甘谷县手足口病疫情分析

【摘要】目的了解手足口病流行特征，掌握本县疫情现状，制定科学有效的预防控制措施提供依据。方法收集2012年5-8月手足口病罹患病例，严密监测疫情，要求各乡镇卫生院实行日报告制度，进行总结对比分析。结果共有患者586例（罹患率11/万），直接或间接接触传播方式，EV71肠道病毒感染。结论这是一起由EV71肠道病毒感染引起的常见传染病。

【关键词】手足口病；动态分析；预防控制

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，以0-3岁婴幼儿为多见，大多数患者症状轻微，仅发热和手足口腔等部位皮疹和疱疹为主要特征。少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害，引起脑膜炎、脑炎、肺水肿和循环障碍等并发症而发生死亡。少年儿童或成人感染后多不发病，但可以隐性传播。引起手足口病的肠道病毒有EV71型、A组柯萨奇病毒和埃可病毒，其中以EV71型感染者最为常见，且病情重，病死率高；柯萨奇次之。

甘谷县自2012年5月2日报告第一例病例，至2012年8月19日，共累计报告586例手足口病例，发病率11/万。2012年5、6、7、8月手足口病例报告患病数分别为：60、216、158、152例，住院214例，重症病例38例，其中死亡2例，门诊372例。6月份患病最多，患病率3.7/万，占总发病数36.7%，7、8月份患病明显下降。

为了进一步了解手足口病在我县流行特征，掌握本县疫情现状，制定科学有效的预防控制措施。对2012年5-8月手足口病罹患病例，进行流行病学调查分析。

1资料来源

病例资料为2012年5月2日至2012年8月19日全县各乡镇、县直医疗机构及外地医疗机构报至本地的病例。由我中心对报告的所有病例进行核实、统计汇总。

2流行病学分析

2.1地区分布全县15个乡镇12个乡镇有病例报告。患病最多的新兴镇112例，其次是大象山镇99例，磐安镇86例，安远镇64例，六峰镇58例，金山乡46例，白家湾乡33例，八里湾乡29例，礼辛乡21例，大石乡17例，谢家湾乡12例，古坡乡9例。

2.2季节分布5月（春季）开始流行，6月份由于多雨，气温23-28摄氏，适宜病毒生存，病例最多，占总发病数36.7%，7、8月开始下降。

2.3年龄、性别分布手足口病患者年龄最小5月龄，最大11岁，其中3岁以下儿童患病最高，报告395例，占总患病数67.4%，其中重症病例38例（包括死亡2例）。

所患病例男性328例，占总患病数的56%；女性258例，占总患病数的44%，男女之性别比为1.27：1。

2.4职业分布手足口病主要分布在托幼、散居儿童和学生中，其中托幼儿童137例，占患病总数的23.4%，散居儿童395例，占总患病数的67.4%，学生54例，占总患病数的9.2%，散居儿童居首位。其他职业无病例。

3采取措施

3.1疫情发生后立即组织专业技术人员对报告病例进行流行病学调查，采集部分患者的粪便和咽拭子标本，送甘肃省疾控中心实验室检验。

3.2组织流调人员多次深入各小学、幼儿园、社区、村庄及各集镇发放手足口病防治知识宣传单6万份，开展手足口病防治知识的专题讲座10余次。发放消毒液1000余瓶，体温计400具，压舌板及一次性手套2万个（双），指导患者家庭及学校开展消毒工作。

3.3按照卫生部《手足口病预防控制指南（2008版）》严密监测疫情，要求各卫生院实行日报告制度。

3.4定期指导医疗机构的就诊和消毒工作。建议实行预检分诊，对患儿进行隔离治疗，并增加对候诊、就诊场所及病房等区域的清洁和消毒频次。

4实验室检测

甘肃省疾控中心对36例手足口病患儿的粪便和咽拭子标本，进行EV71、CoxA病毒核酸检测，结果显示：31份标本病例EV71核酸阳性。

5结论

5.1手足口病是今年全省发病较高的传染病之一，我县手足口病发病率相对较高，流行株以肠道病毒EV71为主。

5.2我县手足口病主要发生在6月份，以3岁以下散居儿童多见，男性多于女性，湿热气候反复流行，城镇患病高于山区。

5.37、8月份患病有明显下降趋势，说明防治措施可行。

参考文献

[1]李长明.卫生防疫技术手册[M].北京：中国环境科学出版社，1993：308-309.

[2]班弟，陈莉.一起学校手足口病暴发的调查报告[J].北京：疾病监测，2006：21（6）：335.