院感预防控制工作计划范文

院感预防控制工作计划范文第1篇

《医院感染工作计划》

文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测：

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作：

供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。

院内感染工作计划（二）

在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20**年工作计划。

一、加强政治思想工作及业务学习

组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，

按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理

（一）加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。

4、加强临床医技科室管理。

（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。

（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。

（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。

（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。

2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。

六、搞好医院环境消杀工作

每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。

院内感染工作计划（三）

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：

一、加强医院感染管理

根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查

配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测

加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地

每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的控制

针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

六、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

九、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

十、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

十一、医院感染暴发

院感预防控制工作计划范文第2篇

【关键词】 PDCA； 医院感染； 运用

医院感染是当前公共卫生领域内的一个极其重要的问题，医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标[1-2]，已日益引起临床医学界的广泛重视。本院是一所拥有850张床位的二级甲等医院，近年来引入PDCA循环进行医院感染管理，使本院的医院感染管理质量得到较大幅度的提升。

1 PDCA循环的释义与引用

1.1 PDCA循环的释义 PDCA循环又称“戴明环”，是美国著名质量管理学家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的基本管理方法，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。以上4个过程是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进人下一个循环，如此阶梯式上升[3]。

1.2 PDCA循环的引用 本科于2009年7月独立建科，2010年1月起将医院感染管理纳入全院综合目标管理考核体系中。笔者按照PDCA循环管理法，将工作重心由关注“结果”转向关注“过程”，关注医疗活动中的细节、流程，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的工作程序，把医院感染管理各项工作进行有机结合，使感染管理水平呈阶梯式上升。

2 方法

2.1 计划阶段（Plan） 每年的岁末年初，依据上年度工作完成情况、薄弱环节、卫生部新规、省市院感质控中心年工作计划等制定下年度感染管理工作计划、培训计划、监测计划、质量检查标准，为更好地运用PDCA循环圈管理开好头、布好局。近两年来，本院将抗菌药物合理运用、多重耐药菌管理纳入考核范畴，同时加大手卫生执行、科内培训效果、微生物标本送检率的考核权重。

2.2 实施阶段（Do）

2.2.1 健全组织，明确人员职责 医院感染管理实行三级管理模式，即医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组。医院感染管理委员会职责是研究医院感染控制目标，制定各项医院感染管理制度及医院感染暴发处置预案，对突发或暴发流行事件进行调查研究并组织实施各项控制措施。感染管理科专职人员负责具体制定医院感染管理制度、管理程序、考评标准、培训计划、监测计划，并组织实施、检查和督导工作。科室感染管理小组负责本科室医院感染监测、通过培训提高本科人员院感防控理论和专业技术水平。每年年初还层层签订感染管理目标责任书，并与绩效奖惩挂钩，以充分调动全院医务人员参与院感管理的积极性，形成齐抓共管的良好氛围。

2.2.2 加强培训，提高感控意识

2.2.2.1 专职人员培训 医院感染的预防和控制涉及多领域、多学科、多环节，专职人员不仅要具备丰富的专业知识，同时也要有较强的沟通、协调管理能力。因此，加强自身素质培养势在必行。专职人员每年参加全国及省级医院感染管理培训班学习，以获取国内外的最新院感讯息，在更新理念、增长知识的同时又获得感染管理专家的答疑解难。感染管理科主任每年参加市院感质控中心组织的感染管理会议和院感质控活动，及时了解本年度全市医院感染管理工作检查存在的问题、控制措施及来年工作重点。此外，专职人员还通过博览专业杂志、每天登陆上海国际院感控制论坛和江苏感控家园网站自我学习充电，不断提高自身素质和感染管理水平。

2.2.2.2 全员培训 本院根据江苏省《医院感染管理科建设规范》的要求制定年度全员培训计划，分层分级逐级落实。将管理层、兼职人员、新入职员工、实习生、保洁员作为培训重点人群，力求做到“全员、全面、全程”，让预防和控制医院感染的理念深入贯彻到每位员工的日常工作中，保护患者、保护自己，更保护家人。

2.2.2.3 开展多种形式的医院感染管理主题活动 2011年，本院作为唯一的县级医院参与了全省医院感染多媒体教学片的征集与拍摄工作。2012年开展了主题为“关爱生命，安全在手；院感控制，从手做起”的手卫生宣传培训月活动。

2.2.2.4 多渠道普及院感知识 本院已连续3年承办市级医院感染继续教育培训班，邀请省市知名院感专家来院授课，传经送宝。充分利用信息网络平台宣传院感管理法律法规、部门规章、应知应会知识，反馈各项分析统计数据和检查、考试情况，全面了解科室感染率、抗菌药物使用率、微生物标本送检率以及耐药菌监测结果等院感质控指标，及时捕捉医院感染危险因素进行有效干预。2012年起，将《医务人员院感三基培训指南》纳入全院医务人员常规考核，每两个月一次，单独出卷，80分合格。每年修正、使用《医院感染管理手册》，内容包括各级监控人员职责、科室自评考核表、科内培训考核记录、院感小知识、持续质量改进表、院感病例登记、院感主要质控标准、职业接触登记表、健康档案等，真正实现科内院感质控“一本通”。每季编辑、下发一期《院感简讯》，将该阶段医院感染发生、病原微生物检出、多重耐药菌监测、ICU目标性监测等情况及时向临床作分析与反馈，敦促临床修正不足，认真落实院感防控标准化操作规程。

2.2.2.5 重点科室、重点人群培训 重点科室院感管理是工作的重中之重[4]。笔者采取“走出去、请进来”的培训方式。“走出去”即选派科室监控小组成员外出参观、进修、学习，借鉴先进经验，改进工作中不足。“请进来”即邀请上级医院院感专家或院感专职人员采取上门培训的方法，通过现场指导帮助，往往收到立竿见影的效果。

2.2.3 有的放矢，完善各项监测

2.2.3.1 感染病例的监测 每年开展一次医院感染现患率调查[5]，以获取本院医院感染率的基线，全面了解医院感染的发生及部位、病原体检出、易感因素、抗菌药物合理使用、微生物标本送检和Ⅰ类手术围术期抗菌药物使用等情况，及时发现危险因素，遏制医院感染的暴发，也为目标性监测的开展提供了依据。每个月进行一次出院病历回顾性调查，抽取上月30%出院病历查看有无院感病例漏报及抗菌药物使用是否合理，定期公布调查结果并与当事医生沟通，按《医院感染管理奖惩规定》予以处理。每天深入病房，通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式，掌握感染病例的详细情况，及时督导感染控制措施的落实。感染病例经治医师必须24 h内上报感染管理科，感染管理科对每月的监测资料进行汇总、分析，每季通过《院感简讯》公布院感发生率、病原菌及感染部位前5位，提醒临床医生及时干预、合理用药。

