巧用抗心绞痛药物等

巧用抗心绞痛药物

许多冠心病患者需要长期服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、新亚丹消、长效异乐定、莫诺美的等来扩张血管。用药的方法不当，时间长了，药物疗效就会逐渐降低。因此，减少或避免耐药性的产生是十分必要的，方法如下：

小剂量递增服药 需长期服用硝酸酯类药物应从小剂量开始。如服用消心痛，每日3次，每次2.5毫克（半片）。连续服药一个月或更长时间后可增加剂量至5毫克（一片），每日3次，这样再服30天。然后再将每次剂量增加2.5毫克，每日3次，再服用30天。如此递增直至每次剂量达到10毫克，服用一个月以后停药15天。若仍需服用，再从小剂量开始，如此往复。

间断服药 服用硝酸甘油或消心痛剂量较大可很快产生耐药性，但停药后耐药性会很快消失。有资料显示，口服消心痛15毫克，每日4次，一周后疗效明显减弱，两周后疗效几乎消失。此时停药一周，耐药性消失，继续服用仍可获得同等疗效。

延长服药间隔时间

长期服用硝酸酯类抗心绞痛药物，可改每日3次为每日2次，分别于早晚7-8点钟口服5-10毫克。

联合用药 硝酸酯类药物与β受体阻滞剂（心得安）合用，不仅不会产生耐药性，而且可获得协同效应。如心得安可防止硝酸酯类药物引起的反射性心率增快，硝酸酯类药物则可克服心得安使心室容积增加的副作用。

刘国应

调治低血压

一些人在体检时发现血压较正常值低，不免担心体内潜伏着什么病。其实，大部分低血压的人是体质性原因所导致，没有不适症状，不需要治疗，只要注意保养，一般不会给健康带来危害。但也有些低血压病人会出现眩晕、神志萎靡、疲乏无力，甚至有心悸气促、腰酸膝软等表现，这些病人睡眠不深而多梦、口味差而消化不良。这样的低血压则需要通过一定的治疗来纠正。

1.甘草、肉桂、桂枝各15克，五味子25克。水煎服，每日1剂，分早晚两次服。当血压回升、症状消失后，继续服药4天，以巩固疗效。

2.甘草、五味子各12克，茯苓15克。水煎服，每日1剂，分两次服。服药3-10天后，血压可平均上升20-30毫米汞柱。

3.黄芪30克，当归6克，龙眼肉15克，红糖10克。水煎，分两次温服，每日1剂。

4.黄芪、党参各30克，五味子20克，麦冬10克，北柴胡3克。水煎服，每日1剂，分早晚两次服。15天为1疗程，一般服药1个疗程即可见效。

5.人参10克（或党参30克），红枣10枚。水煎取汁，加阿胶10克溶化服用，每日或隔日1次。用于体质性低血压，尤适用于女性低血压患者。

6.肉桂3克，西洋参10克，炙甘草5克。水煎或沸水冲泡后代茶饮。用于性低血压，夜尿频频。

7.黄芪50克，鸡肉150克。水煎汤或炖服，有益气补中、升压养血之功效。

8.狗肉500克，黑豆100克。同煲至肉熟烂，吃肉及豆，有补肾壮阳、升压除逆之功效，用于老年肾亏、直立性低血压者。

郭旭光