复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效分析

【摘要】 目的：探讨复方氟米松软膏在湿疹皮炎类皮肤病中的临床治疗效果。方法：选取2012年3月-2013年3月本院接受诊疗的64例湿疹皮炎患者为观察组，应用复方氟米松软膏治疗，择取同期诊疗的46例湿疹皮炎患者作为对照组，使用复方曲安奈德尿素软膏治疗，观察比较两组的疗效和不良反应。结果：观察组和对照组的临床有效率分别为98.44%和78.26%，两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 复方氟米松软膏； 湿疹皮炎； 临床疗效

Clinical Efficacy Analysis of Compound Flumetasone Iintment in the Treatment of Eczema Dermatitis/QIU Chen.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：035-037

【Abstract】 Objective： To investigate the clinical efficacy of compound flumetasone ointment in the treatment of eczema dermatitis. Method： Sixty-four cases of patients with eczema dermatitis were selected as observation group， who received treatment in our hospital from March 2012 to March 2013.They were treated with Compound flumetasone ointment. 46 cases of patients with eczema dermatitis were selected as control group during the same period， who received treatment with compound triamcinolone acetonide urea ointment. The efficacy and adverse symptoms of both groups were then observed and compared. Result： The total efficiency of observation group and control group were 98.44% and 78.26% respectively. The differences between the two groups had statistically significance（P

【Key words】 Compound flumetasone ointment； Eczema dermatitis； Clinical efficacy

First-author’s address： Skin Disease Prevention and Control in Duchang，Jiujiang 332600，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.017

湿疹皮炎类皮肤病是一种综合性皮肤疾病，该病现阶段具有较高的发病率，且呈现出增长趋势[1]。临床研究指出该类皮肤病的病因复杂，内因包括遗传因素、神经因素和内分泌因素等，外因包括干燥、湿热、皮毛、纤维等致过敏物质[2]。多种内外因素作用使皮肤出现炎症性过敏，瘙痒剧烈，反复发作，对患者的生活造成不良影响。目前针对湿疹皮炎类皮肤病的主选药物是皮肤外用药，复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏均是湿疹皮炎类皮肤病的治疗药物，均有一定的疗效[3]。本研究探讨复方氟米松软膏在湿疹皮炎类皮肤病中的临床治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年3月本院接受诊疗的64例湿疹皮炎患者为观察组，男30例，女34例，年龄10～56岁，平均年龄（32.4±10.8）岁，择取同期接受诊疗的46例湿疹皮炎患者作为对照组。两组患者的临床表现均符合湿疹皮炎的相关判断标准，湿疹部位主要包括手部、头部、上肢、下肢、躯干，上述病例经过详细检查排除肝肾功能受损、造血功能障碍和感染性疾病，排除真菌、细菌感染引起的皮肤病，两组患者4周内均未使用糖皮质激素和皮质类固醇药物，无药物过敏史，对本次药物均可耐受，自愿接受治疗。两组患者年龄、性别、病情及病程等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床治疗 两组患者入院后均接受详细的检查，医生了解病情后予以不同药物治疗，对照组患者使用糖皮质激素药物复方曲安奈德尿素软膏（唐山集川药业利康制药有限公司，国药准字H13022612）治疗，方法：将药物以薄层的形式涂抹于患处，然后轻柔皮肤，早晚各涂抹1次，2周为一疗程，治疗2个疗程；观察组使用复方氟米松软膏（香港澳美制药厂，国药准字HC20100009）治疗，方法：将药物以薄层形式涂抹于患处，轻柔，早晚各1次，2周为一疗程，共治疗2个疗程。在治疗过程中定期了解病情，做好相关护理工作。

1.3 疗效评价标准 在治疗结束后仔细观察患者的临床症状，包括炎症、瘙痒及皮损面积等，采取计分评级法进行评定，按照症状的无、轻、中、重分别记为1、2、3、4分，三项症状积分相加记为症状积分，然后根据疗效指数对疗效进行评定，疗效指数=（用药前症状积分-用药后积分）/用药前积分×100%。治愈：炎症、瘙痒消失，皮损消退，疗效指数>90%；显效：炎症、瘙痒显著减轻，皮损显著消退，疗效指数在70%～90%；有效：炎症、瘙痒有一定程度减轻，皮损有所消退，疗效指数在30%～70%；无效：炎症、瘙痒减轻程度微弱，皮损未见消退，疗效指数低于30%。排除无效患者即为治疗有效率[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验；计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床效果比较 观察组临床有效率为98.44%，对照组的临床有效率为78.26%，两组比较差异具有统计学意义（P

表1 两组的临床治疗效果比较情况

组别 治愈

（例） 显效

（例） 有效

（例） 无效

（例） 有效率

（%）

对照组（n=46） 20 8 8 10 78.26

观察组（n=64） 30 16 17 1 98.44*

*与对照组比较，P

2.2 用药安全性 观察组出现2例不良反应，1例感染，1例皮肤萎缩，对照组出现6例不良反应，2例感染，2例皮肤萎缩，2例毛细血管扩张，观察组不良反应发生率低于对照组（P