2.2.3.2 全面开展目标性监测 本院目前已开展ICU一机两管、多重耐药菌和普外科手术部位目标性监测工作，通过监测，医务人员手卫生依从性、无菌技术规范的执行、医院感染预防与控制标准操作规程的实施、多重耐药菌的院内防控工作、微生物标本送检率有了明显进步，围术期抗菌药物运用、标本采集方法逐步规范，感染病例抗菌用药渐趋合理。2013年组织了ICU医院感染暴发演练活动，进一步增强医务人员感染预防和控制意识。

2.2.3.3 新规定 2012年《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术管理规范》两规颁布后，及时调整环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划落实新规。

2.3 检查阶段（Check） 督导检查是对计划实施的综合评定，是感染管理部门的重要职能之一。（1）充分发挥感染管理委员会的决策作用，每年至少召开两次全委会议，制定相关制度及规定，讨论本阶段院感工作面临的问题并作出决策。（2）感染管理科将考核标准细化为科主任、护士长两部分，具体内容设计成检查表，重点科室采取不定期日常检查、一般科室每个月检查。检查中发现的问题以二联单形式发出限期整改通知并适时验收整改效果。（3）感染管理小组每周进行一次科内自查，主动查找不足，制定整改措施并落实。

2.4 处理阶段（Action） （1）帮助科室针对检查中发现的问题进行分析，找出原因，进行有效干预并跟踪督查整改情况。（2）每个月、每季将记录检查结果进行汇总分析，对普遍存在的共性问题追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以纠正。每个月通过内网公布检查结果，每季以《院感简讯》形式向医院领导及各科室各部门进行反馈，通报检查情况、目标性监测进展、耐药菌监测结果等等，同时制定整改措施，确定下一轮管理目标，作为下一阶段评价依据[6]。（3）每季将科主任、护士长院感质量考核成绩上报给院办纳入综合目标百分制考核进行汇总、排名并公示，起到一定的激励和鞭策作用。

3 结果

2010-2013年，医院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%，手卫生依从性由15.2%提升至42.7%，多重耐药菌院内防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物标本送检率由10.9%提升至年47.1%，环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。

4 讨论

4.1 健全组织，充分发挥院感三级管理组织的职能是实施PDCA循环的组织保证 每一级组织将PDCA循环应用于日常工作的每一个环节，用质量管理体系标来规范日常工作的每一个个人，在全院形成人人关注PDCA、人人参与PDCA的良好氛围[7-8]。

4.2 加强各级各类人员院感知识培训是实施PDCA循环的技术保证 专兼职人员应加强院感专业知识的学习与培训，不断提高自身的综合素质，善于发现问题、分析问题，区分主要原因、次要原因，从而提高解决问题的能力。强化重点部位的感染管理是推进感染控制工作的关键问题[9]，在重点科室、重点部位的目标性监测中，时刻关注医务人员医疗行为的规范性，在不间断的PDCA管理实践中完善充实自我，由“要我做”转变为“我要做”[10]，逐步由经验管理提升至科学的管理。

4.3 建立和完善各项规章制度、标准操作规程是实施PDCA循环的根本保证 医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科，越来越彰显其重要地位和作用[11]。只有加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设，坚持以监测为基础，管理为手段，控制为目标，才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。几年来各项标准操作规程（SOP）的推广，保障了PDCA循环管理模式的平稳运行。

4.4 转变工作方法，加强环节质量控制是实施PDCA循环的基本保证 从以往重视“检查结果”管理转变到重视“产生结果的全过程”管理，即注重细节、流程的管理。过程管理需要专职人员及时、有效、动态全过程关注，不但要全面综合的知识，还要有良好的沟通能力[12]，才能制定出切实可行的感控干预措施。如陆续制定了多重耐药菌院内防控、医院感染暴发处置、职业接触处置上报、胎盘胎体与婴儿遗体处置、外来手术器械管理等流程，增强了各项工作执行的规范性和可行性。同时将成功与失败的经验教训及未解决的问题带入PDCA的下一个循环管理，以达到质量的持续改进。

2010-2013年本院的管理实践充分证明PDCA循环是一个质量持续改进、螺旋式上升提高的动态管理过程，在医院感染预防与控制过程中，运用此方法可有显著成效。

参考文献

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院感预防控制工作计划范文第3篇

全面提高医院感染管理质量，组织体系保证是前提。在2008年创二级甲等优秀中医医院的活动中,我院调整和改革了医院感染管理委员会成员。新的医院感染管理委员会，主任由院长兼任,成员由科室主任和护士长组成，在原有院感科专职人员管理基础上,增设了相关科室的兼职工作人员。要求药剂科药剂医师和检验科检验技师，配合院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。同时各临床科室设立了院感监控小组，由护士长和科主任负责院感质量监控工作，实行院科两级管理。分工具体，职责明确。每季度召开一次院感工作委员会议，反馈院感管理质量检查的结果，找出存在的不足，提出整改措施，并追踪整改的效果。医院感染管理委员的成立，为医院感染管理提供了强有力的组织保证，明确了院领导以及各部门的职责，建立起长效机制。

二、夯实预防基础，建立健全院感规章制度

建立健全院感规章制度，制度健全执行是根本。我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监控制度》、《医院感染控制方案》、《院感知识培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等，有规矩的基础上求方圆，并做到长计划、短安排，年有工作计划、月有工作重点、周有工作安排；制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。为了进一步落实系列制度，要求重点科室制定院感工作计划和培训计划。院感科将这些制度和考核标准及计划做成院感质量管理手册，下发到相应的科室，要求监控小组的负责人每月对照标准逐项自查一次，查看落实情况，进行评估，对存在的不足立即整改，并记录在院感质量管理手册上，使医院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科组织科主任，护士长对照各科室医院感染管理质量标准进行检查一次，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，进行综合剖析评分，说明扣分理由，院感科提出持续改进的要求。次日院感科将其会议内容写出一份院感院讯的报道发放到各相关科室，科室负责人利用晨会组织学习，改进工作中存在的不足和缺点。

