离休老干病人的心理护理

【关键词】离休干部；心理护理；护理措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0214-01

离休干部是一个特殊的群体，曾经多年从事领导工作，扮演支配者的角色，

他们一旦病，便会悲观失望甚至对生活失去信心，所以做为一名护土要掌握患者的心理，帮助他们战胜疾病，争取早日康复。

让其有良好的心理状态接受治疗。现将对离退休老干部患者的心理问题及其护理措施浅谈如下：

1. 临床资料：我院老年内科2013年1月-2014年1月共收取住院离休干部病人60例，其中男56例，女4例，主要疾病有冠心病，慢性支气管炎，支气管哮喘、高血压，骨质疏松等。

2心理特点：

2.1自尊紊乱： 由于离退休后角色转换障碍、沟通障碍、人际关系的不协调、机体器官功能的老年性改变使得老干部部分或完全丧失生活自理能力和适应环境的能力。入院后，面对病人之间的平等关系，又要严格遵守医院的规章制度，按时接受医生的查房及护理治疗，活动受到了约束，对此感到别扭，不习惯，常常由于没有在单位时那种尊重感而自尊受到伤害，导致病人角色的适应不良，在这种情况下，往往不能配合治疗，要求用新药，用贵药，今天要求这个，明天要求那个，稍不顺心就发脾气，甚至拒绝治疗，要求出院，这种不良心境可加重病人的思想负担，对疾病的康复影响很大。

2.2有焦虑恐惧心理，老干部患者，有些由于年龄偏高，往往体质差，慢性病较多，容易复发，入院后，吃药打针，各种检查集于一身，加之有些患者反复发病，近期疗效不明显，使其对治疗前景产生了消极情绪，对检查结果，诊疗，医嘱均持怀疑态度，不相信医生能治好自己的病，听天由命，表情冷漠，少言，消沉，不能入眠，不按时按量服药，拒绝治疗。且因反复住院且住院时间长了、次数多，感到自己老而无用，也失去了同亲人朋友的交往，显出有孤独感、寂寞感。老年人承受及缓冲这些精神刺激的能力下降。

2.3.对药物的依赖性强或使用药物不当，年老患者接受能力低，记忆力下降，凡事都希望有人提醒，有家人亲属陪伴。对于自己患病对药物有了依赖性，有时错记或忘记了，马上失去自控能力，产生恐惧而诱发疾病。

2.4. 孤独感和失落感：由于老干部离退休后地位和收入的改变使得原来一家之主的作用发生改变，在情感沟通上缺乏满足，对家庭的精神寄托与心理依赖受到影响。医院环境及医务人员的陌生感，使病人更感孤独，寂寞，感到了自己的位置变化以后，不再被人需要，不再受人尊重，认为人老了，没用了，久而久之，烦躁不安，易怒，多疑，产生了严重的心理变化，因此孤独对老年患者的康复非常不利。

2.5 敏感和猜疑是老年患者常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小的动作，一句无意的话语，医.学教育网搜集整理都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。

3. 护理措施

3.1创造良好舒适的住院环境 根据实际情况和老干部的特点，在作好心理治疗的同时，要注意消除不良环境因素对老干部治疗的影响。病房应安静舒适，阳光充足通风良好，温湿度，无噪音无污染的温馨环境。护理员应天天打扫，给老干部创造一个舒适干净整洁的病房环境，对恢复老干部的身心健康，提高治疗效果具有重要的意义。

3.2建立良好护患关系，根据不同年龄时期的心理特点，首先应保证良好的护患沟通，因为它是心理护理的前提。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，美好的语言能保证病人以良好的心境去接受治疗，并对改善护患关系起着积极作用。护理上，做到服务周到、主动热情、态度诚恳而温和，称呼应恰当，语言必须亲切，具有针对性和可言性，说话速度宜慢，必要时需重复。老人话多时，应耐心倾听，仔细解答，介绍自我，使他们感到温暖并被尊重。

3.3适应角色的改变：（1）向老干部介绍角色过渡与转换的必然性，培养老人新的兴趣，建立新的生活方式，并逐步适应离退休后的新角色。（2）.劝导患者真正面对疾病并积极认真对待疾结果病，了解恢复自身健康是家庭和事业的根本；在与患者接触时更要尊重他们，主动与患者进行情感交流，多深入病房与患者交谈，及时了解其心理状态，掌握潜在的心理转变及情绪波动，及时发现护理问题，及时解决；对于需要尊重者：尊重患者的生活习惯和个性，尽可能帮助患者自理生活。

3.3定期召开工休座谈会，医护人员一定要有耐心不怕麻烦，根据老干部的特点多与他们接触和交谈，耐心听取他们的意见，关心和体贴他们的生活，了解他们的个人经历，业余爱好，家庭生活及住院期间的生活等。在检查和治疗时要细心、认真，使他们感到受到医务人员的重视。对于他们的关心的和担心的问题要给予耐心的解释和鼓励，并给予及时的解决，使他们感到医务人员的可信可亲，取得他们的信任和合作，从而提高治疗效果。

3.4 合理安排病房避免与现职干部同一病房。由于病人入院后对医院的人、事、物陌生，常常对护理人员提出种种质疑和要求，因此护理人员应从维护患者的健康出发，在可能的条件下，尽量满足他们的感情寄托和心理需求。指导心身锻炼老年患者因机体功能衰退，往往好静不好动。在疾病恢复期，护士应适当指导患者进行适当活动和功能锻炼，如散步、下棋、打太极拳、唱一唱革命年代的老歌，使人思想朗，精神愉快，增加抵抗力。

2.4开展健康知识教育 可采用多种方式，如亲自下病房与患者面对面进行交流，帮助其了解自身的疾病特点和须注意的事项；也可以将同种疾病的老干部聚在一起共同宣教，有针对性的介绍疾病的基本知识、治疗及康复，促进他们的相互交流，帮助他们正确认识疾病，增强自我保健自我照顾的能力。同时教育他们充分认识到老有学、老有所为、老有所用的思想，促进他们之间的相互交流，寻找相同的话题，如当年干革命，战场上的经历等。

4. 讨论

老干部作为相对特殊人群有文化素养高、所处的社会地位优越、人际关系复杂、内心世界活动丰富的特征。离休后，工作、生活等环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化。护理人员要认识和体谅他们心理变化。根据不同老干部的文化、职业、经历、病症、心理需要，采取相应的心理护理措施，使其有良好的心理状态接受治疗，为早日康复创造一个良好的医疗和心理环境。住院的离休干部常有失落感、无用感和孤独感。因此，离休干部的心理护理要以宣传教育使之正确认识疾病，重视健康为主，对离休干部则应尊重、鼓励和培养其爱好为主，使其心理恢复平衡，克服对病人角色的依赖，使情绪由悲观孤独转为乐观，以便早日康复。