寒邪直中厥阴的治验

【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0567―01

寒邪直中厥阴，此类病例虽少，但在门诊中亦能遇到。我在翻阅我院已故金西林老中医临床医案时，发现有这方面记载，特供大家参考。病因病机为受寒以致直中厥阴经，经脉阻滞，气血不通。临床表现见带脉穴向会吊筋疼痛，形寒、面色无华，患者常因腹痛而呈背屈，双手捧腹之痛苦状。

方药：天台乌药散加减：

天台乌药10克、淡吴萸6克、小茴香3克、广木香6克、川楝子10克、北细辛3克、制香附6克、陈皮6克、元胡索6克。

方中乌药、木香辛温香窜，以行气中之滞，吴茱萸、茴香辛温散寒暖下，细辛宣散风寒，温行水气，由川楝子导入肝经，以除寒湿气滞，佐以香附、元胡索理气止痛。本方以行气疏肝为主，兼以散寒，收气调寒散、肝络和调之功，则其痛可消。

病例一：

郎某某、女、13岁，江海公社曙光大队。70年6月诊，其母代诉，患孩于去年冬在田野里割饲料时被一16岁男孩奸污。初患孩怕羞，不敢直言，家长见孩子日益消瘦，精神萎靡，捧腹痛苦状，经追问才知病因，到处求医治疗无效，后由小儿科转针灸科医治。患儿除上述症状外见舌质淡脉细。拟天台乌药散加减五剂，服后痛势大减，续服五剂而愈，四年后巧遇，见其发育正常，未有复发。

病例二：李某某、女、40岁，南桥镇人，83年5月初诊。患者素体肥胖，感形寒半月，觉腰痛、腹痛，身体不能挺直，腹股沟处有吊感滞，舌薄白，脉弦细。检查：全腹部略有压痛，按压带脉处疼痛向会放射，尿常规检查阴性，B超、妇科检查也无异常。诊断为寒邪直中厥阴。服上方叁贴即愈。84年秋又来院门诊，所患病痛如前，再以原方叁帖，迄今未发。

诊治体会

一：寒邪直中厥阴是一个病症，古代文献没有记载，命名是否准确，有待商榷。

二：从诊治的经过发现，只要诊断明确，方药的效果非常好，越是病程短，越容易康复。作为一个病症，引起的病因不尽相同，类似病症应作尿常规、腹部B超检查，排除泌尿系统疾病和妇科疾病。

三：问诊要详细，疑似患者应问及情况，因患者怕羞，难以启口，易因疏忽而漏诊。