肺癌患者也分“三六九等”等

肺癌患者也分“三六九等”

李　辉

“下等肺癌患者”：烟民　新近的研究显示，由吸烟所致的肺癌的治疗效果和预后明显差于非烟民肺癌。另外，非小细胞肺癌可细分成鳞癌和腺癌等不同的病理类型，其中鳞癌常与吸烟相关，而目前临床常用的治疗方法对鳞癌的治疗效果都不甚理想。还有数据显示。87％的肺癌死亡都同吸烟(包括被动吸烟)有关。可喜的是，在欧美等发达国家。由于多年前大力宣传戒烟，如今人们已经看到了丰硕的成果――肺癌发病率明显下降了。

“中等肺癌患者”：基因变异者　根据长期与肺癌斗争的经验，人们发现在所有的患者中亚洲不吸烟女性肺癌患者似乎更幸运一些，临床治疗效果更为突出，尤其是经近些年比较热门的靶向治疗后效果更好。

为什么会这样呢?学者经过深入研究发现，她们大多是表皮生长因子受体(EGFR)突变者。换句话说，就是新近发展起来的靶向治疗对于EGFR突变者更有效。

值得庆幸的是，尽管在欧美发生基因突变的患者只有不到10％，但在我国这个比例可以达到30％～40％，女性甚至高达50％。

“上等肺癌患者”：早期发现者　由于早期被发现肺癌患者还有接受手术的机会，因此，他们算得上是“上等公民”。尽管肺癌的治疗手段已有很多，如传统的手术、放疗和化疗，还有靶向治疗等新手段，但手术仍然是能够减轻患者肿瘤负荷的最直接方法，因此，以手术为主的多学科综合治疗应是最合理和最有效的治疗。

如今，经过综合治疗的患者的生存期已经不再用几个月，而是用几年、十几年来衡量。比如，笔者曾经治疗过一位女性肺癌患者，虽然其病期处于3期，但经过手术和分子靶向药物等综合治疗，她已带瘤生存了5年。

由于有了分子靶向药物，有人就提出了让非小细胞肺癌患者能够像高血压和糖尿病等慢性病患者一样带癌生存、带癌生活的新概念。如果能够在早期发现肺癌。再经过合理的治疗，实现这个愿望并非天方夜谭，所以大家一定要重视进行定期的健康体检，尤其是那些有家族史和长期吸烟的人。

烦人的阴囊瘙痒

林宏岳

阴囊瘙痒症状轻的患者时痒时不庠，抓抓挠挠就能过去。症状较重的患者每天都痒，甚至每时每刻都痒。而且越抓越痒、越痒越挠，日久天长，阴囊皮肤就会变得深红、变厚、起疙瘩、脱皮，甚至流水、糜烂，影响阴囊的伸张和收缩功能。

引起阴囊瘙痒的原因比较复杂。常见的有以下几种情况：①局部多汗既可造成、股部潮湿，也能引起阴囊瘙痒。②股癣是由大腿根皮肤和皮肤被真菌感染引起的，虽然很少波及阴囊皮肤，却可以使阴囊一起发痒。③精神紧张、情绪波动、焦急忧虑等，都可引起阴囊瘙痒或者使原有的瘙痒加重。化纤、毛织品内裤过紧，能刺激阴囊皮肤而发生瘙痒。⑤有些人经常用过热的水或花椒水烫洗身体，这么做也可导致皮肤瘙痒。⑥经常饮酒和食用刺激性食物，也是造成阴囊瘙痒的因素之一。⑦部分糖尿病患者可能伴有全身瘙痒或者局部阴囊瘙痒。⑧某些甲状腺疾病、肝脏病、肾脏痛、肿瘤，也可以引起皮肤瘙痒，包括阴囊瘙痒。

阴囊瘙痒一般情况下并非性传播疾病。那么，阴囊瘙痒到底有没有传染性?答案是：如果患有阴虱病、股癣等，由于病原体的传播，有可能导致配偶被感染。当然，这并不能说明阴囊瘙痒症本身是能相互传染的。

多数情况下，阴囊瘙痒是由其他一些问题引起的，是某种疾病的表现。因此，患者应该提高警惕，配合医生找出瘙痒的原因，并去除致病因素，这样阴囊瘙痒就会自然缓解和消失：①糖尿病患者发生阴囊瘙痒时应控制糖尿病，同时治疗阴囊瘙痒。②股癣引起瘙痒时关键在于治好股癣。③多汗，特别是需要长时间坐着工作的人(尤其是肥胖者)，要保持局部通风干燥，然后治疗阴囊瘙庠才能有好的疗效。④不穿化纤织品或纯毛织品内裤，特别是紧贴阴囊的内裤；而应穿用纯棉织品制造的、宽大通风的内裤，以保持局部干燥。⑤对其他疾病，包括性传播疾病引起的瘙痒，同样也应针对病因进行治疗。

药物治疗也有一定作用，如在医生指导下口服抗组胺药物，外用中效、弱效糖皮质激素乳膏等。虽然糖皮质激素乳膏治疗效果肯定，但使用时间不宜过长、使用量不宜过多。在医生指导下采用一些中药疗法、物理疗法等也有一定的效果。

另外，阴囊瘙痒症患者要避免精神紧张，保持规律的生活，尽量减少对局部的搔抓和刺激。