3 讨论

湿疹皮炎类皮肤病的病因复杂多样，不良的生活环境和饮食习惯都会引发湿疹皮炎，因此它成为皮肤疾病中最为多发的一种[5-6]。临床报道指出湿疹皮炎的发病率呈现上升趋势，该病因其病因的复杂性，临床治疗起来较为棘手，一般的外用药物的渗透效果不佳，难以到达根部，因此治疗效果不佳[7-8]。目前针对湿疹皮炎的首选药物是糖皮质激素药物，复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏均属于此类外用药物。本研究针对性地探讨了复方氟米松软膏在湿疹皮炎治疗中的临床效果，取得了满意的效果。

通过临床对比发现，观察组患者涂抹复方氟米松软膏治疗后，湿疹皮炎的各项临床症状如瘙痒、皮损面积等均得到了显著性改善，2个疗程后治疗有效率高达98.44%。对照组患者选择复方曲安奈德尿素软膏涂抹治疗，患者的各项症状也得到了较大的改善，2个疗程后的有效率达到78.26%，结果说明复方氟米松软膏的临床效果明显好于复方曲安奈德尿素软膏。复方曲安奈德尿素软膏属于肾上腺糖皮质激素药物，具有止痒、抗过敏和消炎之功效[9-10]。但相关报道指出该药的长期效果不佳，患者的临床症状恢复效果较差，且使用过程中出现不同程度的不良反应症状[11]。复方氟米松软膏同属于糖皮质激素药物，其成分包括水杨酸和氟米松，此种复方制剂的临床效果要明显好于复方曲安奈德尿素软膏，这和药物的组成成分密切相关。氟米松是一种局部甾体药，抗过敏、抗炎、抗组织增生及血管收缩的效果显著，其化学结构使得氟米松在较低浓度也能被有效吸收，发挥功效[12-13]。该复方药物的另一种组分水杨酸具有轻度抗菌、脱屑和分离角质的作用，临床研究指出水杨酸除了上述功效外，促进皮质激素深入皮肤内层是其主要的作用，这样就大大促进了皮肤对药物的吸收，水杨酸的促进深入作用使皮质固醇药物的渗透效果提高了近3倍，对皮肤疾病的治疗起到了事半功倍之效[14]。

长期皮外吸收糖皮质激素容易引发其他并发症，复方曲安奈德尿素软膏引发的不良反应已经得到了临床证实[15]。通过对两组患者用药过程中出现的不良反应的比较，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，说明了复方氟米松软膏的临床安全性较好。复方氟米松软膏中的水杨酸能稳定皮肤酸性皮层，氟米松的浓度低，在水杨酸的协同下，能够被皮肤有效吸收，对皮肤组织的影响减小，大大减少了不良反应的发生。在用药过程中医生要充分了解患者情况，选择外用皮肤药物治疗时一定要慎重，尤其是长期用药引发的不良反应。复方曲安奈德尿素软膏长期使用就会导致继发感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张等症，患者治疗一段时间后若症状未出现改善甚至加重时，就需要停用此药，考虑其他药物治疗。

综上所述，湿疹皮炎作为多发性皮肤类疾病，其病因复杂，易反复，治疗时需要根据患者情况选择合适的外用药物涂抹治疗。复方氟米松软膏在湿疹皮炎中的临床效果显著，起效快，改善了患者的临床症状，降低了不良反应，是一种值得推广的抗过敏、抗炎症药物。

参考文献

[1] 樊国强.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学，2012，18 （2） ：131-132.

[2] Stephen Britland，Milli Hoyle. Transcriptional Gene Silencing of Kallikrein 5 and Kallikrein 7 Using siRNA Prevents Epithelial Cell Detachment Induced by Alkaline Shock in an In Vitro Model of Eczema [J]. Biotechnology Progress，2012， 28（2）：1048-1056.

[3] 向建光，宋娜辉，陈鑫.复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察[J].医药论坛杂志，2008，29（21）：92-93.

[4] 刘颖，李跃飞，张弘，等.复方氟米松软膏与复方乳酸软膏交替治疗老年皮炎湿疹35例疗效观察[J].中国老年学杂志，2009，29（24）：3290-3291.

[5] 尹光文，于建斌，蔡丙杰，等.复方氟米松软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效对比研究[J].中华皮肤科杂志，2008，41（6）：411.

[6] 吴满平，蒋惠平，王雪萍，等.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2009，9（ 9） ： 704-705.

[7] 柯丹，刁庆春，伍津津，等.复方氟米松软膏治疗108例神经性皮炎患者的临床疗效和安全性评价[J].重庆医学，2011，39（23）：3219-3220.

[8] 焦云霞，王晓艳.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J]. 临床合理用药，2013，6（5）：27-28.

[9] 马长孝.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2011，5（10）：24-25.

[10] 高彦炜，王贵涛，钱中央，等.复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2013，13（7）：644-645.

[11] 丁晓娟.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，10（24）：120-121.

[12] 刁庆春，柯丹，陈德宇，等.复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病有效性与安全性评价[J].中国皮肤性病学杂志，2011，24（5）：444-445.

[13] 李莲花，金哲虎.复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009，23（10）： 687-688.

[14] 王秀峰，刘红霞，张玉仙.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（21）：42.

[15] 王远清.复方氟米松软膏治疗亚急性、慢性皮炎湿疹疗效观察[J].当代医学，2010，16（1）：137.

（收稿日期：2013-09-10） （本文编辑：陈丹云）