自拟“消脂化瘀汤”治疗脂肪肝100例临床观察

【中图分类号】：R289

【文献标识码】：B

【文章编号】：1004-597X(2007)10-000-

【摘要】

目的：“消脂化瘀汤”治疗脂肪肝的临床探讨。方法：通过对100例门诊者进行回顾性分析。结果：85％的患者服药2月后，临床症状消失，肝功能正常，复查B超提示，肝内回声正常；15％的患者生化指标大部分正常，临床症状明显好转，复查B超提示，脂肪肝有不同程度的减轻。结论：“消脂化瘀汤”之健脾利湿，疏肝化瘀疗效佳。

【关键词】消脂化瘀汤；脂肪肝

From draws up“disappears the fat soup” to treat the fatty liver 100 examples clinical observations

Li Yaping

Zhu Tai

【Abstract】Objective：“Disappears the fat soup” to treat the fatty liver the clinical discussion. Method：Through carries on the review analysis to 100 examples outpatient service. Finally：After 85% patient take medicine February，the clinical symptom vanishes，liver function normal，reexamines the B ultra prompt，in the liver the echo is normal; 15% patient biochemistry target majority of is normal，the clinical symptom obvious change for the better，reexamines the B ultra prompt，the fatty liver has the varying degree reduction. Conclusion：“Disappears the fat soup”to be good for the spleen warm，the sparse liver curative effect is good.

【keywords】Disappears the fat soup; Fatty liver

近年来，随着人们生活水平的不断提高以及一些不健康的生活习惯，脂肪肝的发病率不断上升且愈趋于年轻化，如不及时治疗可继发糖尿病、高血压、冠心病等。脂肪肝的发病与长期饮酒、肥胖、肝脏疾患、糖尿病、高脂血症及药物等多种因素有关。宜采取调节饮食、积极运动、药物治疗等方法综合调治。若患有糖尿病或高脂血症的病人，须有效控制血尿糖和降低血脂。

我们在多年的临床实践中，通过对此类患者的治疗，体会到运用健脾利湿、疏肝化瘀收效颇佳。故拟“消脂化瘀汤”一方。现将100例临床观察介绍如下：

1 一般资料

100例患者均为门诊病人，临床表现多以右胁下闷胀疼痛或不适、倦怠乏力、纳差为主症。理化指标显示：肝功能异常(ALT、AST、TG不同程度升高)，个别患者空腹血糖异常。B超显示：肝回声后1／3衰减，肝内管系不清或纤细等；98％的患者诊断为脂肪肝，约有1／3患者平素并无任何不适，只在体检中发现患有脂肪肝。

2 方药组成

柴胡10克、桔壳12克、郁金12克、生山楂12克、丹参20克、苍术12克、白术12克、厚朴花12克、草决明15克、瓜蒌15克、茯苓15克、泽泻15克。

3 治疗结果

85％的患者服药2月后，临床症状消失，肝功能正常，复查B超提示，肝内回声正常；15％的患者生化指标大部分正常，临床症状明显好转，复查B超提示，脂肪肝有不同程度的减轻。

4 讨论

脂肪肝属祖国医学“胁痛”、“肝着”、“肝壅”等范畴。病理机制以痰湿内阻，气滞血瘀为多见。病位主要在肝，涉及脾胃、胆等脏器。主要病理产物为痰饮瘀血，治疗宜健脾利湿、疏肝化瘀。方中柴胡入肝，行气解郁；枳壳与郁金相伍，行气除胀，气血兼治；苍术、白术，健脾燥湿；取厚朴花芳香，行气祛浊；丹参与生山楂，活血化瘀且生山楂有消脂除腻、消肉食积滞之功；更佐以草决明、瓜蒌，滑肠通便以泄热；茯苓、泽泻，健脾利水以渗湿。诸药相合，健脾利湿之功益彰，使得脂消瘀散。

作者单位：014040 内蒙古包头市蒙医中医医院