三、组织知识培训，增强全体医户人员意识

增强医护人员包括患者的预防观念，加强培训提高是抓手。院感科和各临床科室分别制定了院感知识培训计划，参加培训人员包括全院在职医护人员、新上岗的职工、实习生、进修生、保洁员。我们有计划、有组织、有步骤分期分批地进行了培训，培训内容有：各临床科室在院感工作中的职责、各科室消毒隔离制度、应急预案、医护人员防护制度、洗手制度、医疗废物管理制度、院感质量控制考核标准等。培训的方式采取院内培训和科内培训相结合的方式，培训结束后院方进行考试验收。院内培训由院感科主任备课，采取幻灯形式，每季度授课一次，考核一次，合格率达95%。遇有特殊流行性的疾病，根据上级主管部门要求，随时组织培训。如对防控技术的培训，2008年甲型H1N1流感防控技术培训6次。科内培训，每月开展一次，由护士长或科主任备课，利用每月第一周学习日组织培训，每季度考核一次。经过考试，参加人员的合格率达98%以上。通过一系列培训，进一步强化了医护人员包括患者的预防意识和理论知识。临床医务人员通过学习职业安全防护知识后，充分认识到加强个人防护对家庭、医院及社会的重要性，严格执行分级防护标准。院内配备了齐全的防护物品和消毒用品。从2008年元月到2009年12月发生针刺伤10例，对伤口进行了消毒，并注射丙种球蛋白等有效处理，未发生伤口感染等现象。

四、实施精细管理，落实监控责任体系

加强日常现场监控，各环节细节监控是关键。一是现场查看。院感科专职人员每天8AM到临床科室督导检查无菌操作。二是晨间护理。手部卫生执行情况；消毒隔离和医疗废物的处置，将检查情况做好记录。对医院感染管理检查中发现的问题，做到：事情不清楚不放过、原因不查明不放过、责任人不明确不放过、当事人未受到教育不放过、整改措施不落实不放过。形成人人重视、环环相扣、处处落实的良好氛围。三是消毒效果的监测。每月第二周星期二2PM(采样物表、手指)和7PM（采样空气）；项目：空气、物表（诊断床、治疗桌、产床、手术床、镊子、毛巾、消毒包、牙钳等）、手指。科室：检验科、口腔科治疗室、急诊科治疗室、换药室、儿科治疗室、儿科肌注室、妇产科产房和治疗室、内科治疗室、骨科治疗室、外科治疗室和换药室、手术室大、小手术室间，供应室无菌室、胃镜室、发热门诊等科室。四是医院感染病例的监测：院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人数和感染病例数，要求住院医生在24小时内上报院感病例到院感办。查找感染源，对症治疗，并对感染病例进行跟踪随访。每月收集、整理、分析、评估感染病例，采取有效的干预措施。五是抗生素使用监测。医院制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，医生能掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗菌药物的不良反应、毒副作用。检验科提供细菌培养和药敏试验开展药敏试验率＜30%，未达到耐药菌株监测的标准。.院感科制定抗生素使用登记表下发到病区，要求护士按照住院号、姓名、诊断、药名、分类、计量、使用天数、何种手术、手术前使用天数、预后情况进行登记。门诊抗生素使用情况抽查处方，统计使用率。院感科每月1日收集抗生素使用登记表，进行统计、分析、评估，计算使用率。六是手部卫生。

院感预防控制工作计划范文第4篇

1 按计划落实推进医院感染管理工作

医院感染管理工作贯穿于医疗活动的全过程，涉及面广，包括临床科室、医技科室等部门，我院建立了医院感染管理委员会、院感科和临床科室医院感染管理小组三级网络结构，健全的医院感染管理体系能分级负责医院感染管理工作，从而确保全院医院感染管理工作的有效开展。院感科结合医院实际制定了全年医院感染管理工作计划和目标，全面负责各项计划和制度的落实。在日常工作中对医院感染管理的重点、难点、薄弱环节和问题进行分析和讨论，提出整改意见，以利计划的推进和目标的落实。

2 加强医院感染管理日常工作督导，注重持续改进

为了提高我院医院感染管理工作的执行力，院感科针对临床科室、院感管理重点科室及临床医技科室制定了相对应的考核标准，使全院医务工作者在工作中做到有章可循，有规可依。院感科不定期下到全院各临床科室，特别是医院感染管理重点部门，按照考核标准督查医院感染管理工作落实情况。查看医务人员日常操作是否符合医院感染管理工作标准查看清洁消毒物品是否及时消毒更换，无菌医疗用品是否按要求规范管理，医疗废物是否分类收集处置；查看医务人员操作前后是否规范手卫生，换药时是否按无菌技术的要求操作，消毒液的配制及浓度监测是否合格等；对每次督查情况都能认真作好记录，并让科室主任、护士长进行签名确认，发现不符合院感管理要求的人和事及时向当事人、科主任、护士长反馈，下发医院感染管理持续改进沟通督导表，责令限期整改。通过严格的管理，使我院的医院感染管理工作得到了持续改进，促进了我院医院感染管理工作的健康发展。

3 完善规章制度，按计划完成各项监测工作

3.1环境卫生学及消毒灭菌效果监测

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》的要求，结合我院实际，制定了全院的环境卫生学及消毒灭菌效果采样时间安排，严格按照医院感染监测制度采取临床科室自查与医院感染管理科抽查相结合的方式，侧重于医院感染管理重点科室、重要环节、重点部位的监测。对监测不合格的科室，及时与相关科室主任、护士长沟通共同查找原因，制定改进措施，直至监测合格为止。

3.2 目标性监测

3.2.1 Ⅰ类手术切口感染的监测：加强了对全院Ⅰ类手术后切口感染的目标性监测，监测结果完全符合《医院感染管理办法》规定的感染率低于0.5%的要求。

3.2.2 三种导管的监测：加强对重症医学科、神经内科重症室及外三科重症室内使用留置导尿管、动静脉插管及使用呼吸机三种导管进行动态监测。及时了解有无引起医院感染的危险因素，预防与控制医院感染的暴发与流行。

3.2.3 职业暴露的监测：加强职业暴露安全防护的宣教工作，在日常工作中督导医务人员做好标准预防，正确合理使用防护用品。发生职业暴露均能及时、正确、有效地按职业暴露处理流程进行处置。最大限度地减少因职业暴露对医务人员造成的伤害。

3.2.4 新生儿医院感染监测：为了保障新生儿住院期间的医疗安全，院感科开展了对新生儿科在住患儿的目标性监测，对每天使用温箱/蓝光箱的新生儿及新生儿发生医院感染的部位进行日常性监管，同时每月重点对温箱、蓝光箱空气内壁及温箱水槽湿化水、奶瓶、奶嘴及工作人员手指等进行采样监测及汇总分析。及时了解有无引起新生儿医院感染的危险因素存在，预防和控制新生儿医院感染的暴发与流行。

4 做好医院感染病例上报及病原学送检的统计分析工作

院感病例及时规范上报及院感病例病原学的监测是判定医院感染发生情况的基础，院感科今年将院感病例及时规范上报和院感病例病原学的送检作为综合医疗质量检查中院感考核的重要考核内容，院感病例及时规范上报较往有所提高；医院感染病例病原学送检率达到57.23%（符合卫生部关于“医院感染病例病原学送检率应大于50%” 的要求）院感科认真做好全院医院感染病例及医院感染病例病原学送检+药敏试验的汇总与分析工作，及时了解院感的潜在危险因素，从而防患于未然。全院今年无医院感染暴发及医院感染引起的疫情与死亡发生。

