下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理研究

【摘要】 目的 分析研究整体护理对于下肢静脉曲张患者的临床疗效。方法 200例下肢静脉曲张患者， 在围手术期提供整体护理， 进而临床观察护理的疗效。结果 护理干预后， 200例患者健康感觉、睡眠状态、躯体感觉、认知功能、生活满足感等评分均优于护理干预前（P

【关键词】 整体护理；下肢静脉曲张；围手术期

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.170

分析研究整体护理对于下肢静脉曲张患者病情恢复起到的作用， 促进下肢静脉曲张患者疗效的提高。本次研究以本院收治的200例下肢静脉曲张患者作为研究对象， 在患者围手术期提供整体护理， 进而临床观察护理的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年10月～2014年12月本院医治的200例下肢静脉曲张的患者， 男105例， 女95例， 患者年龄46～68岁， 平均年龄（52.0±5.4）岁， 平均病史（5.0±2.5）年。

1. 2 护理方法 针对患者临床症状拟定科学的方案， 集中对医护人员的相关培训， 提升人员整体素质， 制定临床护理的细则[1]；单个医护人员确定自身的工作目标， 定期进行考核。围手术期的整体护理具体工作内容如下。

1. 2. 1 心理疏导 有些患者对于自身的病症没有准确的认知， 内心对其充满恐惧， 不利于治疗， 医护人员应对患者讲述该病的产生和发展以及医术和科技的发展， 驱散恐惧心理， 促进治疗的顺利开展[2]。

1. 2. 2 护理 术后要求患者处于平卧或者侧卧状态， 使患病肢体向上抬高20～30°， 缓解骨盆静脉的压力， 使得细致血液循环更加流畅， 预防血栓出现， 24 h内禁止活动， >24 h后允许来回活动， 患者需要扎弹力绷带， 尽量避免长时间站立， 渐渐增加活动量， 不宜过大。

1. 2. 3 饮食护理 手术结束后6 h， 可以食用简单的食物， 注意多喝水， 以降低血液粘度， 叮嘱患者少吸烟， 忌喝酒， 因为烟可使血液粘稠度上升， 易出现血液淤积的状况， 避孕药也有类似的影响， 避免服用， 预防引起静脉曲张复发。

1. 2. 4 功能锻炼 术后1周引导患者进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾等活动， 4次/d， 10～15 min/次。尤其是进行支腿抬高， 患者必须处于平卧或者坐卧的状态， 使膝关节呈现伸直， 引导患病的肢体慢慢向上抬约30°， 稍作停留， 然后再慢慢放下， 这样反复进行10次左右， 锻炼四头肌和腓肠肌的功能。

1. 2. 5 伤口护理 术后出现瘀斑或者血肿现象时应抬高患肢重新加压包扎[3]。如果血肿异常严重， 必须及时手术检查， 实施止血、消除血肿以及引流。如果患者下肢出现肿胀现象， 并且情况严重， 很可能是伤口缝合处出现血栓导致， 长期卧床导致血液流动缓慢， 嘱咐患者多走动， 促进血液循环。术后出现伤口感染， 及时告知医生进行处理。

1. 3 观察指标 采取生存质量量表（SF-36）对患者健康状况、睡眠状态、躯体感觉、认知功能及生活状态实施评估， 分数与生活质量成正比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

护理干预后， 200例患者健康感觉、睡眠状态、躯体感觉、认知功能、生活满足感等评分均优于护理干预前（P

3 讨论

在围手术期对患者实施整体护理， 通过有效的心理疏导， 缓解患者内心的恐惧， 增加医护人员同患者之间的关系， 促进手术的开展， 使患者更快地恢复， 有效改善患者情况， 加快患者身体机能的恢复， 缩短住院时间， 从而节省了一定的医疗费用， 提高患者健康知识的掌握， 下肢静脉曲张给患者带来很大痛苦， 甚至会影响其正常生活， 医护人员的整体护理， 明显减少了患者的症状复发的状况， 而且患者较快得到康复[4-6]。本文下肢静脉曲张的患者在实施了护理之后， 恢复正常没出现任何复发状况， 整体护理对于改善下肢静脉曲张病患病情有较好的疗效。

综上所述， 围手术期内， 对下肢静脉曲张患者实施整体护理可大大降低病情复发的几率， 要求医院加强下肢静脉曲张患者护理手法的掌握， 增强对患者的护理， 有效减少并发症， 有效帮助患者进行康复。

参考文献

[1] 谭瑛， 钟英， 刘静梅.临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究.实用临床医药杂志， 2015， 19（4）：39-41.

[2] 李景然.对行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施预防并发症护理的效果探究. 当代医药论丛， 2015， 13（15）：133-134.

[3] 张玉玲.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用. 中国医药指南， 2014， 12（21）：331-332.

[4] 王小英.下肢静脉曲张患者围手术期的护理与健康指导.现代养生， 2014（14）：192.

[5] 兰丽英.原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究.中西医结合心血管病电子杂志， 2014， 17（9）：163-165.

[6] 李丹樱.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果.按摩与康复医学， 2015， 6（7）：86-88.

[收稿日期：2015-12-28]