“要我体检”还是“我要体检”?

“要我体检”还是“我要体检”？

时至今日，健康意识已经深入人心，几乎每个人都知道体检很重要。但是，今日的体检业现状，看似热闹，却误区多多，并不尽如人意。有几个数字很能说明问题：

每年参加全面健康体检的人数，在中国大陆，北京、上海、广州占比最高，但是，也只占当地居住人口的35%?40%。而在发达国家，这个数字是95%?100%——婴儿一出生就有健康档案，每年参加体检，体检资料电脑存档，跟踪分析；

在大城市参加体检的人员中，由单位“埋单”（要我体检）的，占90%以上；自费“埋单”（我要体检）的，不足10%（上海国宾医疗中心自费埋单者已达30%，纯属个案）；

在参加团队体检的人员中，真正怀着“我要体检，我要消除疾病隐患”的想法者并不多见，大多只是想着“单位要我体检，我来完成任务，拿一份报告回去”，有人干脆把体检日当作小礼拜，找个人顶替一下，自己去休息了。很多人放弃了许多体检项目，只求早点结束。

即使是自费体检者，大多抱着“今年尚未体检，应该去查一下”，或者“去年查出的一些问题，今年好点了吗”的想法，拿到体检报告后，匆匆一阅，就往抽屉里一塞，今年的体检任务就算完成了。

我们应该如何正确对待体检？今天，我们请上海体检业龙头——爱康国宾集团资深副总裁、上海国宾医疗中心院长周雅芳，说说体检那些事儿。

误区一：每年只需做一次体检，拿到体检报告后，发现没有大病，就算完成任务了。

周雅芳：成年人每年做一次个性化的全面体检，这是最起码的，而比体检本身更重要的，是如何对待体检报告。大多数体检者看到体检报告中没有发现大病，就将报告束之高阁。对此，我认为，你这是白花钱了。

从我院10余年来的体检实践看，体检者（尤其是中老年人）平均每人会查出3?4处疾病隐患，如三高、脂肪肝、痛风、胆肾结石、前列腺肥大、甲状腺结节以及各类炎症，还有血液指标不在正常值以内等。这些隐患反映了体检者的某个器官出现了问题，虽未形成大病，但有可能正在孕育大病，你能等上一年再来体检？

正确的做法是，对查出的疾病隐患，有的要在三个月、六个月内进行随访和复查（如各类炎症、血液指标不在正常值内等）；有的要及时服药治疗，抑制它的发展；更多的是要对“症”采取积极措施——加强运动，合理饮食，保持充足睡眠，改变不良生活习惯。

我举两个例子。有一位45岁的杂志社的主编，男性，体重86公斤，在体检中查出有重度脂肪肝，他看了体检报告后，遵从医嘱，饮食开始清淡了，不喝酒，并且坚持每天步行半小时至一小时，四个月后体重减至74公斤，再做B超，重度脂肪肝不见了。

另一位是29岁的某外资公司销售主管，男性，体重70公斤，体检中查出中度脂肪肝，但他并未当回事，不愿遵医嘱加强运动，而且强调自己因为应酬多，怎么也戒不掉喝酒，一年后再做体检，已是重度脂肪肝，而且有肝硬化倾向了。

误区二：体检只要做常规项目就可以了。反正我是健康人，体检费用又是单位出的，单位叫我做什么项目，就做什么项目。

周雅芳：大多数人每年只做一次体检，所以，每次做哪些体检项目，是一件严谨、科学的事，不能千人一面，随意确定。

如果本身比较健康，又没有家族病史的，确实只需做常规的基本项目就可以了。如果是中老年人，或者是工作压力巨大的年轻人，或者有家族病史、有慢性病史的，应该在医生指导下，在常规项目外，增加符合自身需求的个性化检查项目。我认为，即使是自费，也应该增加，否则就失去了体检的真正意义。

误区三：我的一些亲友年年都参加单位体检，但是，有的得了癌症，有的发生脑梗，有的猝然死去，体检到底有什么用啊？

周雅芳：年年参加体检，仍会得大病，这里的原因很多。根据上海爱康国宾体检中心的统计资料，2011年，我们共接待了17万人次的体检，其中，当场发现并经最后确认的早早期恶性肿瘤患者共计52例——肺癌12例、肝癌8例、胃癌7例、甲状腺癌和乳腺癌各5例，前列腺癌3例，以及其他癌症12例，比例为万分之三，这些恶性肿瘤都是在毫无症状的健康人群中发现的，经手术治疗后，大多数人都已正常上班了。你能说体检无用吗？

至于体检后仍有一些人突发大病，主要原因有以下几种：遗传、环境影响、心态、不良生活习惯、过劳等等，以及当初体检项目不够全面，忽略了某些重要的对基础病因的检查项目。还有，许多人对体检中查出的大病隐患未引起足够重视，未能予以根治或加以控制。就拿让大多数人感到害怕的脑梗和猝死来说吧，都是因为有基础病的存在，又不积极治疗，才使它们发生的概率大大提高。脑梗和猝死的基础病因主要就是三高（高血压、高血脂、高血糖）和心脏疾病，而这些基础病，体检时都能查出，只要遵从医嘱，加以重视，积极治疗，必能减少甚至杜绝脑梗和猝死的发生。