5 加强各级各类人员的培训，提高医务人员的院感防控水平

院感科结合医院实际情况制定了医院感染预防知识的培训计划和实施方案，根据不同对象开展不同层次和不同侧重点的培训教育，今年我科加大了对全院各级各类人员的培训及考核，参训人员涵新上岗职工、全院医务人员及工勤人员等，通过培训，增强了医务人员控制医院感染的意识，提高了工作的主动性和自觉性，使各项预防措施得以贯彻执行，加强了医务人员对突发公共卫生事件的防范应急能力。

院感预防控制工作计划范文第5篇

一、积极推进民生工程和基本公共卫生服务均等化。组织实施好艾滋病、结核病、免疫规划等民生工程和重大公共卫生服务项目，确保项目的实施进度、质量和效果。各乡镇卫生院要依据本区域基本公共卫生服务项目的年度目标任务和考核办法，不断提高服务质量，疾病预防控制等专业公共卫生机构要发挥组织管理协调作用，做好技术指导、考核评估、业务培训等工作，并协调落实基本公共卫生服务项目实施经费和管理经费。

二、继续抓好重大疾病等传染病防控工作。贯彻《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（国发［2010］48号），全面实施艾滋病防治“五扩大、六加强”措施；继续开展艾滋病、梅毒传播防治工作；落实艾滋病监测与检测、宣传教育、治疗、关怀和干预等综合防治措施；抓好艾滋病综合防治示范区，保证年度各项目标任务的完成。根据《省结核病防治规划（2011-2015）》，制定我县行动计划或实施方案，并认真贯彻落实；继续完善结核病防治服务体系，规范结核病诊疗行为，落实督导考核；逐步开展结核杆菌药敏试验和结核杆菌培养试验，加强耐多药结核病的防治工作。巩固疟疾防治成果，围绕2015年全省消除疟疾目标，落实休根和高发期及时全程治疗等疟疾综合防治措施，同时高度重视输入性恶性疟疫情的防控工作。积极开展手足口病、流感、霍乱等急性传染病的监测报告和处置工作，一旦发生突发疫情，及时有效进行处置和应对。加强狂犬病、丙肝、性病、麻风等慢性传染病防治工作，组织实施《全国消除麻风病危害规划（2011-2020）》，提高狂犬病暴露后规范处置率。

三、切实加强慢性非传染性疾病防控工作。积极开展高血压、糖尿病、重性精神病、老年病等慢性病防治工作。健全精神卫生防治网络，2012年全县重性精神病管理治疗网络覆盖面达100%；配合市精神卫生防治机构制定分级考核办法，强化业务督导和管理；落实重性精神病排查和报告登记工作，将所有患者信息录入数据库，逐步建立贫困重性精神病患者医疗法治保障政策；探索建立心理援助热线电话等心理卫生服务制度。

四、不断巩固扩大免疫规划工作成果。保持冷链系统的正常运转，完善全县儿童预防接种信息化系统，进一步加强规范化门诊建设，对全县预防接种门诊进行统一改造修缮，提高服务水平。及时妥善处理好各种预防接种异常反应，不断提高预防接种服务的安全性、有效性。以有效防控脊灰野病毒的输入传播和努力实现消除麻疹目标为重点，3－5月份全县开展国家免疫规划查漏补种月活动。各乡镇卫生院免疫规划建卡建证率达95%以上，分苗分剂次常规免疫接种率达到90%以上。同时积极做好流脑、乙脑、乙肝疫情的监测和处置工作，适时开展应急接种，提高救治水平，努力减少聚集性病例和死亡病例的发生。

五、努力提高公共卫生网络信息报告和管理水平。加强全县传染病疫情网络直报工作的规范化管理，及时对传染病网络报告质量综合评估。加强疫情监测、及时审核、分析疫情报告和信息资料，科学研判疫情发展态势，提升预测预警能力。加强职业病危害因素监测工作。加强全县死因监测死亡报告管理，推进各级医疗机构死亡登记工作。加强基本公共卫生项目信息管理，整合各种信息资源。

六、进一步加强健康教育工作。制定健康教育工作计划，完善健康教育网络，采取切合实际的措施，利用各种传媒、自办刊物，编印宣传资料等形式扩大健康教育的覆盖面，通过强化健康教育，使全县人民养成健康的生活方式，努力降低各种疾病的发病率。

七、进一步加强职业卫生技术服务和学校卫生工作。按照全省职业卫生技术服务资质要求，加强职业卫生技术服务工作的基础设施建设，完善工作所需的硬件建设，加强业务人员的学习培训，提高技术水平。积极开展学校卫生工作，组织好年度学生体检，提高体检报告质量。

院感预防控制工作计划范文第6篇

一、健康服务专项组工作进展情况

我市开展健康城市建设以来，健康服务组的各位成员（来自卫生、民政、老龄、医保、残联、红十字会各部门）认真履行职责，积极对照健康服务各项任务开展工作，基本构建完善了公共卫生体系和医疗卫生服务网络，有效提升了健康服务的质量和水平。

（一）实施“公卫优先”战略，做强公共卫生

一是卫生投入不断加大。政府卫生投入占卫生总费用的比重不断提高，新增的政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。20__年，市财政投入卫生事业经费为5.19亿元，较上年增幅为35.2%，高于同级财政支出的增长比率。

二是构建完善公共卫生体系。建立了四级公共卫生管理组织和公共卫生服务网络，不断完善疾病预防控制、卫生监督执法、医疗救治、公共卫生信息监测报告网络、突发公共卫生事件应急五大体系。

三是重大疾病防控取得突出成绩。加大了艾滋病、乙肝、结核病、以霍乱为主的肠道传染病等重大疾病的防治工作力度，落实免疫规划任务，预防控制各类传染性疾病。传染病报告发病率降到历史最低水平，重点传染病监测覆盖率达100%。

四是精神卫生工作实现突破。以贯彻实施《杭州市精神卫生条例》为契机，巩固发展精神卫生工作“杭州模式”，创办《杭州精神卫生》报纸，加大精神心理知识宣传，扩大心理危机干预，在去年抗震救灾等突发事件心理援助中发挥积极作用，受到卫生部等领导的肯定和国内多家媒体报道。

五是推进公共卫生服务均等化服务。在免费婚检和免费孕前优生检测的基础上，在全市范围内开展免费产前筛查和新生儿疾病筛查，实现了“四免”服务。并从卫生领域拉动内需的新途径，按照预防为主的方针，发放了专项用于青少年牙齿窝沟封闭的健康券，受益人群覆盖市区20万中小学生。

