碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究

【摘要】目的：进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法：以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象，进行甲状腺功能、甲状腺B超检查，并于2011年进行追访探讨。结果：黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰，两者比较差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】碘摄入量 甲状腺疾病 对比研究 尿碘量

碘是一种人体所必须的微量元素，也是人体甲状腺激素组成元素，人体微量元素碘的含量与人体甲状腺激素含量有直接影响，并与人体代谢工作密切相关，换言之，甲状腺疾病即是人代谢系统失常的表现。过高或者过低的碘摄入量会引起甲状腺疾病，对人体的健康造成很大的影响，并且至今为止还未有明确的甲状腺疾病预防措施[1]。为降低因碘摄入量缺失引起的地方性甲状腺疾病的发病率，我国相关政府部门颁布落实了食盐碘化的政策。然而由于近几年人们生活食用中的碘摄入量的增加使得全国上下不同地区的甲状腺疾病发病率有所增长。有关流行病学探究发现，碘摄入量过少或者增加都有可能引起不同类型的甲状腺疾病[2]。本文就碘摄入含量与甲状腺疾病之间的关系展开研究，具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

34462例研究对象选自高碘地区黄骅与碘适量地区彰武，对象均为常住居民（居住历史有5年以上），其中男性18161例，女性16301例，年龄范围13～70岁；其同意接受甲状腺疾病的流行性疾病的调查与研究；并已有相关研究表明，黄骅地区的水源属于高碘水源，彰武地区为适碘地区。

1.2采样方法

问卷调查形式：通过问卷收集的方式调查地区居民的碘摄入量状况、家庭病史包括甲状腺疾病历史，并进行全面的体格体检。采样调查：在不摄入任何食物的12个小时后采集对象的血液标本。

1.3甲状腺B超检查和细胞病理学检查

对其采用HS-2000，7.5MHz/50mm的探头B超检查仪器检查，获取甲状腺两侧叶四周径值，以及甲状腺中心回声测量数据。在B超检查过程中，用细针穿刺甲状腺获取微量甲状腺组织，对其组织进行细胞病理研究和甲状腺的病理检查。

1.4实验室研究

使用固相化学发光酶免疫分析（ICMA）的方法测量超敏促甲状腺激素（stash）、动态状况下的甲状腺激素（fT4）和动态状况下的三碘甲状腺原氨酸（fT3）的数值，三者的正常数值标准分别为：0.45～4.50 MI/L、10.3～24.5 pol/L、2.3～6.3 pol/L。

1.5分析方法

采用SAS软件进行数据的统计分析，用χ2检验标化的患病几率与其它率的比较。

2结果

2.1一般状况

在2006年黄骅和彰武地区所采集的34462例研究对象中的男女比例为1：1.09，黄骅和彰武的常住居民人数分别是28220和21226人，在追访期间两地区，有部分人外出，黄骅与彰武的实际追访率为95.3%和92.3%。两地区的追访中的男女比例为1：1.13。

2.2高碘地区（黄骅）和碘适量地区（彰武）的甲状腺疾病患病几率对比

高碘地区（黄骅）和碘适量地区（彰武）的甲状腺疾病患病几率对比数据如下表1所示。

从表1数据中不难看出，高碘地区黄骅的甲状腺患病几率大大高于碘适量地区彰武（P

2.3年龄差异的甲状腺疾病患病率比较

黄骅地区和彰武地区不同年龄的居民甲状腺疾病患病率比较数据如下表2所示：

由表2数据可知，黄骅高碘地区的所有阶段年龄人群的甲状腺患病几率均高于彰武碘适量地区的甲状腺发病几率，两组对比差异显著，具有统计学意义（P

3结论

碘的摄入量对甲状腺疾病的影响一直成为人们所关注的健康问题，医学界亦展开不少的相关性研究。人们生活的水平提高使得日常食用碘的含量增加，以至于导致甲状腺的发病率居高不下的结果。因此本实验就高碘地区与碘摄入适量地区的甲状腺疾病流行特点进行研究。

研究结果表明。高碘地区黄骅居民的甲状腺疾病发病率为34.59‰，明显高于碘摄入适量地区彰武（发病率12.36‰），并且在甲状腺的发病中，单纯性的甲状腺肿所占比例较大，同时青少年人群为高发病人群。通过本次的大量数据研究，足以证明水源性中碘含量较高的地区的居民甲状腺疾病的发病率会高于碘摄入适量地区的居民，换言之，碘摄入含量的增加会引发甲状腺疾病。本次的研究结果与国内医学界以及国外的相关甲状腺疾病与碘摄入量增加的关系研究结论一致，具有一定的可参考价值。然而国内关于碘摄入量增加导致的甲状腺疾病的预防问题还未有深入研究，因此应当注意对水源性高碘地区的甲状腺疾病研究，找出科学的预防对策[3]。

参考文献

[1]吕胜敏，徐栋，王玉春，杜永贵，马景，贾丽辉，种振水，赵君. 高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征[J].中国地方病防治杂志，2012（03）：161-164.

[2]秦俊法，楼蔓藤，李增禧，肖益新. 高碘甲状腺病：一个不容忽视的公共卫生问题[J].广东微量元素科学，2010（05）：1-17.

[3]徐蓉娟.临床应用含碘中药治疗甲状腺疾病的思考[J].上海中医药大学学报，2009（06）：1-3.