检验人员的防护措施在医院感染控制中的意义

摘要：检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。检验科门急诊工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本[1]。这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源，因此检验人员必须要加强自我防护，认真处理医疗废物，避免其成为医院交叉感染的源头。

关键词：检验人员；防护措施； 医院感染

【中图分类号】R46【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0491-01

检验科是医院重要的医技科室，承担着对各类病人标本进行分析处理的重任。查阅近年来医院检验人员职业危害的有关资料，检验人员因工作被感染的比例占所有医务人员的第二位。

原因分析如下：

1. 检验人员自我防护意识淡薄；平时只重视检验结果的准确性，而对医院感染方面的认识不足；操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒，致使检验人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。

2. 检验科防护设施不全；有些检验科区域设置不合理，清洁区、半污染区和污染区未分开，实验室通风条件差，缺乏流动洗手设备、烤手机、洗手液等。

3. 缺乏防护感染的管理制度；实验室未制定标准操作程序、标本管理制度、消毒及清洁制度、实验室人员的出入制度、医疗废物的处理制度等[2]。

这些因素大大提高检验人员被感染的概率，也会增大医院内交叉感染的概率。所以我们必须制定相应的防护措施，才能控制医院内的感染概率。下面将检验人员应采取的防护措施综述如下：

1. 检验人员应加强学习医院感染知识、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等，必要时可与医院传染科建立业务交流关系，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。严禁在实验室内进餐、饮水、会客，个人食品不得存放在实验室冰箱里。

2.要严格洗手；污染的手是传播病原菌的主要媒介，患者的标本含有大量病原菌，被污染的手拿病人的化验单，化验单再回到临床大夫或病人的手里，他们的手又被污染了，这样的恶性循环必定会引起医院的交叉感染，所以我们处理标本时应戴手套、口罩、帽子，必要时穿隔离衣。化验单出检验科时必须消毒[3]；洗手要严格按六步法，尽量使用洗手液；若用肥皂，应保持肥皂表面干燥以提高杀菌率，降低医院感染的概率。

3. 注意气溶胶的传染；气溶胶由于其分子小，易漂浮在空气中。在离心、烧接种环、剧烈震荡或混匀时极易形成带菌的气溶胶而传染给工作人员。因此样本的离心工作必须在开放实验室内进行，真空采血管须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30 min后才能打开。细菌室酒精灯火焰上应套一个长管，使酒精灯火焰上方有充足的无菌空间，最好使用焚烧灯。

4. 科室设施经常消毒；科室的空气、工作台面、墙壁、血库冰箱、孵箱等应定期消毒，清洁不同区域的拖把要分开使用。科室电话最好用免提式，话筒应经常消毒。水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。

5. 加强废弃物的管理；自动化分析仪产生的检验废弃液中含有病原微生物，应加强消毒管理工作。方法是1L的废液中加入35mL的次氯酸钠侵泡过夜后倒入下水道[4]。

通过以上措施，提高了检验人员对医源性感染的认识，有了自我防护意识，纠正了工作中存在的医院感染隐患，最大限度地控制了检验科内的医源性感染，降低了检验人员职务性感染概率，也降低了医院内交叉感染的概率，最重要的是给患者能提供一个安全放心的就医环境。

参考文献

[1]王力红.医院感染学［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2002：169171

［2］王艳.提高检验人员预防医院感染意识［J］.中华医院感染学杂 志,2005,15(6):617

［3］史连文.检验报告单的污染及对策［J］.中华医院感染学杂志，2003，13（12）：1171

［4］徐兰.检验科预防医源性感染的措施与管理［J］.中华医院感染学杂志,2005,15(7):786787