（二）定位“病有所医”目标，做强医疗服务

一是构建医疗服务网络。通过推进卫生强区（县、市）建设，创建了一批卫生强乡镇（街道），使基层卫生服务能力得以提升。全市共有乡镇卫生院171家，社区卫生服务中心109家，村卫生室1728个，社区卫生服务站791个，城市已基本构建15分钟社区卫生服务圈，基本上达到每个建制乡镇（街道）均有一所卫生院或社区卫生服务中心。

二是有效整合医疗服务资源。实行医疗资源增量放大和存量盘活，加快6家市级新医院建设。主城区社区卫生服务机构全部实行“收支两条线”改革，县（市）试点工作顺利推进，确保了社区卫生服务公益性质。基本完成市级医院新增医疗用房建设和各区、县（市）第一医院迁扩建。民营医疗机构发展迅速，扶持民营医疗机构健康发展政策体系不断完善，全市已开设民营医疗机构865家，构建了多元投资兴办医疗机构的新格局。

三是探索实施市属医院集团化管理。根据功能布局和专业设置调整的要求，成功实施市一医院与市妇保院一体化管理，在此基础上又吸纳了市四医院。市六医院、市十医院和市儿童医院实行“三院一体”的集团化管理也进一步推进，不仅扩展了单个医院的服务空间，更提升了医院的整体实力。优化调整市级医院功能，与浙医二院、北京协和医学院、美国罗马琳达大学建立协作关系。

（三）健全危机处置机制，做强应急管理

一是及时控制突发疫情。去年以来，积极做好麻疹、手足口病的防控工作，防止疾病的流行和蔓延。4月下旬以来，我局认真贯彻落实党中央、国务院及省、市关于防控甲型h1n1流感工作的精神和要求，特别是5月31日我市发现首例输入性甲型h1n1流感病人后，我们始终坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则和“外堵输入，内防扩散”的防控策略，科学有序地开展了甲型h1n1流感的防控工作，用最短的时间采取了最严格的控制措施，确保了不发生本地感染的二代病例，取得了阶段性的成绩，维护了我市经济社会的和谐稳定。截至7月7日8时，我市累计发现输入性确诊病例32例。

二是及时处置突发事件。去年以来，对数起重大交通事故和地铁塌陷等事件实施紧急医疗救治，为减少人民群众生命财产损失作出了贡献。今年以来，在市委市政府领导的关心和公安等部门的配合下，妥善处置发生在医院内的

几起意外事件，维护了社会的稳定。

三是健全突发公共卫生事件应急体系。成立了公共卫生应急办公室，充实人员力量，同时修订完善各类应急预案、操作手册，并通过经常性的应急处置演练，切实提高突发公共卫生事件的应对能力。

此外，医保、民政、红会等部门积极履行职能，不断完善社会保障政策，提高社会救助能力，加强社会化康复体系建设，协同深化了健康服务的内涵。

二、健康服务组下一步工作计划

建设健康城市是坚持“环境立市”、更好提升城市核心竞争力、彰显城市特色的需要，是改善民生、更好满足人民群众对环境生活品质和提高健康水平的需要，是发挥环境与人的双向作用，更好提升城市文明程度的需要，也是打造“生活品质之城”、提高老百姓幸福感的客观需要。下一步，健康服务组将立足健康城市建设各项目标，重点做好下列几项工作：

一是完善公共卫生体系。加强市公共卫生中心能力建设，完善医疗急救网络布局。尤其要以我市实施慢性病干预三年行动计划为契机，加强疾病预防控制工作，提高全人群健康素质。结合医改，推进公共卫生服务均等化和国家重点公共卫生项目实施。进一步完善医疗保险政策，提高全民医保覆盖率，提高医保水平。

二是重视基层基础，完善农村基层/！/卫生服务体系。开展乡镇卫生院标准化和社区卫生服务中心规范化建设，推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村卫生室（社区卫生服务站）一体化管理。规划新建、改扩建一批社区卫生服务站、村卫生室，实现“村村都有卫生室（站）”。深入实施“万名医师下基层”工程和省市医院与城区社区卫生服务中心结对工作，实施农村卫技人员素质提升工程，提高基层医疗机构服务水平。开展农村基层卫生技术人员定向培养工作，委托浙江省医学高等专科学校定向培养卫生技术人员。

三是提高应急处置能力。利用多种方式，进行应对重大公共卫生危机的培训实践，广泛宣传相关法律法规和应急预案，重视预案的队伍建设和演练工作，形成反应灵敏、运转高效的应急工作良好局面。

院感预防控制工作计划范文第7篇

一、防治任务

2014年，全区计划开展人群血检查病13万人次，粪检1.5万人次，化疗2.2万人次，晚血病人医疗救治505例，钉螺调查5300万㎡，药物灭螺600万㎡，同时加强渔船民等流动人员的病情监测，扎实做好血防健康教育工作。实现24流行村新达传播控制标准。

二、工作目标

（一）区力争达到血吸虫病传播控制标准。以区为单位，80%以上乡镇或行政村达到血吸虫病传播控制标准（以2008年疫情控制乡镇、行政村数为基数）。

（二）正常年份，疫情控制地区春季灭螺后阳性螺点数或阳性螺面积比2012年下降70%以上，秋季查不到阳性螺；传播控制地区有螺面积保持下降趋势；不发生急性血吸虫病疫情。

三、重点工作

1、进一步加强血防工作目标管理。严格按照省政府办公厅《关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知》要求，把血防工作主要指标纳入各级政府和有关部门综合目标考核。进一步加强年度血防工作目标管理，充分发挥目标管理指标引导作用，完善考核机制，狠抓血防工作责任制、责任追究制、“一票否决制”等制度落实。

2、切实做好省政府民生工程血防项目。按照《省人民政府关于2014年实施33项民生工程的通知》的要求，围绕血防民生工程工作目标，认真总结2年来实施血防民生工程工作经验，进一步加大淘汰耕牛、封洲禁牧、晚期血吸虫病病人医疗救治、建设无害化卫生户厕工作力度，加强资金使用管理，高质量的完成2014年血防民生工程各项工作任务。积极探索建立血防民生工程可持续发展长效机制，巩固血防民生工程工作成果。

