快检查下你家宝宝臀纹对称吗

最近幼儿体检多了一个奇怪的新项目，所有宝宝做体检时，医生都要翻身看看他的小屁屁，如果宝宝屁股上的纹路对不齐，就会被告知必须到专科医院进一步检查。这让很多新手父母们摸不着头脑。臀纹不对称是病吗？该怎么判断和治疗呢？

臀纹不对称是病吗？

臀纹不对称是指两侧皮肤皱褶位置不对称或数量不同。

位置不同

让孩子趴着，你会看见臀部和大腿连接处和大腿上的纹路高低不一，一边高一边低。

数量不同

孩子一条腿有三条腿纹，另一条腿只有一条或两条腿纹。

虽然皮纹不对称的小孩中有20%是正常儿童，但大多数可能是因为患有髋关节疾病或下肢不等长，如髋关节脱位。

什么是髋关节脱位？

通俗地说，髋关节脱位（DDH）就是本来应该待在髋臼里的股骨头脱出到了外面，它的发生多与遗传因素、生活习惯和环境密切相关，如习惯性捆绑婴儿下肢的地区发病率明显增高，在冬季出生的婴儿发病率高，可能与气温低，婴儿大多打包包裹有关。此外髋关节脱位的发生还与胎位有关。据统计，臀位产发病率最高，比头位产高大约10倍。

髋关节脱位如果不及时治疗，可影响孩子髋关节发育，出现跛行，晚期会有局部疼痛，50%以上至成年较早发生髋关节退行性改变，甚至需进行髋关节置换。

如何判断宝宝是否髋关节脱位？

髋关节脱位需要通过临床表现、体格检查和必要的辅助检查来确认。

根据症状判断

患有髋关节脱位的宝宝，通常会伴有双腿不爱活动，不喜欢做把双腿分开的动作，会增宽，把尿时髋关节处会出现弹响或异常活动等表现，家长在平时可从这些细节来辨别孩子有无髋关节脱位的情况。

此外，当孩子到一岁半时还不会走路，或者勉强行走，步态不稳，蹒跚、摇摆，像只小鸭子，容易摔跤，也有髋关节脱位的可能，家长切莫大意，以免错过最佳治疗时机。

根据体格检查判断

最常用的是“蛙式试验”，具体操作方法为：将孩子平放在床上，观察其双腿是否等长，然后将宝宝屈膝屈髋，并向外展开髋关节。正常宝宝的膝盖外侧可以触及床面，如果不能，则说明宝宝可能患有髋关节脱位，需要到医院做进一步检查。

通过辅助检查判断

一般来说，出生6个月内的小婴儿髋关节尚未骨化，可以通过超声波检查髋关节，大一点的婴幼儿髋关节已发育成熟，只能用x射线来诊断。

如果孩子早期超声结果正常，但是存在明确的DDH高危因素，推荐在孩子6～7个月左右再到门诊随诊，必要时复查X线摄片，直至孩子能够正常行走，而且步态良好和X线片正常。

Tips：家长应带孩子多检查几次，多收集证据，并提倡给孩子用尿不湿，抱孩子的时候多用骑跨式、多用背篼背孩子，这样可使宝宝得到自然的“治疗”。

髋关节脱位该如何治疗？

由于出生后第一年骨盆发育最快，因此髋关节发育异常越早治疗效果越好。早期一般只需要采取吊挂、支架等保守治疗方式就能取得较好的效果。因为这时候儿童的骨骼和关节比较稚嫩，可塑性强。如果等到小孩跛行才来救治，很可能要通过手术来治疗。

Tips：在难以确诊的情况下，家长切莫急于治疗。如果强行对孩子可疑的髋脱位进行矫正，一旦石膏或支具的角度过大，可能发生股骨头缺血性坏死，造成终身残疾。