揪住痛经背后的五只“黑手”

生活中，相当一部分女性痛经成了“家常便饭”，她们采取的大多应对措施就是“忍”，或者借助于某些“小窍门”，如睡前喝一杯加入蜂蜜的热牛奶，以缓解一时之痛。可她们不知道，如果不将痛经背后的五只黑手及早“绳之以法”，那很可能酿成大患——

经前疼痛，小心子宫内膜异位症

供职于一家大型企业的林女士刚过30岁，可痛经已经折腾她近1年了。从月经前一两天，到月经结束，痛感基本上固定在小肚子两侧或腰骶部，呈痉挛性而让她难以忍受。更令她难以启齿的是，经期过后，与丈夫同房时她仍感到疼痛，以致视性生活为洪水猛兽。今年体检时，妇科大夫听了林女士的叙述后，为她做了“三合诊”检查，怀疑她患有子宫内膜异位症。就这样，终于找到了折腾了她近1年的疼痛的元凶。

病痛解析：所谓子宫内膜异位症，是指本来应该附着在子宫壁上的子宫内膜，“迁徙”到了子宫腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直肠、阑尾、小肠、腹股沟等处。由于内膜的“异位”，导致经血逆流而引发种种“事件”。除了林女士那样的顽固痛经外，还可能伴有不孕、月经紊乱、腹泻、尿频、尿痛或尿血等症状。

此病属良性疾病，仅极少数可能恶变，医生可采取药物（如合成孕激素等）、手术（切除多余的内膜组织）等方法为患者排忧解难。

上腹疼痛，注意盆腔炎

与林女士不完全一样，刘女士的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛，并向腰部放射，不时伴有坠胀感。有时，已经不在经期了，只要劳累、过性生活或排便，她也会腹痛，并伴有尿频、白带增多、月经异常等症状。所幸的是，刘女士的丈夫再三催促她到医院查清原因。最后终于弄清，造成刘女士痛经的元凶乃是盆腔炎。经过一段时间的治疗，刘女士终于摆脱了痛经的折磨。

病痛解析：盆腔炎是一种很常见的妇科疾患，多偷袭35岁以下的育龄女性，分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有发烧、腹痛等急性感染症状，容易引起患者的重视，故常能得到及时的诊治。慢性盆腔炎则不然，病程长，症状轻，不少女性仅仅感觉下腹疼痛，月经期间痛感加重，因而常常误认作痛经而强忍，造成痛苦年复一年。因此，35岁以下的育龄女性一旦出现痛经症状，应该向妇科大夫求助。

诊断盆腔炎不难，简单的妇科检查即可获得线索。治疗则须采取包括中医药、抗生素、物理疗法乃至手术等在内的综合疗法。

痉挛性疼痛，需防子宫肌腺症

运动员出身的薛女士在结婚前从未感受到什么叫痛经。可避孕知识缺乏的她新婚一年就做了两次人工流产。更让她意想不到的是，在最后一次流产后，她每逢月事来临，常常感觉小腹一阵阵痉挛性绞痛，且越来越重，让平常大大咧咧的她都难以忍受，寝食难安，不得不依靠止痛药。在又一次痛得脸如白纸后，丈夫把她紧急送往医院。经过医生的详细询问病史和B超检查，医生诊断她患上了子宫肌腺症。

病痛解析：子宫肌腺症指的是子宫内膜侵入了子宫肌层，好发于30岁以上的已生育女性，多在分娩后或做了人工流产手术后发病。其中约有半数患者同时患有子宫肌瘤，15%的患者合并有盆腔子宫内膜异位症。30%的子宫肌腺症患者可能没有任何不适感觉，但70%的患病女性会表现为强烈的痉挛性痛经。

此病虽然目前尚无特效疗法，但只要获得确诊，还是有方缓解不适症状，如经期使用萘普生等止痛药。另外，也可一试孕激素以及假孕疗法等方法。

跑跳痛加重，考虑盆腔淤血综合征

孙小姐的痛经是她与男友同居后发生的。疼痛感往往在她月经前三四天出现并加重，来潮后第一天或第二天减轻。在站立一段时间、跑、跳、突然坐下等情况时，她的痛感也可增加。一天，孙小姐走进了医院的妇科检查室，原来她得的并非一般的痛经，而是盆腔淤血综合征。进一步检查发现，导致她与盆腔淤血综合征结缘的祸根是阔韧带裂伤。

病痛解析：盆腔淤血综合征常见于25～40岁的女性，多数患者已婚，痛经的序幕多在某次分娩或流产后拉开。其主要表现为范围广泛的慢性痛经，并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲劳感以及经前痛等症状。此外，有的患者还有白带增多、便秘、膀胱痛等症状。

该病治疗方法多种多样，轻症只需进行一些卫生护理即可，如改仰卧为侧卧或俯卧、纠正便秘、节制、适当体育锻炼以增进盆腔肌肉张力及改善盆腔血液循环等。重症可行如施行阔韧带裂伤修补术、子宫及附件切除术（适用于40岁以上的女性）等。

腰、骶部疼痛，留意慢性宫颈炎

李女士的丈夫一向不太注意夫妻生活前对自己的清洁卫生。结婚几年后，李女士患上了慢性宫颈炎，三番几次跑医院。让李女士头疼的是，这边白带增多还没缓解，她又出现了痛经的症状，常常感觉腰部又酸又痛，心情异常烦躁。医生向李女士解释，这可能还是宫颈炎惹的祸。

病痛解析：宫颈炎的主要表现是白带增多，但当炎症沿着子宫骶韧带向盆腔扩散时，就可引起痛经。这种痛经的特点是：主要表现为腰、骶部疼痛，下腹坠痛、胀痛，疼痛感在经期、排便或时加重。还有一些女性因不洁，致使淋球菌侵入宫颈，导致宫腔管闭锁或狭窄，引起经血逆流而导致痛经。诊断慢性宫颈炎不难，阴道药物灌洗、冷冻乃至激光等物理疗法皆有一定功效。