3、继续实施“十二五”规划分年度达标工作。根据《省实现“十二五”血防规划目标工作指导方案》的总体要求，各地要严格按照2012年制定的年度达标计划，针对每一个居民或家畜感染率大于1%的行政村和有阳性钉螺环境，制定有针对性的措施，确保完成年度达标计划任务。对乡镇、行政村的升类达标考核，要严格按照省政府血防工作领导小组《关于转发国务院血防办血吸虫病防治地区达标考核评估方案（试行）的通知》规定的考核程序、考核方法，在当年10月底前完成。2014年，以市为单位，累计达标乡镇、行政村数以2008年达疫情控制乡镇、行政村数为基数，要达到80%以上。对符合达标条件的县、区，市级可以及早申报省级考核。

4、扎实有效做好查灭螺、查治病和急性血吸虫病防控工作。以消灭阳性钉螺为目标，进一步加大药物灭螺工作力度。春季要对近3年发现的阳性螺环境、发生急性血吸虫感染环境，采取先灭后查、边查边灭等办法，及早适时开展药物灭螺。阳性螺点和易感环境药物灭螺应不少于3次。对药物灭螺效果不显著的阳性螺环境和易感环境，要积极采取地膜覆盖、综合治理等其他有效的灭螺措施。要狠抓查灭螺工作质量，建立奖惩制度，加强工作全过程监督，保证灭螺效果。要加大重点流行村人、畜查治病频次，进一步降低人畜感染率。要按照《省渔船民血吸虫病防治工作方案》，切实加强渔船民、务工人员等流动人群急性血吸虫病防控工作，防止出现输入（出）性急感病例。要进一步加强急感疫情报告管理，开展各级各类医疗机构相关人员培训，强化基层医疗机构血吸虫病疫情报告意识，规范血吸虫病报告制度。要依法依规做好血吸虫病防治信息统计报告工作，保证统计数据准确、科学。

5、大力实施血吸虫病综合治理。进一步整合卫生、农业、水利、林业、国土等中央预算内投资的血吸虫病综合治理项目资源，保证血吸虫病综合治理项目按照实现十二五血防规划目标需要，安排在重点流行乡镇及村、重点有螺环境。要按照《省血吸虫病综合治理示范区建设工作方案》要求，力争达到血吸虫病综合治理示范区标准。扎实推进血吸虫病综合治理示范区建设。

6、开展血防工作绩效考核，推进血防基本公共卫生服务均等化。全面实行血防工作绩效考核，修订完善绩效考核指标。进一步加强血防机构能力建设，积极争取开展血防防治机构基础设施建设。开展网络实验室创建工作，血防机构要建立完善血吸虫病检测实验室。要继续抓好血防队伍建设和人才培养，不断提高血吸虫病防治机构防治工作能力和水平。

根据《省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》的有关要求，逐步把血吸虫病疫情发现、报告、管理和健康教育等工作纳入村卫生室、乡镇卫生院和社区服务站（中心）提供的基本公共卫生服务内容，逐步建立起依托基层医疗卫生服务为基础的血吸虫病防治体系。

7、认真做好中央转移支付项目工作，确保省财政专项资金用于血防重点工作。认真执行项目进展月报告制度，加强项目实施工作督查。加大对中央和省财政专项资金管理、使用的监督工作力度，确保资金专款专用，严防截留、挤占、挪用资金现象发生。

8、做好达标地区成果巩固工作。已达传播阻断和传播控制地区，要进一步加大防治力度，扎实做好螺情、病情监测工作，防止疫情反弹，巩固工作成果。

9、贯彻落实2006-2015年全国寄生虫病防治规划，做好寄生虫病监测点监测工作，完成个部级省级寄生虫病监测点监测工作，掌握我区土源性寄生虫病流行动态，落实防控措施。

四、工作要求

（一）各地要进一步提高对做好血吸虫病工作重要性、紧迫性的认识。要紧紧围绕年度重点工作，加强组织领导，完善工作机制，增加经费投入。要按照工作要点，结合本地血防、地方病防治工作形势与任务，认真细化分解年度目标，制定具体工作计划并组织实施，全面完成年度工作任务。

院感预防控制工作计划范文第8篇

多年来，在省委、省政府的领导下，全省各级人民政府及有关部门、广大卫生工作者围绕贯彻落实预防为主的卫生工作方针，不断加强公共卫生服务体系建设，基本遏制了重大疾病的流行蔓延，重大疾病疫情态势总体平稳。但由于受地理环境等因素影响，我省是多种传染病、地方病疫源地，地震、洪涝、干旱等自然灾害多发，加之公共卫生基础薄弱，群众防病意识不强，局部地区仍然存在重大疾病暴发流行的隐患。20****年1月—6月，全省报告甲乙类传染病达20种，总发病率达86.33/10万，其中手足口病、风疹等传染病发病率同比明显上升，甲肝、麻疹等传染病出现局部暴发流行，给广大人民群众的身体健康造成了严重危害。为进一步加强重大疾病预防控制工作，确保20****年北京奥运会、残奥会等重大活动顺利进行，切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全，现将切实加强重大疾病预防控制工作的有关事项通知如下：

一、提高思想认识，加强对重大疾病预防控制工作的领导。做好重大疾病预防控制工作，有效防范重大疾病的发生和流行，切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全，是各级人民政府及有关部门的重要职责。各级人民政府及有关部门要以对党、对人民健康高度负责的精神，充分认识做好重大疾病预防控制工作的重要性，增强责任感、紧迫感，坚决贯彻预防为主的方针，按照守土有责的要求，做到防患于未然。对重大疾病预防控制工作实行统一领导、属地管理、分级负责，明确相关部门职责，细化工作目标任务，加大防治经费投入，落实预防控制措施，严防重大疾病的发生和流行蔓延。

二、严密监测疫情，确保重大疾病疫情信息报告畅通。各级卫生部门及疾病预防控制机构要认真分析当地重大疾病流行情况，针对重点地区、重点部位、重点人群，划定工作区域，指定专业技术人员，实行分片包干，扩大主动监测范围，强化重大疾病监测检测，主动发现并及时消除重大疫情隐患。要建立和完善重大疫情报告制度，动员广大干部群众积极报告传染病信息，消除重大疫情监测空白地区。检验检疫、海关、驻滇武警边防部队要严密监测边境沿线及入境人员、物资的传染病疫情，按照规定程序和时限及时向当地疾病预防控制机构通报疫情情况。各级疾病预防控制机构要认真落实传染病疫情信息每日核查、分析、预测制度，对可疑情况及时开展流行病学调查和快速检测，准确判断重大传染病疫情，科学预测重大疾病流行趋势，为有效预防控制重大疫情提供决策依据。要充分利用全省传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定和要求，及时、准确报告传染病疫情和突发公共卫生事件。凡是瞒报、迟报、漏报疫情和突发公共卫生事件信息而造成严重后果的，要依法追究相关部门及责任人的责任。

