基于剖宫产疼痛的优质护理应用分析

【摘要】目的探讨优质护理在剖宫产疼痛护理中的临床应用及效果。方法选取我院自2011年2月至2011年3月108例行剖宫产产妇随机分为观察组与参考组，各为54例，给予参考组产妇常规的产后护理，在常规护理的基础上同时给予全面的优质护理模式，比较两组产妇的疼痛程度、术后住院时间、机体功能恢复时间及不良反应发生率。结果观察组患者疼痛程度明显轻于参考组，观察组患者的机体功能恢复时间及住院时间均明显少于参考组，P

【关键词】剖宫产；疼痛；优质护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.298文章编号：1004-7484（2013-10-5810-01

剖宫产是产科重要手术，随着麻醉学、手术方式、输血及控制感染等医疗手段的进步，剖宫产已经成为解决产科综合征及难产的重要手段，能够有效挽救母婴生命。随着人们对护理要求的提高及剖宫产人数的不断增加，提高剖宫产手术及护理质量已经成为产科发展中需要解决的重要问题，治疗及护理方法是否得当，对产妇的生理及心理会造成较大影响，而对产后疼痛进行优质护理有助于提高术后康复，减少并发症的产生，有着重要的临床效果，笔者对我院自2011年2月至2011年3月108例行剖宫产产妇进行分组研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院自2011年2月至2011年3月108例行剖宫产产妇，年龄18-39岁，平均年龄26.8岁。其中初产妇61例，经产妇47例。孕周29-42周，平均（38.2±3.24周。产次1-3次，平均（1.4±0.5次。产妇体重43-69kg，平均体重（50.3±2.58kg，文化程度：初中及其以下26例，初中以上文化程度患者82例。将患者随机分为观察组与参考组，各为54例，两组患者年龄、性别、孕周、孕次等无显著差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2方法给予参考组患者均在普通病房，患者入院至出院均接受常规临床护理。在此基础上给予观察组患者常规的优质护理服务，具体方法如下：心理护理，医护人员与产妇进行有效积极的交流，倾听产妇的心声，针对存在的担忧等心理给予正确的引导及疏导，缓解产妇的心理负担，尊重产妇的意见，对于担心母婴结局产妇可给予有效的心理护理，将产后结局告知产妇，安抚产妇。医护人员要保持轻柔的语调及热情的态度，同时动态观察产妇的心理变化，根据不同时期产妇的心理情绪，给予针对性的疏导；医院为产妇提供舒适温馨的病房，保证产妇充分的休息及失眠，同时对病房进行人性化布置，可在墙上粘贴婴儿图片，同时根据产妇的需求及爱好，摆放小饰品等，保证产妇心态的平和，对产妇家属进行教育，建立和谐的家庭环境，避免对产妇造成刺激。2.疼痛护理，产妇进入手术室后，医护人员对产妇进行安抚，协助产妇翻身及麻醉时要动作轻柔，同时尊重产妇，可将隐覆盖。产妇分娩中，要对产妇的面色及表现进行观察，当牵引及取出胎儿时，观察产妇是否出现不适感，同时叮嘱产妇深呼吸，减轻镇痛。分娩后，医护人员可教导产妇进行正确的呼吸及咳嗽方式，从而缓解用力过大引起的切口牵引而出现的疼痛。同时要针对产妇的耐痛程度采取相应的方式，耐痛能力较强产妇可采取有效措施缓解其对疼痛的注意力，尽量减少止痛药物的使用，而痛感较强产妇，则需辅助止痛药物。

1.3观察指标观察两组产妇的疼痛程度、术后住院时间、机体功能恢复时间及不良反应发生率，进行分析比较。

1.4疼痛程度评价产妇疼痛程度评价采用VAS疼痛评分标准，0分为无痛；1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

1.3统计学意义本次研究所有患者临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.1观察组产产妇无痛及轻度疼痛人数明显多于参考组，中度疼痛及重度疼痛人数明显少于参考组，P

2.2观察组患者机体功能康复时间为（13.82±3.25h，明显短于参考组患者的恢复时间（21.36±1.96h，两组数据比较有统计学意义，P

2.3分娩后观察组患者出现3例切口感染、1例出血，并发症发生率为7.4%，参考组患者出现6例出血、5例感染，并发症发生率为20.4%，两组数据比较差异显著，P

3讨论

近年来，剖宫产人数不断增多，与社会因素有着直接关系，同时医院剖宫产手术指征放松也是导致剖宫产人数不断增多的一个重要原因。产妇盲目依赖剖宫产手术而忽视剖宫产手术对母婴的不良影响，导致剖宫产术后常出现一些不良症状，严重影响产妇的健康，不利于婴儿的长远发育。因此医院要严格掌握剖宫产手术指征，采取合适的分娩方式，剖宫产手术一般适用于难产、妊娠并发症、妊娠合并症及珍贵儿的生产中，为了减少剖宫产后不良症状的发生，保障产妇及婴幼儿的健康，医护人员要为产妇提供优质护理服务。

优质护理服务强调以“患者为中心”，强化基础护理，同时采取护理责任制，深化护理专业的内涵，从而提高护理质量。满足患者的基本要求，保证患者的安全及舒适，保证患者心理健康及平衡，争取获得家庭及社会的协调支持，从而提高护理质量。因此医护人员在对剖宫产产妇进行护理时，要根据产妇的行为能力、认知程度、身体条件、心理状态及环境因素提供护理服务，剖宫产后切口会出现较大的疼痛，患者会出现一些恐惧、焦虑等不良情绪，因此医护人员要对产妇进行指导，将疼痛出现的原因及具体的机制告知患者，使患者克服恐惧心理及怕疼心理，可引导产妇转移注意力，树立其治疗的信心，从而获得产妇的配合，保证护理工作的顺利进行，产妇的心理状态也会对机体产生一定的影响，因此医护人员要引导产妇放松心情，保证平和状态，减少应激反应，保证生理及身体个指标可以保证平稳状态，减轻疼痛，同时减少并发症的出现。

本次研究结果显示，观察组产妇疼痛程度，明显优于参考组，无疼痛及轻微疼痛人数明显多于参考组，P

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