护理干预对产妇分娩过程的影响探讨

【摘要】目的：探讨护理干预对产妇分娩的影响。方法：随机将产妇分为观察组和对照组，观察组用护理干预方法，对照组用传统方法对产妇实施健康教育。结果:进行护理干预与传统的健康教育的产妇比较剖宫产率降低，产后出血率下降(P

【关键词】护理干预；产妇；分娩

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0166-01

近年来，伴随着我国围产医学的发展，剖宫产的适应证逐渐扩大，剖宫产率也逐年上升[1]。

1临床资料

1.1一般资料随机选择2008年2月～2008年9月在我院住院分娩，骨盆内外测量及胎位检查正常、无头盆不称、无明显高危妊娠病情及严重并发症的初产妇242例。年龄18～38岁，平均年龄29.5岁，孕周37～40周。随机分成观察组和对照组，每组121例。两组产妇在年龄、孕周等方面无差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法对照组采用常规心理护理，传统产前与产中健康教育采用的是经验式和功能式方法，内容为针对产妇产前与产中临床出现的症状、体征展开指导，产妇接受的是被动接受护理健康教育。观察组运用如下护理干预方法实施指导，从产妇进入待产室由1名具有精湛的技术和优质的服务态度的助产人员全程陪伴，负责产妇的监护、产科检查、生活和心理护理。

1.2.1主动了解产妇的心理状况及需求向产妇耐心讲解分娩有关知识，让其知晓分娩是一个正常的生理过程，增加了产妇亲情感和信任感，为产妇树立信心，消除紧张焦虑、恐惧的不良心理。同时向家属做好宣教，让其了解她们的支持对产妇的重要性，允许家属陪伴分娩。为产妇提供生理、心理、社会、精神及生活方面的全程服务。

1.2.2进入第一产程严密观察产程的进展，认真仔细地为产妇进行检查，随时告之其产程进展情况。初期可鼓励产妇下床活动，分散注意力，产妇一般可以忍受，陪产人员应积极给予表扬与鼓励。在宫缩间歇鼓励进食、饮水，保证能量的及时供给，分娩时有充沛的精力和体力。

1.2.3第二产程中陪产人员要更加热忱细心，熟练果断，尽量满足产妇的生理和心理需求。宫缩频繁，体力消耗，大多数产妇身心疲惫，失去信心，应不断给予精神上的安慰与鼓励，指导产妇正确的躯体放松及呼吸技巧，根据宫缩正确屏气用力，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出，每次宫缩都要应用暗示性语言鼓励产妇。

1.3观察指标比较两组分娩方式及各产程时间等，并通过详细的数据统计分析，最后得出结论。本组计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。

2结果

本组结果见表1。

3讨论

分娩是一种自然生殖生理过程，但又是一个复杂的生理现象，由于其本身的特点，产妇在生产过程的疼痛也是非常剧烈、难以忍受的[2]。当前专业化、个性化的最新型护理，为护理学科发展提供了机遇，从而取得最佳的临床护理效果。护理干预的基础在于：一个人对已，对人，对事的看法，观念或想法，会直接或间接的影响心情及行为。通过与产妇的交谈，引导产妇认识并放弃不正确的认知，通过相关医学知识教育和典型例子的示范作用及认同机制，使产妇以合理的认知代替不合理的认知，从而解除心理障碍。进行情绪干预，就是帮助产妇以正性情绪去克服或代替负性情绪，使躯体功能得到有效的调节。还可以通过主动交流分散产妇对疼痛的注意力，由此减轻恐惧、焦虑感。松弛肌肉可使产妇全身放松，休息充分，减少子宫收缩乏力。行为干预能够矫正产妇的不良行为，使产妇的行为朝着预期的方向发展。行为的调节、控制还能反馈影响产妇的心理及生理，同时行为的改变还可以影响认知的改变，有利于认知重建和情绪加工。通过心理干预帮助初产妇减轻焦虑和恐惧，缓解分娩期的负性情绪，帮助其保持良好的心理状态，建立对分娩的信心，配合产程，缩短产程。

参考文献

[1]杨秀壬旬，卢锡芝．护理学科面临新挑战[J]．国外医学护理学分册，2003，22(3)：1O8．

[2]黎薇．产程全程护理模式临床实施研究[J]．时珍国医国药，2007，18(7)：1746．

(收稿日期：2009.03.10)