三、落实防控措施，严防重大疾病疫情的流行和蔓延。各级人民政府及卫生部门要认真排查当地重大疾病和突发公共卫生事件安全隐患，制定预防控制措施，完善应急处置预案，确保及时有效处置重大疫情和突发公共卫生事件。发展改革、财政、卫生部门要加强应急物资储备，落实应急药品、医疗器械、专家队伍，提高快速反应和应急处置能力，确保在第一时间迅速开展应急处置工作。要加强计划免疫冷链系统建设，及时更新或补充受损冷链设备，保证冷链系统正常运转，提高疫苗预防接种质量和效果。要认真落实国家免疫规划疫苗的预防接种工作，提高疫苗目标人群的预防接种率，增强群体免疫水平。要加强鼠疫、霍乱等重大疾病防治工作，实施联防联控策略，综合治理病源滋生环境，减少鼠间鼠疫病例，严防人间鼠疫、霍乱病例的发生。要严格发热门诊、腹泻门诊制度，加强发热病例、腹泻病例的检测，及时发现并隔离治疗呼吸道、肠道传染病人，严防非典型性肺炎、甲肝、伤寒、麻疹等传染病暴发流行。要加强边境疟疾、乙脑、登革热等虫媒传染病防治工作，落实灭蚊、防蚊措施，严防境外传染病输入扩散。要高度重视并切实防控狂犬病等人畜共患传染病的发生和流行。

四、开展爱国卫生运动，综合治理城乡环境卫生问题。各级人民政府及卫生部门要结合开展“迎奥运、讲文明、树新风”活动和创建“卫生城市、卫生县城、文明村镇、卫生村镇”活动，迅速组织各部门、各单位和广大家庭，大力开展群众国卫生运动，积极开展灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂除“四害”活动，及时清理垃圾，综合治理卫生死角，消除病媒生物滋生环境，改善城乡环境卫生面貌。要加快改水、改厕工作步伐，落实生活饮用水消毒措施，提高饮水质量。要因地制宜地推广卫生厕所，尤其在血吸虫病流行地区，要认真做好人畜粪便无害化处理。各级卫生部门要组织力量开展食品业、餐饮业、饮用水、公共场所环境卫生专项整治工作，落实食品业、餐饮业、饮用水源卫生监管措施，有针对性地做好食品、餐饮、饮用水、公共场所卫生工作。要加强对接待、婚宴、丧事等集体用餐管理，强化集体用餐食品、饮用水卫生安全检查，禁止食用有毒蕈类，防止食源性传染病和食物中毒事件的发生。

五、加大宣传教育，提高群众自我防病和保护意识。各级新闻宣传部门要把预防控制重大疾病的宣传教育工作纳入工作计划，组织新闻媒体开展公众卫生防病知识和医学健康知识公益性宣传。各新闻媒体要采取形式多样、通俗易懂、喜闻乐见的宣传方式，开展卫生防病工作及防病知识的宣传教育，普及公众卫生防病科学知识，增强公众自我防病意识和自我保健意识。卫生、教育等有关部门要根据不同季节重大疾病的发病特点和流行规律，提前做好群众、学生预防知识宣传教育，有针对性地做好重大疾病防范工作。要加强卫生健康知识的正面宣传和舆论引导，帮助广大城乡居民破除封建迷信，树立良好卫生习惯，养成科学、文明、健康的生活方式。

六、加强队伍建设，提高医疗卫生服务能力和水平。要高度重视卫生队伍建设，进一步调整充实疾病预防控制工作一线人员，组建卫生应急专家队伍，做好防治队伍实验室检测、流行病学调查、应急处置、医疗救治等专业技术培训，提高疾病预防控制、临床诊断、医疗救治、应急处置工作水平。要充分发扬支援四川汶川地震灾区的抗震救灾精神，加强卫生队伍职业道德和医德医风建设，努力造就一支吃苦耐劳、乐于奉献、爱岗敬业、技术精湛、全心全意为人民服务的卫生专业技术队伍，更好地开展新形势下的重大疾病预防控制工作。要切实加强医疗质量管理，落实卫生消毒和传染病隔离防护措施，严防医源性感染和院内交叉感染。要坚持中西医并重，充分发挥中医药作用，采取方便快捷的方式，做好流行感冒等常见多发传染病的预防控制工作。

院感预防控制工作计划范文第9篇

【关键词】 医院感染；控制；管理

医院感染控制工作是医院管理的重中之重， 与医疗护理工作息息相关， 是衡量医疗水平的重要指标。因此， 加强医院感染管理， 有效预防和控制医院感染的发生， 直接关系到患者的治疗和康复及医务人员的身体健康， 是医院管理的重要内容。但是， 由于医院感染管理是一个新的课题， 无论从认识程度上， 还是从管理组织上都较为薄弱。况且， 医院感染工作涉及面广、环节多而细， 连贯性较强等诸多因素， 仅靠各项规章制度落实是远远达不到效果的。只有结合组织管理， 上下联动， 齐抓共管， 环环相扣， 才能达到预防、控制医院感染的目的。山东省章丘市妇幼保健院2003年成立医院感染管理科以来， 通过不断学习、借鉴、摸索， 探讨等， 利用随机与定期督查相结合的方法抓各项医院感染管理制度与措施的落实， 取得了显著成效， 回顾总结如下。

1 成立医院感染管理三级质控组织

首先成立由院长亲自担任组长， 业务主管部门由医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科及重点科室负责人担任小组成员组成的医院感染管理委员会。其次是医院感染管理科以及临床医院感染管理小组， 形成了一套完整的规章制度和组织机构。分工明确， 各负其责， 形成了横向联合、纵向共管的立体式管理模式。该机构在院内垂直于院领导直接指挥之下， 涉及全院各科室、各级各类医务人员， 上下左右连接起一个全方位的立体式管理系统工程， 产生了上下联动、横向互动、可及时协调沟通、可直接监控的良好状态， 为做好医院感染管理工作奠定了良好的基础。

2 方法

2. 1 制定标准， 措施到位 根据卫生部下发的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规， 制定本院医院感染管理标准。首先， 制定工作计划， 采取有效的工作措施， 严格督导与考核。每月随机检查与定期考核相结合， 每季汇总一次， 反馈在问题， 制定整改措施， 随时调整院感管理小组成员， 以科主任、护士长为主要成员， 科室内指定一名院感兼职人员， 对本科室的院感管理、措施的落实以及本科室人员学习情况进行督察与记录， 确保本科室的院感管理质量， 做到了层层把关， 环环相扣， 上下联动， 齐抓共管的良好局面。二是， 健全院感各项规章制度。按照上级有关院感管理的法律法规及文件精神， 制定了院感管理的核心制度， 涉及消毒隔离制度， 院内感染检测制度， 一次性医疗用品使用管理制度， 医疗废物管理制度等。做到工作有法可依， 有章可循， 使院感管理工作逐步走向规范化、制度化轨道。三是， 针对本院专科特色， 确定了首先抓基础环节质量， 抓示范科室建设， 抓重要指标的达标率等工作思路。分区域在消毒隔离、一次性医疗用品的使用、终末消毒、消毒设备及药械运行完好、紫外线灯管的使用、消毒效果的监测达标及工作人员个人防护等方面进行严格管理， 确保医护工作质量。每年评选一次示范科室， 召开现场会， 实地参观， 以此带动全院各科室院感管理工作的开展。

