注射用青霉素钠

您还记得吗?当我们小的时候，普通的发烧、感冒，妈妈带我们去医院打一针或者吃一两天药就好了，既省钱又方便。可是现在那些廉价的好药哪儿去了?进口药、新药充斥医院、药店和家庭小药箱，我们却觉得效果并没有和价格的增长成正比。

日前，为了拯救退出市场的廉价经典药，国家食品药品监督管理局推出廉价药定点生产方案，首批27种带有标识的廉价药已经上市了。我们的栏目将陆续为您介绍这些老药，唤回儿时的记忆，更重要的是今天它们依然活跃在我们身边，为我们的健康护航。

青霉素(Penicillin)，是从青霉菌培养液中提取的第一种能够治疗人类疾病的抗生素药物，青霉素的发现是人类发展抗菌素历史上的一个里程碑，正是青霉素的发现，引发了药学界寻找抗生素新药的高潮，人类进入了合成新药的时代。

100多年前，大量的人因为传染病及伤口化脓感染而悲惨地死去。因为那时人们尚未发现可以抑制病菌传染的药物。1928年英国生物家弗莱明发现青霉素。

1928年2月13日，弗莱明发现了一种绿色的霉菌，这种青霉菌可以杀死葡萄球菌、白喉菌、肺炎菌、炭疽菌、链状球菌，然而对伤寒菌和大肠杆菌没有作用，这种霉菌对动物无毒性。这极大地鼓舞了正急于找到一种治疗化脓性感染药物的弗莱明。他认为这可能成为一种可以全身应用的抗菌药物，但让人感到遗憾的是，当时青霉素还无法马上用于临床治疗，因为青霉素培养液中所含的青霉素太少了，很难提取到足够数量供治疗使用。如果直接用它的培养液来治病，那一次就要注射几千甚至上万毫升，这在实际上无法办到。因此，弗莱明只好暂时停止了对青霉素的培养和研究工作。

1929年8月，弗莱明把他的发现写成，他把这种青霉菌分泌的杀菌物质称为青霉素。但是，弗莱明的论文并没有得到学术界的关注，加上弗莱明没有提取青霉素的设备和研究经费，他只好停止了这项研究。1940年，澳大利亚病理学家佛罗理和德国生化学家钱恩经过一年多的努力，终于利用青霉菌制成了青霉素，大量生产。当时正值二战期间，青霉素的大量生产，拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命，及时抢救了许多的伤病员，成为第二次世界大战中与原子弹、雷达并列的三大发明之一。为此，弗莱明、佛罗理和钱恩一同获得了1945年诺贝尔生理学和医学奖。

青霉素是从青霉菌培养液中提取出来的，其钠盐的干燥粉末性状稳定，可在室温中保持数年而仍保留抗菌活性。但溶于水后极不稳定，易被酸、碱、醇、氧化剂、金属离子等分解破坏，且不耐热，在室温中放置24小时，大部分降解失效，故应临用前现配。目前，青霉素已经成为流行最广、应用最多的抗生素，在任何医院或诊所中都能买到。青霉素能杀灭各种病菌，还可以用来治疗各种炎症，尤其是传染病及化脓性炎症。

抗菌作用机制：青霉素可干扰敏感细菌细胞壁粘肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障，导致细菌肿胀、变形，在自溶酶激活下，细菌破裂溶解而死亡。

适应症：注射用青霉素钠的价格不到一元，但是它仍然是许多感染的首选药物，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：

1　血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。

2　炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。

3　不产青霉素酶葡萄球菌感染。

4　炭疽。

5　破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。

6　梅毒(包括先天性梅毒)。

7　钩端螺旋体病。

8　回归热。

9　白喉。

10　青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

青霉素亦可用于治疗，流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病、奋森咽峡炎、莱姆病、多杀巴斯德菌感染、鼠咬热、李斯特菌感染及除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

注意事项：

1　应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.1mI，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。

2　一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

3　青霉素水溶液在室温不稳定，20单位／ml青霉素溶液50℃放置24小时效价下降56％，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制。

我们国家使用抗生素的频率远远高于世界卫生组织的平均水平30％。我们说“是药都有三分毒”，首先滥用抗生素会引起细菌的耐药性；第二会产生一些药物不良反应，损害人体的一些器官，据统计，在我们国家，每年平均有20万的人死于药物不良反应，其中因为抗生素的滥用造成死亡的比例高40％，这是个非常高的数字，滥用抗生素，有可能造成一个地区细菌耐药现象的产生。所以说抗生素滥用，是一个地区，一个国家甚至是一个全球性的大问题。