经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观

摘要：目的：探讨对良性前列腺增生症的患者进行经尿道前列腺电切术治疗的疗效，为提高临床疗效提供理论依据。方法：随机抽取我院自2008年2月至2012年3月之间接收诊治的46例前列腺增生症的患者进行分组治疗，研究组患者进行经尿道前列腺电切术治疗，对照组患者进行传统手术方式治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析，P

关键词：经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生症；临床疗效

【中图分类号】R166.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0332-02

良性前列腺增生症是常见于老年男性的多发症，患者患病后生活质量大大下降，临床传统治疗方式治疗效果差，术后并发症多。经临床研究发现经尿道前列腺电切术能有效治疗良性前列增生症，为检验临床疗效，提高临床治愈率，抽取我院2008年2月至2012年3月之间接收诊治的46例前列腺增生症的患者进行分组治疗，对治疗结果进行分析研究，具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有参与本研究的患者选自我院自2008年2月至2012年3月之间接收诊治的46例前列腺增生症的患者，患者进入我院时经B超确诊为前列腺增生症，年龄介于58岁至76岁之间，平均年龄（69±2.5）岁，患者病程在1年至11年不等，平均（3±1.5）年，临床表现为尿频、尿急、排尿不顺以及夜尿异常，患者中有并存症主要是肾功能不全4例（8.7%）、膀胱结石8例（17.4%）、糖尿病3例（6.5%），腹股沟疝9例（19.6%），根据治疗方法将患者分成研究组与对照组，研究组中28例患者平均年龄（70±1.5）岁，对照组中28例患者平均年龄（68±1.5）岁，两组患者在并存症上无显著性差异（P

1.2 治疗方法：在进行手术前将所有患者进行硬膜外麻醉，患者手术保持膀胱结石位。研究组患者从尿道将电切镜放入然后观察患者膀胱与后尿道，测出膀胱颈至精阜的距离，低压灌注浓度为5%的葡萄糖溶液，用电切环将患者的前列腺中叶与从两侧叶至前列腺包膜的位置切除，电切功率为180W，电凝功率不大于90W，降低电切功率至60W，用电切环将膀胱颈与精阜处的腺体进行薄层切除[1]。手术中对前列腺组织细心切除，对受损的前列腺尖部以及膀胱颈进行修复，电切位置不超过前列腺包膜，对糖尿病患者进行血糖监测，其他患者注意监测各项生命特征，注意失血情况，手术结束前对患者手术部位进行电凝止血，将残余的血渍与其他杂物清洗干净直至透亮为止。留置导尿管4天，术后注意临床护理与观察。对照组患者经传统手术方法进行治疗。

1.3 统计学方法：运用SPSS13.0统计学软件对研究组与对照组的患者在手术后尿道通畅程度、术后并发症情况以及手术中患者的不良反应、手术时间进行对比，采取χ 2检验，P

2 结果

研究组患者平均手术时间介于41分钟至72分钟之间，平均53分钟，对照组患者手术时间介于60分钟至90分钟，平均78分钟；研究组23例患者康复11例，缓解9例，无效3例，并发症1例（尿失禁），术中异常出血2例，术后7天所有患者尿路通畅；对照组23例患者康复6例，缓解10例，无效7例，并发症3例（尿失禁），术中异常出血6例，术后7天4例患者尿路未通畅。运用统计学软件分析发现研究组患者的治疗疗效明显优于对照组患者的治疗疗效，对比结果P

3 结论

良性前列腺增生症是患者前列腺细胞增多，常见于中老年男性患者，临床表现为膀胱刺激症与梗阻性尿路阻塞，随着患者年龄的增长，患病的几率越大，属于常见多发症。传统治疗方法在临床治愈率较低，术中患者出血严重，术后引发并发症（尿失禁）几率大，手术操作不安全，经尿道前列腺电切术对于治疗良性前列腺增生症有很好的疗效，手术安全易操作，治疗快速，附加创伤小，临床上有很强的实用性。

在临床上进行经尿道前列腺电切术需要注意以下方面：由于患者在手术中大量出血，对患者进行有效地止血十分重要，止血要快速、准确，避免因血污影响手术进行；由于患者出现梗阻大多是因为前列腺的大腺体比精阜大，在手术过程中适当降低电切功率，精确切割腺体，注意避免损伤尿道外括约肌[2]；患者病情严重，年龄较大的可以采取姑息电切发，较好接触梗阻，一旦前列腺处尿道通畅即可暂停电切；对于膀胱结石患者可以讲患者的结石进行处理后在手术，避免结石对手术产生影响[3]。

综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者疗效显著，手术安全简便，引发的并发症几率小，在临床治疗中应广泛推广。

参考文献

[1] 靳建强.经尿道前列腺电切术治疗前段增生小结及并发症分析（附288例报告）[J].中国现代药物应用.2010（6）

[2] 杨建军，郭志宏，姚茂银，等.经尿道前列腺电汽化术中并发症及防治（附1360例报告）[J].中国内镜杂志，2005，11（12）：1246

[3] 利宏泰.张东文.王磊.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会[J].中国卫生产业.2011（09）：93-95