2. 2 抓住重点， 有序管理

2. 2. 1 重点科室 手术室、分娩室、消毒供应室、母婴同室、新生儿室、NICU室、检验科、门诊手术室等为重点区域， 严格执行消毒隔离制度， 严格非工作人员、探视人员的准入；病室每日定时通风换气， 定时紫外线照射；床单每日采取湿式清扫， 一床一套一消毒， 床头柜一桌一布一消毒， 门、窗、桌、椅、床头、婴儿床、操作台等物体表面每日用0.2%含氯消毒剂擦拭， 地面用0.2%有效氯消毒液拖擦；各室设置了专用拖布， 标记明确， 分开清洗， 悬挂晾干， 定期消毒；严格无菌技术操作规程， 严格执行一人一针一管一用一消毒一洗手制度；新生儿所用的毛巾、浴巾、包被一人一用一消毒， 尿布一次性使用， 用后统一处理；对出院患者的房间及时进行终末处理；对乙肝患者所用的器具、物品、被服单独放置， 并双消毒处置。

2. 2. 2 重点物品 加强一次性医疗用品的管理。按照《医院感染管理办法》要求， 对消毒药械、一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核。医院购进的消毒器械要审核卫生许可证、卫生部卫生许可证批件、经营许可证、产品注册证， 杜绝临床使用不合格产品。

2. 2. 3 重点人群 医务人员的医疗行为与医院感染有着密切的关系。加强医务人员的感染知识教育， 树立危机意识， 对全体医务人员通过各种方式进行专业操作技能的训练， 提高医务人员感染控制意识。另一方面， 督促医务人员养成及时清洗双手的好习惯， 并经常对医务人员进行手培养[2]。对其他不规范行为进行指正。通过实地的问、看、测等手段， 纠正了不良行为， 避免了交叉感染， 强化巩固了医务人员医院感染知识。

2. 2. 4 重点工作 根据我国医疗废物处理相关规定， 建立医院独有的医疗废物管理处理制度和应急处理预案。并对其相关人员进行法律法规、操作技术、安全防护等相关基础理论知识的培训。加强医疗废物管理并常规督察， 发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训， 使本院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理， 严防因医疗废物管理不善引起感染暴发， 保证医疗废物得到合理的处置， 防止造成污染， 保证患者就医环境的安全。

3 讨论

总之， 医院感染管理的改进与完善对于医院管理整体质量的提高具有重要意义[1]。要想做好医院感染管理， 必须通过不断的监督、检查、指导， 逐渐形成一个以个体管理为主， 做到层层负责， 逐级把关， 相互联系， 相互影响， 相互控制的质量责任制[2]。才能使院感管理工作得以同步、协调发展。利用科学的方法及行之有效的措施预防控制医院感染的发生， 提高医疗质量， 改善医疗服务是医院感染专职人员长期为之努力的一项重要的、系统的工程。

参考文献

[1] 任丽娟， 宋暖， 秦平， 等. 医院感染管理的现状分析. 中华医院感染学杂志， 2006， 16（11）：1261-1263.

院感预防控制工作计划范文第10篇

四月，春意盎然，阳光普照。四月，也是落实开展血防工作的第一个月。__带领着血防工作小组成员在场镇做血防宣传。血防横幅、传单、学习手册、音像资料一应俱全，吸引了不少群众。许多群众围过来领取传单、学习手册。__总是笑眯眯地和他们每一个人打招呼，他与他们曾经是陌生人，是过路人，而多年的血防工作，他与他们彼此相识相知，现在他们是熟人，是朋友，是亲人。以__的话说：“血防工作年成久了，年复一年，和乡镇上的群众时常在一起，宣传知识也聊天拉家常，帮他们诊断常见病。农闲时，我下乡去查螺灭螺，工作之余还像热血青年一般与他们在田地里掰腕子，比比手劲儿。有时候，诊断村民有疑似血吸虫病的症状，我会直言相告，并给他们做检查。我的能力不大，但真心的付出，我想尽我的绵薄之力帮助些许人，如果能做到这一点，我就会很快乐。我心里还藏着一件快乐的事儿，乡镇上的群众都热情的喊我何大哥，我感觉这一声“何大哥”是对我血防工作的认可，也是对我人品的认可。我们之间感觉不到距离，很是亲切。”

__受到群众喜爱的背后，是他对自己的工作数十年如一日的严苛和坚持。翻看__的工作日志，随处可见这样的记录，这些日志记载了工作中的方方面面、点点滴滴：

“2015年3月11日，星期三，天气：晴。今天，在我院三楼会议室召开了2015年__镇血防工作会。今年我镇血防工作的指导思想和防治策略是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真落实党的十精神，深入学习实践科学发展观，按照《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要》的要求，继续坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的方针，按照“全面规划、综合治理、突出重点、分类指导”的原则，完善管理机制，健全血吸虫病预防控制网络，实施以控制传染源为主的综合防治策略，把《血吸虫病防治条例》的贯彻落实、血防知识普及和急性血吸虫病预防、规范晚期血吸虫病的救治作为工作重点，开展综合治理，全面巩固血吸虫病疫情控制达标成果，为如期实现血防工作长期目标打好基础》。”

“2015年4月18日，星期六，天气：晴。今天在场镇做宣传，共发放传单540份，学习手册135份，还剩余传单14300份，学习手册300份。本月累计宣传次数3次。工作中有待改进的地方：加强业务培训，确保工作规范化。计划于4月20日卫生院对血防工作小组人员开展血防业务培训会。”

这样的工作日志在__的档案柜里还有几十本之多，从他热血沸腾的青年时一直写到沉静稳健的中年。他说：“这些工作日志，风风雨雨陪伴了他工作这几十年，里面的内容在外人看来或许拉拉杂杂、或许毫无意义，像流水账一般记录着我的生活、工作，里面是我不断进步和学习的证明。有人说人生95%是平淡，5%是精彩，而为了这5%的精彩，我们穷其一生都在努力的追求和付出，这些日志通过提炼、总结就变成了我人生中那5%精彩的证明，它们是我的珍宝，弥足珍贵。”