探讨助产士及产科专科护士胎儿监护相关知识的问卷调查

【摘要】目的 对助产士及产科专科护士对胎儿监护相关知识的掌握情况进行调查。方法 采用调查问卷的方式对我院参加胎儿监护相关知识培训的50名助产士及产科专科护士进行胎儿监护相关知识的调查，分析调查的结果。结果 50名调查对象中部分人员以前接受的正规胎儿监护相关知识培训较少，对孕期胎儿监护目的的内容和胎儿电子监护的基本要素与相关知识的掌握较差。大部分调查对象更加注重胎儿监护的临床实践，而忽视胎儿监护的相关知识。结论 接受调查的助产士和产科专科护士缺乏对胎儿监护相关知识的全面了解，需要加强该方面知识的学习，从而为胎儿提供更为优质的监护服务。

【关键词】助产士；产科专科护士；胎儿监护；问卷调查

对助产士和产科专科护士而言，其必须掌握胎儿监护的相关知识。胎儿监护技术的熟练运用，对胎儿宫内的状况进行有效的监护，可使剖宫产率降低，有利于产妇阴道顺利分娩，可使医疗更加精确，保障医疗的安全和质量。就目前而言，我国在胎儿监护相关的规范、考核以及培训等均较为缺乏，导致部分助产士及产科专科护士在岗时缺乏对胎儿监护相关知识的掌握。本文选取我院参加培训的50名助产士和产科专科护士作为调查对象，采用自制调查问卷展开问卷调查，然后分析调查结果，得出相应的结论，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选取2013年3月-2015年4月期间在我院工作和进修实习的50名工作人员，包括30名助产士和20名产科专科护士。

1.2 调查方法

根据国际权威妇产科协会的胎儿监护指南进行问卷调查表的制定，对参加培训的学员进行问卷调查，调查内容包括调查对象的个人基本资料、接受培训的经历、孕期胎儿监护的作用和内容以及胎儿监护的有关知识。为保证调查结果的可靠性，调查对象需在参加培训前完成调查问卷并及时上交。在完成相关培训后，采用另一问卷调查学员的培训要求。

将问卷收回，合理分类、科学分析与总结培训前后的问卷内容。

2 结果

2.1 调查对象基本信息

共有50名调查对象，其中有助产士30名，产科专科护士20名。工作经验少于1年的有10人，1-4年的有15人， 5-9年的有9人，10年以上的有6人。

2.2 调查对象以往接受培训的情况

50名调查对象现有的胎儿监护知识主要通过临床实践得到，占82.0%，阅读专业书籍（74.0%），搜索网络资料（66.0%），只有15人（30.0%）个调查对象曾接受系统的胎儿监护培训。在这15人当中，主要接受实际操作和讲座的形式最多。并且只参加过1次培训的有2人，参加过6次以上培训的只有3人，这3人都是工龄长达10年的助产士。因此，产科工作人员在胎儿监护相关知识的培训较为缺乏，产科工作人员胎儿监护知识的获取渠道主要是培训之外的其他方式，包括阅读专业书籍、实践经历以及网络资料搜索等。

2.3 调查对象对孕期胎儿监护内容的了解情况

通过问卷调查得知，50名调查对象中只有26名对胎儿监护的内容具有全面的了解，其他调查对象对胎儿监护内容的了解均比较片面。而对于围生期胎儿监护的主要内容，48名调查对象可正确回答为胎儿是否缺氧，占96.0%。胎儿宫内死亡的确诊方法是超声不能探及胎儿胎心音，该内容有47名调查对象答对，但是有3人认为是听诊器未听诊到胎心或者胎动消失（6.0%）。有1人不知胎儿的睡醒周期为6-8小时或者1-2小时（2.0%）。临产以后胎心听诊频率有48人答对为“间隔15-30分钟”，但是有2人答错间隔时间（4.0%）。

2.4 调查对象对胎儿电子监护内容及知识的掌握情况

本次调查只有42人答对胎心基线的正常范围为120-160次/分钟。胎心基线变异是胎儿电子监护的关键指标，其包括消失型、显著变异型、中等变异型以及最小变异型等各种类型[1]，有28人回答不完全。胎心基线变异种类的判断依据只有18人回答是变异幅度（36.0%）。关于胎儿电子监护的胎心加速要求，也有12.0%的调查对象答错。这表明部分调查对象在对基本概念的掌握较差，缺乏对胎儿监护知识的了解。关于胎儿电子监护图纸的3种减速，只有31人答对，其他均回答不准确。就行缩宫素激惹试验时该使用多少缩宫素和液体量这一问题，50名调查对象均答对，即2-5U缩宫素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT诱发宫缩频率这一问题时，答对为3-5分钟有48人，答错2人，占4.0%。宫缩应激试验的结果分析，有14人答错，这14人均工作经验较为缺乏。胎儿宫内复苏所采取的一系列措施中，只有28.0%的调查对象回答全面。

2.5 调查对象关于胎儿监护培训的态度

有80.0%的调查对象希望采用实际操作的形式接受胎儿监护培训，70.0%选择讲座，64.0%选择病案讨论，有58.0%对上述两者均感兴趣。关于胎儿监护培训内容的调查，有96.0%选择典型图纸分析，关注前沿发展的只有52.0%。认为收获最大的只有16.0%选择前沿发展，多达92.0%的人员将典型图纸分析作为重点培训内容。

3 讨论

调查问卷结果表明部分产科工作人员对胎儿监护相关知识缺乏掌握，其中以工作经验较少的年轻护士最为突出。部分产科工作人员不明确胎儿电子监护的基本要素，对胎儿状况的判断容易出现错误。我国在胎儿监护规范及培训方面存在欠缺，产科工作人员急需接受系统的婴儿监护培训。国家也应加强婴儿监护指南的建立，为产科工作的开展进行指导，促使其更加规范[3]。

根据调查问卷结果可得知，多数人员更倾向于胎儿电子监护的典型图纸分析，对前沿进展缺乏关注。较多人员不关心胎儿监护的基本概念及原理，以及前沿发展状况。因此，不仅要针对产科工作人员加强婴儿监护知识培训，也应在培训内容中注重基本概念及原理的教育，同时引导学员关注前沿发展。其不仅可使产科工作更加规范安全，保护母婴的生命安全，对我国产科的发展也具有重要的意义。

【参考文献】

[1]梁勇，李伟容，杨贵容.产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断评价[J].当代医学，2013，19（07）：29-30.

[2]马玉燕，王琳琳.产程中的胎儿监护[J].实用妇产科杂志，

2014，30（01）：5-7.

[3]王侠，张东红.常用胎儿监护方法分析[J].中国现代医生，

2009，47（11）：88-89.