氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏治疗肛周皮炎湿疹效果观察

【摘要】 目的：探究氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏治疗肛周皮炎湿疹的临床效果。方法：随机选取2015年10月-2016年6月在笔者所在医院治疗的60例肛周皮炎湿疹患者，分为观察组和对照组，每组30例，两者患者均给予5%氟芬那酸丁酯软膏涂抹治疗联合口服依巴斯汀片，对照组在此基础上使用尿素软膏涂擦肛周皮损，观察组在常规治疗的基础上使用夫西地酸乳膏涂擦肛周皮损，对比两组临床治疗效果。结果：两组患者治疗后临床症状明显改善，观察组治疗总有效率为96.66%，对照组治疗总有效率为70.00%，差异有统计学意义（P

【关键词】 氟芬那酸丁酯软膏； 夫西地酸乳膏； 肛周皮炎湿疹； 临床疗效

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0117-03

肛周皮炎湿疹是一种常见的皮肤病，不具有传染性，病变部位一般出现于患者周围皮肤，可能蔓延至臀部、会阴及，局部可出现红疹、红斑、糜烂，渗出、结痂、脱屑等症状[1]。该病是临床皮肤科和肛肠科常见疾病和多发疾病之一，占比10%左右，病程较长，患者的周围皮肤出现增厚、粗糙，甚至发生皲裂、渗出，瘙痒，反复发作是该病的临床特征表现。肛周皮炎湿疹会造成患者肛周瘙痒，发病部位比较特殊，反复发作，影响患者的生活质量。临床上对该病的治疗，多采用药膏涂抹的方式进行治疗，为了进一步提升对肛周皮炎湿疹患者的治疗效果，本次研究中随机选取2015年10月-2016年6月在笔者所在医院治疗的60例肛周皮炎湿疹患者，分析使用不同的治疗方法的临床治疗效果，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年10月-2016年6月在笔者所在医院治疗的60例肛周皮炎湿疹患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组30例，观察组男17例，女13例，年龄21～65岁，平均（32.4±5.7）岁，病程1～12个月，平均（4.6±1.1）个月，其中，肛周急性湿疹12例，慢性湿疹16例，肛周瘙痒症2例；对照组男15例，女15例，年龄22～66岁，平均（32.3±5.4）岁，病程1～12个月，平均（4.5±1.2）个月，其中，肛周急性湿疹11例，慢性湿疹17例，肛周瘙痒症2例。入选标准：肛周瘙痒或伴灼热、潮湿为主要临床表现，视诊外形正常，肛周皮肤潮红或有红斑、丘疹或角化鳞屑，浸润肥厚甚至皲裂，无明显渗出和糜烂[2]。排除标准：排除直肠存在器质性病变的患者；排除对两类药物过敏的患者；排除妊娠期及哺乳期患者。对患者的临床研究均取得患者的同意，签署知情同意书，两组患者年龄、性别、病程及病情分类等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者进行肛周皮肤清洁，选用硫磺香皂进行清洗，清洁后，每日早晨外用氟芬那酸丁酯软膏（沈阳抗生素厂，国药准字H20030188）涂擦肛周皮损，适量涂抹至不见药膏，口服依巴斯汀片（西班牙艾美罗医用药物工业有限公司IndustriasFarmaceuticasAlmirall，S，L.，进口药品注册证号H20140162），1片/次，1次/d。在此基A上，对照组患者使用尿素软膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42022386）涂擦肛周皮损，1～3次/d，疗程3个月[2]。观察组患者在常规治疗基础上用夫西地酸乳膏（香港澳美制药厂，医药产品注册证号HC20090034）涂擦肛周皮损，2～3次/d，疗程3个月[3]。

1.3 观察指标及评价标准

观察和比较两组患者治疗效果。患者治疗后肛周皮损基本消失，临床症状基本消失为痊愈；患者治疗后肛周皮损消退70%以上，临床症状显著改善为显效；患者治疗后肛周皮损消退30%～70%，临床症状有所减轻为有效；患者治疗后肛周皮损消退30%以下，临床症状无明显改善为无效。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。对两组患者的红斑、瘙痒、脱屑、皮损面积进行评分，其中，红斑、瘙痒、脱屑评分均为0～3级评分，无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分；皮损面积评分按患者皮损面积大小进行评价，其中，无皮损为0分，皮损面积24 cm2为3分。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据汇总分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

本次研究中，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗总有效率为96.66%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=7.67，P

2.2 两组患者红斑、瘙痒、脱屑、皮损面积比较

治疗后，两组患者红斑、瘙痒、脱屑、皮损面积评分均明显下降，观察组患者的红斑、瘙痒、脱屑、皮损面积评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P

3 讨论

肛周皮炎湿疹是皮肤科和肛肠科常见的部皮肤病之一，其致病病理机制较为复杂，发病部位较为特殊，肛周细菌寄生较多，难治愈，易复发，对患者的日常生活造成了巨大的影响[5]。临床多采用药物进行治疗，选用合理有效的药物控制患者的病情，减少相关不良反应反生。

氟芬那酸丁酯软膏是一种灭酸类非甾体抗炎镇痛药，抗炎效果较好，无明显不良反应，临床常应用于面部皮炎、湿疹及其他皮肤疾病的治疗，其作用机制是抑制患者机体细胞内环氧化酶，从而阻断前列腺素及白三烯等炎症介质的形成，从而达到抗炎的作用；该药作用于患者皮肤时，能够有效控制患者浅表层皮肤细胞浆内溶酶体膜的稳定性，阻止炎症的进一步扩散和加重[6-7]。除此以外，该药能够促进患者血管通透性增加，抑制红斑等形成，从而改善患者的临床症状[8]。夫西地酸乳膏是一种常用的抗生素，能够有效阻止细菌蛋白的合成，从而起到抗菌作用；该药能够透过患者皮肤表层，到达患者的病变部位，能够有效控制皮损处细菌生长和繁殖，从而起到消炎抗菌的效果。

在本次研究中，患者治疗后临床症状明显改善，观察组治疗总有效率为96.66%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义，充分证实了氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏治疗肛周皮炎湿疹临床疗效较好，安全有效，能够尽快消除炎症，有效提升患者的生活质量；治疗后，两组患者的红斑、瘙痒、脱屑、皮损面积评分明显下降，观察组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P

综上所述，氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏治疗肛周皮炎湿疹临床疗效较好，能够有效改善临床表现，起到抗炎、抗过敏、止痒及抗菌的综合作用，安全有效，操作简单，可进一步临床推广。

参考文献

[1]王菲，邓景航，黄茂芳.氟芬那酸丁酯软膏治疗皮炎湿疹的临床应用与观察[J].中国医药指南，2015，13（9）：12-13.

[2]袁永贵，凌丽芬.氟芬那酸丁酯软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗阴囊湿疹的疗效观察[J].皮肤病c性病，2014，36（6）：363.

[3]姜海燕，唐勇，张颖，等.氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童激素依赖性皮炎34例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28（7）：764-765.

[4]李天举，陈燕辉，李雪莉.氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎39例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28（3）：329-330.

[5]李思彤，农祥，刘彤云，等.羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗多形性日光疹的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2015，48（6）：55-57.

[6]魏宝兴.丹参酮胶囊联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中医药导报，2015，21（5）：76-78.

[7]陈星，赵建平.氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏序贯疗法治疗寻常型银屑病的随机对照研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：145-146.

[8]甘霞.氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏治疗肛周皮炎湿疹疗效观察[J].现代医药卫生，2016，32（9）：1377-1378.

（收稿日期：2016-10-08）