不同年龄段颈椎病的临床特点

摘要：目的 研究分析不同年龄段的颈椎病的临床特点。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的青年、中年和老年颈椎病患者各32例，共96例，对比分析各年龄段的颈椎病患者的临床特点。结果 三个不同年龄阶段的颈椎病患者的影像学资料，主要症状等临床特点均具有较大的差异。结论 在临床上不同年龄阶段的颈椎病患者，具有不同的临床特征，认真观察患者的影像学检查资料，要以认真、严谨的态度对患者进行诊疗。

关键词：年龄段；颈椎病；临床特点

颈椎病又被称作颈椎综合症，该病是颈椎关节炎、颈椎间盘脱出症、增生性颈椎炎、颈神经根综合症等颈部疾病的总称[1]。颈椎病主要是由于颈椎长期的劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚使颈椎中的脊髓以及神经根受到压迫，进而产生的一系列的功能障碍的情况，该病是属于以退行性病理改变为基础的疾病类型[2]。颈椎病的临床发病率较高，治疗难度较大，治疗方式比较多样，该病在发病初期进行积极治疗，则治疗效果比较明显[3]。该病在各年龄阶段均有发生，其发病的机制基本相同，患者的颈椎病理力学改变时间长短、病理改变的差异所造成的治疗疗效具有一定的差异。本研究将以我院收治的96例不同年龄阶段的患者作为研究对象，研究分析各年龄阶段的颈椎病患者的症状特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的青年、中年、老年颈椎病患者各32例，住院患者96例，分为青年组、中年组和老年组三组，每组患者32例。其中青年组32例患者中男性患者21例，女性患者11例；年龄为15～34岁，平均年龄为（28.45±3.85）岁。中年组患者中男性患者19例，女性患者13例；年龄为36～55岁，平均年龄为（41.5±4.5）岁。老年组男性患者18例，女性患者14例；年龄为56～91岁，平均年龄为（72.81±8.63）岁。所有患者均通过影像学资料及临床症状诊断为颈椎病，96例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。

病例纳入标准：①青年组患者年龄在15～35岁，中年组患者年龄在36～55岁，老年组患者年龄在55岁以上；②无其他重大疾病史；③具有良好的表达能力，能很好的配合研究调查；④经确诊为颈椎病患者。

病例排除标准：①患者肝、肾功能严重障碍；②依从性较差。

1.2方法 对青年组、中年组以及老年组所有患者给予MRI影响学检查，颈椎摄正、侧、左右斜位片。对影像改变的分析主要集中到椎体、钩锥、关节突变性以及椎间盘病变情况。重点观察患者的曲度变直情况、反弓现象、椎体骨质增生情况、钩锥增生情况、椎间隙变窄情况、椎间盘突出情况、关节突变性、韧带钙化等情况。对所有患者检查结果进行统计分析比较。

1.3统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P

2 结果

通过对影像学检查结果进行统计，结果显示青年组中发生曲度变直的患者有11例，占34.38%，出现反弓现象的患者有4例，占12.5%，椎体骨质增生的患者有2例，占6.25%，钩椎增生患者18例，占56.25%，椎间隙变窄的患者有3例，占9.38%，出现关节突变的患者有7例，21.88%，出现韧带钙化的患者有1例，占3.13%；中年组患者中有曲度变直现象的患者有17例，占53.13%，有反弓现象的患者有2例，占6.25%，有椎体骨质增生的患者有18例，占56.25%，有钩椎增生的现象的患者有20例，占62.5%，椎间隙变窄的患者有16例，占50%，有椎间盘突出现象的患者有8例，占25%，有关节突变现象的患者有17例，占53.13%，出现韧带钙化的患者有5例，占15.63%；在老年组患者中，出现曲度变直的患者有16例，占50%，出现反弓现象的患者有3例，占9.38%，有椎间骨质增生现象的患者有30例，占93.75%，有钩锥增生的患者有26例，占81.25%，出现椎间变窄现象的患者有27例，占84.36%，出现椎间盘突出现象的患者有10例，占31.25%，出现关节突变的患者有27例，占84.36%，出现韧带钙化的患者有14例，占43.75%。

除此之外，调查结果还显示青年组患者红，患者典型表现为以某一种类型型的颈椎变化为主，而中老年患者中通常是患者同时出现多种颈椎病变，对患者所患颈椎病进行分型比较中，青年组中属于椎动脉型的患者有11例，交感型有2例，神经根型有18例，脊椎型1例；中年组中椎动脉型13例，交感型5例，神经根型18例，脊椎型4例；老年组中椎动脉型17例，交感型9例，神经根型15例，脊椎型9例。

3 讨论

颈椎病是临床上发生率比较高的疾病类型，主要是由于患者长期劳损以及不正确的作息姿势引起，该病通常表现有颈背酸痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等临床症状，严重情况下会导致患者出现视线模糊、心动过速以及吞咽困难等症状[4]。常用的治疗方法有药物治疗、运动治疗、牵引治疗、手法按摩推拿治疗、理疗、温热敷治疗法以及手术治疗方法[5]。

本研究结果显示，青少年患者中出现曲度变直以及钩锥增生现象的患者较多，其次是出现反弓现象与关节突变；中年组颈椎病患者中出现曲度变直、椎体骨质增生、钩锥增生、椎间间隙变窄以及关节突变的现象较多；老年组患者中，出现椎体骨质增生、钩锥增生、椎间隙变窄、以及管他突变的现象较多。且青少年患者在颈椎病分型中，主要以单一的类型为主，而中老年患者则很多均符合多种类型的颈椎病。另外本组研究中患者的颈椎病类型主要为神经根型颈椎病及椎动脉型颈椎病。因此青少年颈椎病患者多以曲度变直、反弓和钩锥增生为主要现象，中年颈椎病患者多以曲度变直、椎体骨质增生、钩锥增生、椎间变直以及关节突变为主要现象，而老年颈椎病患者的颈椎影像表现其变化比较复杂，很多患者出现多种不同现象，且其症状通常比青少年和中年患者更加严重[6]。社会各界应加强对颈椎病的重视，改善人们不良的生活作息习惯，以预防颈椎病的发生。

参考文献：

[1]徐荣明，廖旭昱.颈椎病的临床特点和治疗[J].中国骨伤，2012，25（9）.

[2]王松明.青少年颈椎病的临床特点研究[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）.

[3]吴佳卉.浅谈老年性颈椎病的临床特点和手术疗法[J].求医问药（学术版），2011，09（6）.

[4]王静怡.将青少年颈椎病防治作为我国慢病防治重点计划的建议[C].//中华中医药学会亚健康分会换届选举会议暨第四次"治未病"及亚健康防治论坛论文集.2012：381-382.

[5]史琴英.青年学生颈椎病40例临床分析[J].承德医学院学报，2012，29（4）.

[6]张浩，张迎.颈椎病518例临床特点和X线征象分析[J].中国基层医药，2012，19（4）.