痰热清注射液治疗急性喘息性支气管炎的临床观察

【摘要】 临床上，急性喘息性支气管炎是婴幼儿期的一种特殊类型支气管炎，有类似哮喘的症状和反复发作倾向.近年来，该病的发病率呈上升趋势，其多是由于病毒或细菌等病原体感染所致。由于小儿的呼吸道功能不健全，如急性喘息性支气管炎未能得到及时控制，将导致支气管肺炎，支气管哮喘发生率的升高，患儿免疫力下降，从而形成恶性循环，引起反复呼吸道感染，严重者可导致心肺功能衰竭等严重并发症的发生。近年来，由于抗生素的不合理应用，病原体的耐药性不断增强，抗生素的抗菌效果日益减退，因此部分临床医生选择使用中药注射剂对急性喘息性支气管炎进行治疗。

【关键词】 痰热清注射液；急性支气管炎；临床观察

【中图分类号】R272 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0087-02

2011年1月一2011年12月我院儿科对160例急性喘息性支气管炎患儿采用痰热清注射液与抗生素联合治疗，取得了显著疗效。现将临床观察情况报告如下。

1 临床资料

我院儿科共收治急性喘息性支气管炎患儿160例，其中男85例，女75例，年龄3个月一3岁，平均年龄为1.18岁，病程为2天一7天，平均病程为3天。患儿均有咳嗽，气喘等症状，其中伴发热65例。经检查，所有病例均符合小儿急性喘息性支气管炎的诊断标准，肝肾功能均正常。将患儿随机分为治疗组和对照组，每组各80例。两组患儿在性别，年龄，病程及病情的严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P》0.05），具有可比性。患儿体检：呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少量粗湿音，实验室检查：白细胞计数增高102例，以中性粒细胞或淋巴细胞为主。X线检查：两肺纹理增粗。

2 .治疗方法

治疗组给予头孢米诺100mg/Kg/d加入生理盐水中静脉滴注，痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产）0.3mL/Kg/d-0.5mL/Kg/d，加入5%葡萄糖中静脉滴注，5天为一个疗程。对照组给予头孢米诺100mg/Kg/d加入生理盐水中静脉滴注，病毒唑10mg/Kg/d一15mg/Kg/d，加入5%葡萄糖中静脉滴注，5天为一个疗程。两组患儿均给予雾化以平喘，以及退热，化痰止咳等常规治疗。患儿喘息严重时加用激素静滴，必要时给予吸氧。

3 疗效评定

显效：治疗3天- 5天，咳嗽，气促消失，肺部哮鸣音及湿音消失，血象恢复正常。有效：治疗5天，咳嗽，气促缓解，肺部哮鸣音及湿音减少。无效：治疗5天以上，症状及体征均无好转。

4 治疗结果

采用SPSS13.0计算机软件进行分析，计数资料采用卡方检验，以P《0.05为差异有统计学意义。经治疗，治疗组显效42例，占52.5%，有效30例，占37.5%，无效8例，占10.0%，总有效率为90%。对照组显效42例，占43.8%，有效21例，占26.3%，无效24例，占30.0%，总有效率为70%。两组患儿治疗后肝肾心功能均正常，没有发生严重并发症和不良反应。其中，治疗组有1例出现皮肤红丘疹，停药1天后消失。两组相比，X2=5.0，P《0.05，治疗组疗效明显优于对照组

5 临床讨论

近年来，急性喘息性支气管炎的发病率呈上升趋势.该病如不能有效控制可发展成慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘等，严重影响小儿的身体健康.由于临床上抗生素的不合理使用，使病原体的耐药性不断增加，导致治疗效果不满意，病情迁延不逾和并发症的发生。

痰热清注射液是由黄芩，熊胆粉，山羊角，金银花，连翘等精制而成。药效学研究表明，痰热清注射液对肺炎链球菌，乙型溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，嗜血流感杆菌有明显的抑制作用，可诱生小鼠肺组织&-干扰素产生，对T，B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显促进作用，能使小鼠肺匀浆中Th2细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除.并促进Th1分泌IFN-r，因此有抗病毒作用.同时，其有解热，祛痰，镇咳作用.此外，该药静脉给药在体内分布快，不良反应少，与抗生素能发挥协同作用.从而杀死体内的细菌和病毒.该药还能延缓抗生素产生耐药性，提高患儿治愈率，是治疗小儿急性喘息性支气管炎的有效药物。