26例产后出血的临床观察与护理

【摘要】目的初步探讨产后出血的临床特点及护理方法。方法选择我院2011年3月月至2013年3月52例产后出血患者，随机分为对照组及观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予个体化护理，观察两组患者在产后出血量、出血时间、阴道侧切率、软产道裂伤发生率方面的差异。结果经个体化护理，观察组在产后出血量、出血时间、产妇死亡率均明显低于对照组，且两者对比有统计学差异（P0.05）。结论对产后出血患者实施有针对性的个体化护理模式，能减少产后出血及出血时间，并防止其他意外事件的发生，值得在临床上进一步推广。

【关键词】产后出血；个体化护理；意外事件 文章编号：1004-7484（2013）-12-7359-01

产后出血（postpartum hemorrhage PPH）在我国孕产妇死亡原因中位居首位[1]，是严重影响孕产妇生命安全的产科常见并发症之一。PPH是指胎儿娩出后24小时内出血量大于500ml[2]，PPH的发病机制主要是子宫结构及凝血机制有关，而产后护理对于产妇的身体恢复极为关键。本研究通过对52例产后出血患者进行对比护理研究，初步探讨产后出血的护理方法。

1资料

1.1一般资料选择我院2011年3月至2013年3月52例产后出血患者，随机分为对照组及观察组，每组26例。观察组年龄21至30岁，平均年龄（24.15±4.65）岁；对照组年龄22至30岁，平均年龄（24.26±4.74）岁。

1.2入选标准①18岁至35岁初产妇；②无心、脑、肾、肝等脏器衰竭；③无精神疾病病史；④自愿接受研究方案；⑤符合产后出血的诊断标准[3]。

2方法

2.1研究方法采用随机、平行、对照的研究方法。

2.2护理方法两组患者均进行对症治疗。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予个体化护理。常规护理内容：密切观察病情变化，注意生命体征，准备好充足的血源，及时遵医嘱对症处理。个体化护理内容：对高危孕产妇实施各产程分阶段护理；在产后要密切观察产妇出血量，注意产妇意识、心率、血压等；对出血产妇实施救治，给予氧气吸入，补充血容量，并预防低血压。同时，要积极寻找病因，针对宫缩乏力者给予按压宫底，胎盘粘连者给予胎盘剥离术；对产后出血患者实施相应心理辅导：针对恐惧型患者，专业护理人员要用通俗易懂的语言安慰患者，对其表明产后出血对于现在的医疗技术来说已经不是难题，并拿现实中的例子加以说明，使其放下沉重的心理包袱；针对情绪低落的患者，首先要分析原因，有很多是由于重男轻女的传统思想，说明现代的计划生育政策，让其逐步接受现实。最后要进行预防感染，对患者及家属进行饮食指导，以高热量、高能量饮食为主。

2.3观察指标观察两组患者在产后出血量、出血时间、产妇死亡率方面的差异。出血量的计算采用容积、称重两种方法。

2.4统计学方法研究中所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料则采用（χ±s）来表示，计数资料比较采用卡方检验，以P

3结果

3.1两组患者一般情况比较两组患者在年龄、孕周、体重方面比较无统计学差异（P0.05），具有可比性，见表1。

4讨论

有报道显示，产后出血的发病率为2%左右[4]，来势凶猛，若不及时救治，有可能会发生生命危险。本研究显示，通过对产后出血患者实施有针对性的个体化护理，其产后出血量、持续出血时间均低于对照组，并且无一例死亡病例，临床效果满意。对于产后出血的防治，要分阶段护理。第一产程主要是观察病情变化，注意宫颈扩张大小及胎先露的位置，第二产程要指导产妇进行正确分娩，第三产程中要正确处理胎盘剥离。

最为重要的是产后出血的及时抢救，及时报知医师，并建立静脉通道，注意血压变化，并补充血容量。在病情稳定后积极寻找病因，针对具体病因实施处理。同时，在整个过程中，要实施正确心理辅导。不良心理状态会影响患者正常睡眠，不利于身体的恢复，甚至会加重病情。因此，正确及时的心理辅导极为重要。通过正确的心理疏导，帮助患者增强信心，树立正确的价值观。

总之，对于产后出血的处理，要采取及时正确的个体化护理，能减少产后出血及出血时间，并防止其他意外事件的发生，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]黄丽娟.产后出血的临床观察与护理[J].中国医学创新，2011，8（28）：65-66.

[2]曾建玲.产后出血的观察与护理[J].中国中医药咨讯，2010，2（30）：24-26.

[3]王记平.产后出血的临床观察与护理[J].中国当代医药，2012，19（8）：109-110.

[4]孙丽萍，刘天娇.产后出血的临床观察与护理[J].当代医学，2010，16（13）：131.