囊、米托蒽醌等）；氟尿嘧啶类（卡莫氟600mg/d,连用4周；卡培他滨2000mg/m2/d,连用14天,3周重复1次）；铂类；喜树碱类（伊立替康单药125 mg/m2,每周1次,连用4周,停2周为1周期）吉西他滨类；等常用药物治疗。

2.2.2 联合化疗：联合用药化疗是临床常用的化疗方法，一般方案：以蒽环类、氟尿嘧啶或顺铂为基础进行,客观疗效较单药化疗有明显的进步,部分患者15%―35%,MST大于6个月；最新方案：常用L-OHP、吉西他滨或卡培他滨治疗,疗效比一般方案高1.2%，且副作用较小。

由于化学治疗的副作用较大，需要中药辅助治疗。化疗药物常会引起血液中正常细胞的数目下降，接受化疗时对患者定期验血。

2.3 放射治疗：此种方法主要使用超分割放疗与化疗交替治疗。首先将顺氯氨铂通过肝动脉插管灌注，用18Mev直线加速器局部外照射两法交替进行，视患者病情进行3―4个阶段，放射量45―60Gy，顺铂量240―320mg［5］。

3 结果

根据分组分别采用单纯的西医疗法和在西医治疗和辅以中药治疗，并对患者临床数据进行分析统计，临床数据显示西医辅以中药治疗肝癌方法，在疗效、康复率以及治疗后的生存时间方面均较单纯西医治疗有明显的优势。具体数据如表1：

4 结论

肝癌的发病率日益增高，促进了治疗方法的发展，肝移植术，免疫治疗，介入治疗等方法由于费用及成功率等原因并未在临床中得到广泛应用。当今对肝癌的治疗主要有手术治疗、化疗治疗、放射治疗等几种。

根据我院的研究，中药辅助西医治疗肝癌有效地缓解了西医疗法带来的副作用和并发症。在手术、化疗以及放射治疗后选用相应的药物，不仅可以缓解痛苦，还可以加速患者的康复，同时辅以预防癌组织扩散或复发的药物，以达到巩固疗效的目的。本文研究数据表明，在西医治疗中辅以中药治疗较单纯西医治疗的治疗成功率，并发症，以及生存时间等都有明显改善。

参考文献

［1］ Erdogan D,Heijnen B H,Bennink R J,et al.Preoperative assessment of liver function:a comparison of 99mTcMebrofenin scintigraphy with indocyanine green clearance test［J］.Liver Int,2004,24(2):117-123

［2］ 樊嘉，汤钊猷，吴志全，等.门静脉癌栓和肉眼癌栓对肝癌患者术后生存的影响［J］.中华外科杂志，2005，43(7)：433-435

［3］ 樊嘉,周俭,徐泱,等.肝癌肝移植适应证的选择:上海复旦标准［J］.中华医学杂志,2006,86(18):1227-1231

［4］ 吴良村，成文武，郭勇，等.吴良村中西医治疗原发性肝癌经验.浙江中医学院学，2000，4：57

［5］ 李秀敏,刘长清,李从美;射频热凝治疗子宫肌瘤40例［J］;肿瘤学杂志;2003年04期