腹部自查 你学会了吗

我们知道，人有五脏六腑，其中大部分脏器(如肝、胆、胃)都位于腹腔内。腹腔内脏器众多，疾病种类也不少，表现出来的症状更是五花八门，诸如腹痛、腹胀、呕吐、便血、血尿等。

身体脏器有了疾患，大多需要到医院通过仪器检查诊断。不过，对一些小问题，我们也可以进行腹部自查，发现问题再与医生交流，为其提供更准确的信息。

腹部自查的手段主要是摸，医学上称为“触诊”。要准确自查，关键要把握以下几个方面――

了解腹部“地形图”

我们先给腹部画个“地形图”：通过肚脐画一条水平线和一条垂直线，也就将腹部分为4个区域，即左上腹、左下腹、右上腹、右下腹。其中左上腹部的内容物有肝、脾、胃、小肠、胰腺、左肾及肾上腺等；左下腹则包括部分结肠、小肠，女性则有左侧输卵管及卵巢，子宫增大时也可能触及；右上腹脏器包括肝、胆、十二指肠、小肠、部分结肠及右肾、肾上腺等；右下腹则包括盲肠、阑尾、部分结肠、小肠，女性则有右侧输卵管及卵巢，当子宫明显增大时也可触及。

这个腹部“地形图”有助于我们在自查时确定基本的病变位置。同时要注意：

腹部各个脏器紧密排列，并无想象中的许多间隔空间，要有整体分析的观点。

腹部脏器排列是立体的，有深浅之分，也有前后重叠的可能。

认清压痛与包块

腹部自查通常能发现以下两大问题――

压痛　压痛就是手稍用力，受力处有痛感(不压时不痛)，是内部病变所在部位的反射所致。不少疾病都有十分精确的压痛点，如右下腹部阑尾的麦氏点压痛是阑尾炎发作的标志。

因此，出现腹部压痛时，可先用几个手指聚拢或手掌去触摸腹部，然后再试着用一个手指单独去触摸，看能否精确找出压痛的部位；用力下压时，要注意腹部疼痛是加重还是减轻；猛然抬起下压的手指，看最初的疼痛感是否发生变化；出现压痛时，还要观察周围的肌肉是否紧张收缩。了解这些情况有助于明确病变，为医生提供更可靠的参考资料。

包块包块也就是俗称的“疙瘩”。腹部包块有两种，一种并非真正的包块，而是胀大的空腔脏器，如肠道、膀胱，在排气、排便、排尿后可消失；一种是实质性的包块，通常不会消失。腹部包块在确定部位后，还要注意大小、形态、活动度、是否伴压痛、与皮肤是否粘连、边界是否清楚等问题。

自查有“技”可循

了解腹部脏器分区，明确是否存在压痛、包块等情况是腹部自查的重点，注意以下技巧能提高自查的效率及准确性。

腹部自查应在空腹时(餐前或睡前)及排尿后进行，以免充满食物的胃和积尿膀胱对检查产生干扰。

腹部暴露要充分(以耻骨联合上方露出为宜)，要知道，有些病变就在大腿根部(腹股沟)。

最好平躺在床上，两膝弯曲，双脚着床，腹部肌肉放松，深呼吸。

要由轻轻触摸逐渐转为深入，以发现腹部较深处的病变。

腹部自查要有次序，按顺时针或逆时针方向进行，不要盲目乱摸，以免漏掉一些部位。

发现包块或压痛等情况后要及时到医院就诊，不要反复触摸或重压，以防造成病变扩散。