肾盂肾炎患者的护理探讨

摘要：目的：探究肾盂肾炎的护理措施和效果。方法：选取2013年1月～2014年12月以来我院收治的24例肾盂肾炎患者，随机分组，实验组12例患者采用综合护理，对照组12例患者给予常规护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组护理的总有效率为91.66%，对照组护理的总有效率为83.33%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P

关键字：肾盂肾炎患者；综合护理

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0410-01

肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症，分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎[1]。本病女性多见，其中尤以已婚育龄女性、女幼婴和老年妇女患病率更高，老年男性的患病率也较高。直接感染外伤或肾周围器官发生感染时，该处细菌偶可直接侵人肾引起感染。选取2013年1月～2014年12月以来我院收治的24例肾盂肾炎患者给予护理措施，分组护理，观察患者的身体状况，恢复情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月我院收治的24例肾盂肾炎患者，实验组12例，平均年龄为45.35±2.55岁，男女比例1：5，对照组12例，平均年龄为（47.25±2.5）岁，那女比例1：5。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理，具体措施如下。

1.2.1降温及对症处理 对高热患者给予物理降温或药物降温。对头痛及腰痛患者给予镇痛剂。尿路刺激症状明显者给予颠茄、吗啡类药物可解除膀胱痉挛和腰部疼痛。

1.2.2 药物护理 临床常用药物为：磺胺类，如磺胺甲基异哇（SMZ），1克，2次/d；氟唑酮类，如氧氟沙星0.2克，2次/d口服；肌肉注射或静脉滴注；半合成青霉素；头孢类，如头孢唑林o-5克，每8小时肌肉注射一次。适当调整尿液的酸碱度尿液的酸碱度与细菌的生长和抗菌药物的疗效有关。碱化尿液可口服碳酸氢钠1克，每日3次；酸化尿液可用维生素cl克，每日3次。

1.2.3 休息与饮食 急性期应卧床休息。体温恢复正常，症状明显减轻后可起床活动。饮食一般为低盐（每日食盐不超过3克）、高蛋白、高热量、高维生素饮食。嘱患者多饮水，每日液体摄人量应大于2500毫升，每日尿量应保持在1500毫升以上，以利于冲洗尿路，促进细菌及炎性分泌物排出[2]。

1.2.4健康促进 护理人员应能识别肾孟肾炎的高危人群，例如老年人，癌症，糖尿病，服用免疫抑制剂、激素类药物，及放射治疗的人群，以便帮助其降低发病的频率。对患者的指导内容包括：训练排空膀胱，保持外阴清洁，饮水等。此外，早期治疗膀胱炎避免上行性感染。护理人员还应积极预防院内感染，严格无菌操作。护理人员还应指导患者遵医嘱服药，定期复查。如果患者频繁地发生感染，应长期进行小剂量的抗生素治疗。

1.2.5健康教育 指导患者注意个人卫生，每日冲洗外阴，保持外阴局部清洁。女性应注意经期、给患者讲解有关药物知识及疾病知识。指导患者遵医嘱服药，及时报告药物的不良反应。为患者及家属进行营养咨询，解释饮水和摄取充足营养的重要性。解释休息与活动的必要性，指导患者进行适当的锻炼以增强体质。对患者进行自理训练，如服药、进食、活动等；对手术患者指导其进行伤口的自我护理。为家属及患者提供情感支持，避免因疾病而引起焦虑和恐惧。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，使用χ2检验，

2 结果

本文研究护理方法对护理效果的影响，使用χ2检验进行显著性检验，将治疗方案数据分为两组，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理。发现采用综合护理与常规护理；两组时间与住院天数相同，实验组12例患者采用综合护理，护理有效11，护理无效1例，实验组护理的总有效率为91.66%，对照组12例患者给予常规护理，护理有效10，护理无效2例，对照组护理的总有效率为83.33%。两组患者的护理效果差异显著。有统计学意义（P

3讨论

肾盂肾炎病变可为单侧或双侧。急性期肾盂肾炎黏膜肿胀、充血、表面有脓性分泌物，黏膜下有细小脓肿。炎症剧烈时可见广泛性出血。肾小球多无形态改变，但其周围可有白细胞浸润。化脓灶愈合时，可形成微小的纤维化瘫痕，吸收后无损于肾功能。病情严重而损害广泛者，可使部分肾组织丧失功能。慢性肾盂肾炎时，肾外形缩小，表面有粗糙的瘢痕形成以致凹凸不平，皮质和髓质变薄，肾孟、肾盏和部均有瘢痕形成，随着炎症发展，实质损害加重，临床出现慢性肾功能不全。通过治疗及护理，患者疼痛减轻，体温降至正常，症状缓解，能复述急、症状及用药知识。慢性肾盂肾炎的治疗是抗菌、降温和对症处理。护士应评估患者对疾病的反应，如否认、愤怒、悲伤。评估家庭成员情况，有无家庭及社区的支持，家庭成员是否对患者提供良好的休息环境，督促患者按时服药、饮水，并记录液体出人量。评估家庭的经济状况能否保证患者的治疗。对照组采用常规护理，效果较为一般，实验组采用综合护理，疗效显著。实验组护理的总有效率为91.66%，对照组护理的总有效率为83.33%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P

综上所述，肾盂肾炎患者采用综合护理，能够更好的协助治疗放肾盂肾炎患者，提高患者的护理满意度，效果较为显著，值得推广。

参考文献

[1] 湖南医科大学.最新医疗保健实用手册，长沙：湖南科学技术出版社，1993，1026.

[2] 尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002.